Nuspojave venlafaksina
Antidepresivi kao i venlafaksin poznato je da uzrokuju razne nuspojave. Oni se javljaju češće, posebno na početku liječenja. Većinu vremena, međutim, nuspojave nestaju nakon dugotrajnog uzimanja lijeka.
Međutim, skupina selektivnih serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) imaju bolju podnošljivost u usporedbi s tricikličkim antidepresivima koji su se češće koristili u prošlosti. Vrlo često (u više od 1 od 10 bolesnika) glavobolje i mučnina javljaju se tijekom liječenja. Pacijenti također vrlo često prijavljuju jaku vrtoglavicu, suhu usta i pojačano znojenje (uključujući noćno znojenje).
Uz to, promjene u težini često su uzrokovane promjenom apetita. Ovisno o pacijentu, moguće je i debljanje i gubitak kilograma. Još jedna česta nuspojava liječenja s venlafaksin je gubitak libida (seksualne želje).
Nepravilan menstruacija kod žena su mogući poremećaji ejakulacije kod muškaraca. Napokon, često se uočavaju i nuspojave u gastrointestinalnom traktu, kod kojih se pacijenti žale proljev i zatvor. Daljnje nuspojave mogu se naći u ulošku.
Interakcije
Venlafaksin apsorbira se u obliku tablete i aktivira u jetra prema specifičnim enzimi. To može dovesti do brojnih interakcija s drugim lijekovima, koje također metabolizira isti enzim. Uz to, venlafaksin se ne smije kombinirati s MAO inhibitori (uključujući selegilin, tranilcipromin). Zbog međusobno ojačavajućeg učinka, postoji rizik od masovnog povećanja serotonina razine u središnjem živčani sustav, što uzrokuje serotonina sindrom (čiji su simptomi srce lupanje srca, napadaji, zamućenje svijesti, mučninaIz tog razloga, istodobno uzimanje venlafaksina s drugim lijekovima koji povećavaju razinu serotonina (serotonergički lijekovi, kao što su drugi antidepresivi) treba izbjegavati što je više moguće.
Doziranje
U slučaju depresija uobičajena početna doza je 75 mg dnevno. Ova se doza može kontinuirano povećavati tijekom terapije ako učinak izostane ili je slab do maksimalno 375 mg. Povećanje doze uvijek mora izvesti liječnik koji liječi. Treba izbjegavati nagli prekid terapije lijekovima, jer to može dovesti do tipičnih simptoma prekida (vrtoglavica, poremećaji spavanja, mučnina, povraćanje, drhtanje itd.).
Za liječenje generaliziranih i socijalnih poremećaji anksioznosti, postupak je isti kao i za liječenje depresija. Međutim, ovdje je maksimalna doza 225 mg dnevno. Kod paničnih poremećaja započinje se s manjom dozom (37.5 mg dnevno) prije nego što se polako poveća na 225 mg. Zbog metabolizma u jetra i izlučivanje putem bubreg, disfunkcija jetre i bubrega može dovesti do značajnih promjena u razini aktivne tvari u krv. Iz tog razloga liječnik koji liječi treba prilagoditi dozu u ovih bolesnika.
