Simptomi
Pseudokrupa obično prethodi virusna infekcija poput hladan or gripa s nespecifičnim simptomima kao što su kašalj, tekući nosi groznica. To se ubrzo razvija u sljedeće tipične simptome:
- Lajavi kašalj (sličan tuljunu), koji se pogoršava uz tjeskobu i uzbuđenje
- Zviždanje zvukovi daha, posebno kod udisanja (inspiratorni stridor), poteškoće disanje.
- Promuklost
- S groznicom ili bez nje
Simptomi se često javljaju noću i traju samo oko dva dana do najviše tjedan dana. Tijek je obično blag i bolest prolazi sama od sebe. Razumljivo je, međutim, da su roditelji vrlo zabrinuti kada se njihovo dijete noću bori s lavežom kašalj i poteškoća disanje. Bolest prvenstveno pogađa djecu mlađu od 6 godina, češća je kod dječaka, u jesen i tijekom hladan sezona. Rijetko se mogu razboljeti i adolescenti i odrasli.
Uzroci
Pseudokrupa rezultat je upalnog suženja gornjeg dijela dišni put i obično se javlja kao posljedica silazne virusne infekcije (hladan, gripa), prvenstveno s parainfluencom virusi, ali i sa utjecati virusi, adenovirusi, metapneumovirusi, ospice virusi, rinovirusi ili RSV, između ostalih. Rjeđe, bakterija može biti okidač. Infekcija dovodi do upale, začepljenja i suženja tkiva ispod glasnica i dušnika. Na kraju mogu biti zahvaćeni i bronhi. Istinski sapi, difterija uzrokovana bakterijom, očituje se u sličnim simptomima i može dovesti do opasnih komplikacija. Međutim, to se više ne vidi u mnogim zemljama zbog dobrog obuhvata cijepljenjem.
Prijenos
Izravni ili neizravni kontakt s izlučevinama zaražene osobe, poput rukovanja ili kontakta s predmetima. Kontakt s aerosolom zagađenim virusima koji se prenosi izravno s osobe na osobu ili neizravno zrakom.
komplikacije
Teške komplikacije su rijetke. Oni uključuju kisik oduzetost, plava promjena boje koža, bljedilo kože, povećano ugljen dioksida u krv, ubrzani puls, zamućenje svijesti i respiratorno zatajenje. Srećom, smrtni ishod zbog asfiksije danas je vrlo rijedak zbog dobre medicinske njege.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pod medicinskom skrbi na temelju sistematski pregled i povijest bolesnika. Djetetu treba biti ugodno jer se simptomi pogoršavaju s anksioznošću i uznemirenošću. Simptomi se mogu klasificirati u različite stupnjeve težine, na primjer, pomoću Westleyeve ocjene. Diferencijalne dijagnoze uključuju:
- Opasno epiglotitis (upala epiglotis).
- Bakterijska infekcija dušnika
- Astma
- Progutani predmeti u dišni put (aspiracija).
- apscesi
- Angioedem, alergijske reakcije
- Psihogeni stridor
- hipokalcijemija
- Difterija (istinski sapi) - više se ne javlja u mnogim zemljama.
Liječenje bez lijekova
Roditelji bi trebali ostati mirni, držati dijete uspravno u naručju i uvjeravati ga. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Detaljne smjernice liječenja potražite u medicinskoj literaturi. Pseudokrupa obično se rješava samostalno. Ako se pojave komplikacije, hitno se treba obratiti liječniku. Možda će biti potrebna i hospitalizacija.
- Ostanite mirni tijekom napada kašlja
- Inhalacije na pari (npr. Vrući tuš u kupaonici), vlaženje.
- Kratko do hladnog zraka
- Ponudite tekućinu
Liječenje lijekovima
NSAR:
- Ibuprofen djeluje za groznica, bol, i protuupalno. Dostupno je i bez liječničkog recepta. Za djecu su dostupni posebni oblici doziranja (sirup).
Glukokortikoidi:
- Kao što su deksametazon (tableta ili injekcija), bethametazon (voda-topljiv tablete), A budezonid (udisanje) su protuupalno, vazokonstriktorno i dekongestivno, a u literaturi se smatraju učinkovitim i sredstvima prve linije. Njima može upravljati udisanje, parenteralno, oralno ili moguće rektalno (Njemačka: Infectocorticroup). Često i samac doza dovoljan je. Mogući problem su imunosupresivni učinci i superinfekcije, ali posebno kod ponovljenih doza.
Epinefrin:
- Adrenalin inhalacije (epinefrin) olakšavaju disanje i brzo poboljšati respiratorne probleme. Učinak se javlja u roku od oko 10-30 minuta i traje samo kratko, tijekom 2 sata. Štetni učinci uključuju ubrzani puls. Adrenalin primjenjuje se za umjerenu do ozbiljnu pseudokrupu. I racemični i čisti L-adrenalin su učinkovite.
Kisik:
- Primjenjuje se djeci s niskim kisik zasićenje (hipoksija). Rijetko, intubacija potrebno je.
Aconitum u homeopatskoj potenciji preporučuje se kao lijek alternativne medicine. Ne preporučene terapije: Korištenje lijekova protiv prehlade, kašalj-iritanata droge kao što dekstrometrofan or kodein (respiratorni depresiv!), beta2-simpatomimetika kao što salbutamol ili dekongestivi se ne preporučuju u literaturi. Antibiotici su neučinkoviti jer bolest obično uzrokuju virusi (iznimka: bakterijske infekcije).
