Ureteroskopija se odnosi na ureteroskopiju. Pogodan je u dijagnostičke i terapijske svrhe.
Što je ureteroskopija?
U većini slučajeva ureteroskopija se izvodi radi uklanjanja mokraćnih kamenaca ili bubreg kamenje. Ureteroskopija je poznata i kao ureteroskopija. Kada bubrežna zdjelica Također se procjenjuje, liječnici je nazivaju ureterorenoskopijom. Koristi se za urološku procjenu ureter i jedan je od rutinskih medicinskih postupaka u urologiji. Ureteroskopija je endoskopski postupak. Stoga se za ureteroskopiju koriste različiti endoskopi. Specijalni ureteroskopi su ili fleksibilni, polukruti ili kruti. Promjer uskih medicinskih instrumenata je između 2 i 4 milimetra. Uz to, endoskopi imaju radni kanal, kanal za navodnjavanje i svjetlosni vodič uključujući optiku. Polukruti mini-ureteroskopi smatraju se posebno pogodnima za ureteroskopiju.
Funkcija, učinak i ciljevi
Ureteroskopija se može koristiti u dijagnostičke svrhe kao i za terapija. U većini slučajeva ureteroskopija se izvodi radi uklanjanja mokraćnih kamenaca ili bubreg kamenje. Kameni ostaci nastali ESWL-om (izvantelesni šok valna litotripsija) također se uklanja iz organizma ureteroskopijom. Dijagnostički je ureteroskopija korisna ako pacijent pati od suženja mokraćovoda ili za isključivanje tumora bubrežne zdjelice i tumora uretera. Indikacije za ureteroskopiju uključuju endourološki mokraćni kamen terapija, uzimanje uzorka tkiva za histološki pregled, uzimanje uzorka urina ili tekućine za ispiranje radi citološkog pregleda i razjašnjavanje nepreciznih masa u području uretera i sustavu bubrežne zdjelice. Ostale moguće primjene uključuju liječenje stenoze uretera i bubrežne zdjelice, pojašnjenje nejasnih krvarenja u gornjim mokraćnim kanalima i lokalno liječenje površinskih tumora u ureteri i bubrežnoj zdjelici. Prije početka ureteroskopije, pacijentu se daje općenito narkotik. Postupak se obično izvodi stacionarno, ali se može i ambulantno. Da bi se izvela ureteroskopija, kruti ili fleksibilni endoskop napreduje u ureter putem uretra i mokraćnih mjehur. Tijekom ovog postupka, liječnik koji ima lijek uvijek ima vizualnu kontrolu putem povezanog monitora. Rendgen kontrola se također obično izvodi. Na taj način liječnik ima pristup svim važnim informacijama o slici tijekom minimalno invazivnog postupka. Ureteroskopiju obično izvodi iskusni urolog. U nekim slučajevima može biti potrebno proširiti otvor otvora ureter. Uz to, često je korisno ubrizgati kontrastni medij. To omogućuje poboljšanu orijentaciju na području uretera. Prepreke se također lako mogu identificirati ovom metodom. Ako mokraćni mjehur ne može se donijeti, što može biti slučaj zbog povećane prostata, probija se kroz trbušni zid kako bi se stvorio pristup. Na kraju pregleda urolog uvodi ureter stent. Ako nema komplikacija, udlaga se uklanja nakon 48 sati. Cilj većine ureteroskopija je uklanjanje postojećih kamenaca u mokraćovodu ili bubreg kamenje s tijela. Bubrežni kamenci utječu na oko 15 posto svih muških pacijenata i 5 do 10 posto svih žena. Ako kamenje dovesti do začepljenja mokraćnog sustava, to može rezultirati znatnim bol. Obično kamenje prirodno izlazi iz organizma. Međutim, ako se to ne dogodi, za njihovo uklanjanje potrebna je ureteroskopija. Tipične indikacije za ureteroskopiju su kamenci veći od prosjeka koji su zaglavljeni u mokraćovodu ili zastoj mokraće u smjeru bubrega. Nakon umetanja ureteroskopa, kamen koji blokira razbija se na manje dijelove. A šok U tu svrhu obično se koristi laser koji generira valove. Sitna hvataljka, koja je dio ureteroskopa, koristi se za uklanjanje rezultirajućih manjih kamenih ulomaka iz uretera. Drobljenjem i uklanjanjem bubrežnih ili mokraćnih kamenaca pacijent se oslobađa bol.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Povremeno, ureteroskopija također može biti povezana s određenim rizicima. Međutim, vrlo rijetko se javljaju komplikacije poput infekcije, ožiljavanja mokraćovoda ili ozljede uretera. Ostale komplikacije mogu uključivati groznica, perforacija uretera ili aurezija uretera. Razvoj stenoze (suženja) također se smatra zamislivim, što se zauzvrat mora liječiti. Važno je da vas liječnik u potpunosti obavijesti o mogućim komplikacijama i nuspojavama. Nadalje, postoje određene kontraindikacije. Na primjer, ureteroskopija se ne smije izvoditi ako pacijent pati krv poremećaji zgrušavanja ili a infekcija mokraćnih puteva. Te se kontraindikacije mogu utvrditi preliminarnim pregledom. Druga kontraindikacija je prisutnost prepreka prolazu, što može uključivati stenozu. Tada bi trebalo izbjegavati liječenje endoskopom zbog zamislivih komplikacija. Nakon urađene ureteroskopije, pacijent se promatra neko vrijeme. To vrijedi i ako se postupak izvodi ambulantno. Na dan ureteroskopije napravljena je sonografija (ultrazvuk ispitivanje) i an Rendgen izvode se. Provjerava se potpuno uklanjanje kamenja. Da bi se spriječilo ponovno stvaranje kamenaca, pacijent mora piti više od 2.5 litre tekućine dnevno i puno vježbati. Piće također pomaže kod ispiranja klice koji su preneseni u mokraćni mjehur izvan tijela. Ako se nakon ureteroskopije pojave neočekivane nuspojave, poput ozbiljnih bol, groznica, zadržavanje mokraće ili krvarenja, treba brzo kontaktirati liječnika. Treba se strogo pridržavati praćenja nakon ureteroskopije.
