Digitalni volumen tomografija, skraćeno DVT, postupak je tomografije koji koristi rendgenske zrake za dobivanje trodimenzionalnih slika usta, čeljust i lice. Glavno područje primjene je stomatologija. Također se koristi u oralna i maksilofacijalna kirurgija te u medicini za nos i uši.
Što je digitalna volumenska tomografija?
Digitalni volumen tomografija, skraćeno DVT, tomografska je tehnika koja koristi rendgenske zrake za dobivanje trodimenzionalnih slika usta, čeljust i lice. An Rendgen cijev i digitalni senzor slike nasuprot nje okreću se oko stojećeg, sjedećeg ili ležećeg pacijenta. Ovaj je senzor slike presvučen scintilacijskim slojem osjetljivim na X-zrake. The Rendgen cijev emitira impulsnu rendgensku zraku u obliku konusa koja prodire u područje ispitivanja i stvara sivu rentgensku sliku kao 2D paralelnu projekciju. Predmeti koji leže izvan žarišne ravnine sve su mutniji kako se udaljenost povećava. Tijekom jedne orbite oko promatranog područja stječu se brojne dvodimenzionalne pojedinačne slike. Ovisno o korištenom instrumentu, na ovaj se način stvori 200 do 600 slika. Te se pojedinačne slike zatim kombiniraju u 2D panoramsku sliku koja pruža pogled od 360 °. Naknadna obrada slika matematičkim metodama omogućuje smanjenje šuma i podešavanje željene dubine polja. Za stvaranje a volumen grafika s ovih 2D slika potrebna je daljnja matematička obrada na računalu, u kojem se sive skale projiciraju u tri prostorne ravnine. Rezultat je volumenska grafika čiji je najmanji element obično kockasti voksel. Taj se volumen može rastaviti međusobno okomitim ravninama. To rezultira aksijalnim, sagitalnim i kruničnim prikazima područja od interesa. Aksijalni pogled omogućuje pogled na područje odozgo ili odozdo, sagitalni pogled nudi pogled sa strane, a krunični pogled omogućuje gledanje u područje s prednje strane. Ti se prikazi mogu dodatno prikazati u različitim bojama. Ima li ovo dijagnostičke vrijednosti diskutabilno je.
Funkcija, učinak i ciljevi
Najveće područje primjene za digitalna volumenska tomografija je stomatologija. Ovdje je popularan za planiranje implantati. Uz njegovu pomoć, koštani volumen dostupan za implantati mogu se odrediti i isključiti žarišta bolesti i patološke promjene u području implantacije. Digitalna volumenska tomografija može se koristiti i za ispitivanje maksilarnih sinusa prije planirane implantacije. U maksilarni sinus, to uključuje traženje promjena u maksilarnom sinusu i sluznica obloživši ga. U Donja čeljust, posebno je korisno snimanje mandibularnog kanala. Digitalna volumenska tomografija koristi se i u oralnoj kirurgiji za planiranje operacija. Uz njegovu pomoć, prijelomi korijena, ozljede sljepoočnice zglobova a prijelomi čeljusti mogu se savršeno otkriti. U ortodoncija, koristi se za utvrđivanje neusklađenosti zuba i njihovih uzroka. Ovaj je postupak također vrlo koristan za pripremu uklanjanja pomaknutih ili neispucanih zuba. Druga je primjena planiranje ispuna korijenskog kanala, što je uvelike olakšano trodimenzionalnim slikanjem. Točna vizualizacija anatomskih uvjeta i susjednih struktura omogućuje maksilarni sinus pod, nosni pod, živci, mekih tkiva i susjednih zuba koje treba poštedjeti. Ovaj se postupak također može koristiti za preciznu lokalizaciju žarišta karijes kao i bolesti desni i aparat za potporu čeljusti. Također se koristi za otkrivanje oštećenja kostiju uzrokovanih kroničnim upala, tumori ili ciste. Digitalna volumenska tomografija također se sve više koristi u uhu, nos i lijek za grlo. Uz njegovu pomoć, upala sinusa koji potječu od zuba mogu se lako razlikovati od sinusitisa uzrokovanog nosna sluznica. Izvan medicinskog područja, metoda se koristi u ispitivanju materijala. Tu, međutim, uz veće doze zračenja.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Trenutno je digitalna volumenska tomografija dostupna samo za preglede u glava regija. Kada se koristi, pacijent je izložen Rendgen zračenja.Zato postoji postojeća trudnoća treba prethodno isključiti. Međutim, izloženost X-zrakama s digitalnom volumenskom tomografijom mnogo je manja nego kod konvencionalnih X-zraka ili CT skeniranja. S DVT-om, izloženost zračenju je između 20 i 300 μS, ovisno o uređaju koji se koristi. CT skeniranje uzrokovalo bi izlaganje zračenju između 500 i 1,500 μS. Za usporedbu, putnik koji zrakoplovom putuje iz Frankfurta u New York izložen je zračenju od približno 90 μS, a ljudi u Njemačkoj prosječnom godišnjem zračenju doza od 4,000 μS od prirodnog i umjetnog zračenja iz okoline. Kada koristite digitalnu volumensku tomografiju, treba imati na umu da metalni predmeti, npr. Zubni ispuni, mogu utjecati na kvalitetu slike. Oni apsorbiraju cijeli zrak X-zraka ili dio njega. To dovodi do zasjenjenja područja iza njih i na taj način može uzrokovati fantomske predmete na slikama. Također treba imati na umu da meko tkivo nije baš nasuprot ionizirajućem zračenju, poput X-zraka. Digitalna volumenska tomografija puno je prikladnija za pacijenta od CT skeniranja. Ne mora posjetiti posebnu ordinaciju niti ulaziti u usku cijev, što nekim pacijentima predstavlja pravi problem. Uz to, rezultati su dostupni vrlo brzo. Pregled obično traje samo 10 minuta. Za liječnika postupak nudi dodatnu prednost što pridruženi softver za planiranje omogućuje simulaciju operacije. Time se izbjegavaju neugodna iznenađenja tijekom operacije. Dobra priprema može smanjiti trajanje operacije, a time i rizik od nuspojava anestezija, otekline u kirurškom području i infekcije. Svatko tko želi koristiti ovaj postupak mora dostaviti dokaz o odgovarajućoj stručnosti.
