U medicini pseudartroza je otkazivanje kosti prijelom izliječiti, iz čega se razvija lažni zglob. Obično uzrokuje ozbiljne bol i ograničenja u mobilnosti. Terapija ovisi o točnom obliku pseudartroza, i uvijek se mogu dati dobre prognoze.
Što je pseudartroza?
Pojam pseudartroza sastoji se od grčkih riječi "pseudes" i "artros" i znači nešto poput "lažni zglob". Pojmovi pseudo zglob, pseudo zglob ili lažni zglob upotrebljavaju se sinonimno za pseudartrozu. The stanje dijagnosticira se kad šest mjeseci nakon kosti nije zacijelilo prijelom ili kirurški postupak osteotomije. Prije toga, nakon četiri do šest mjeseci bez odgovarajućeg zacjeljivanja, stanje naziva se odgođenim prijelom iscjeljivanje. Medicinska struka razlikuje vitalnu pseudartrozu od avitalne pseudartroze. U potonjem je prijelom nestabilan, nedostaje krv opskrba, a okolno tkivo je upaljeno ili mrtvo. U vitalnoj pseudartrozi još uvijek postoji dobro krv opskrba tkivom, ali prijelom je također nestabilan.
Uzroci
Uzroci pseudartroze su neadekvatno zacjeljivanje prijeloma. Prijelomi osovine dugotrajni kosti, poput donjih i gornjih nogu te nadlaktice i donje ruke, posebno su osjetljivi na pseudartrozu. Lažni zglob također se često javlja kao komplikacija a skafoidan prijelom. Točnije, moraju se razlikovati mehanički i morbidni uzroci pseudartroze. Mehanički uzroci uključuju premještanje mekih tkiva u područje prijeloma, pomicanje završetaka prijeloma jedni protiv drugih, neadekvatna njega prijeloma s nedovoljnom kompresijom rane i prerana mobilizacija prijeloma. Morbidni uzroci uključuju pretjerano, ali netočno zacjeljivanje kostiju, žulj, gubitak tkiva zbog neadekvatne njege pacijenta ili nedovoljne krv opskrba ranom, infekcije i sustavne bolesti. Konkretno, bolesnici s dijabetes često su pogođeni melitusom ili arterijskom bolešću. Rjeđe je rizik od bolesti urođen.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pseudoartroza se može razviti kada mjesta prijeloma zacjeljuju neadekvatno nakon a fraktura kostiju. U takvom slučaju dolazi do diskontinuiteta, poremećaja u zacjeljujućem tkivu. Vratilo kosti kao što su femur, ulna, radijus i rame su vrlo osjetljivi na ovo. Širok spektar karakteristika ukazuje na pseudoartrozo. Ako kost zarasta relativno sporo nakon prijeloma, to je možda prvi znak. Ako zacjeljivanje ne započne u roku od šest mjeseci, možemo govoriti o pseudoartrozi. Bolest se obično podmuklo razvija. Simptomi se stoga odgađaju. Prvi znakovi pseudoartroze uključuju bol. Na početku bolesti to se često događa samo pod stres. Kasnije, kronično bol mogu se razviti u mirovanju. Ograničenja u kretanju i smanjenje u snaga su također tipični za ovu kliničku sliku. Suprotno tome, hipermobilnost i nestabilnost također mogu biti znakovi pseudoartroze. Budući da je stabilnost kosti ponekad jako smanjena, može se razviti aksijalno odstupanje kosti. To je djelomično vidljivo. Uz spomenute simptome, crvenilo i oteklina na zahvaćenom području pružaju daljnje tragove za razvoj bolesti. Vodotporne igračke zadržavanje na području fraktura kostiju nije neuobičajeno. U septičnom tijeku i dalje su uočljivi sistemski simptomi. Jer patogeni su uključeni u ovaj razvoj, groznica i pogoršanje općeg stanje mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek
Pseudartroza se dijagnosticira kad zacjeljenje nije došlo šest mjeseci nakon fraktura kostiju. To se može i mora utvrditi tehnikama snimanja. Radiografska dijagnoza često otkriva pseudartrozne pukotine i sklerozu okolnog tkiva. Indikacije bolesti su i ustrajno kretanje i funkcionalna ograničenja ili pretjerana pokretljivost zahvaćenih dijelova tijela i trajna bol. Također je važno da dijagnoza jasno utvrdi je li prisutna vitalna ili avitalna pseudartroza, jer terapija se pokreće u skladu s tim. Tijek i prognoza ovise o tome koliko je pseudartroza napredovala. U početnoj fazi postoje dobre šanse za uspjeh. Ali što je više zahvaćeno okolno tkivo i što se dalje stvrdnjavanje moglo širiti, to je teže terapija postaje.
komplikacije
Ako se strogo slijede liječnikove upute, šanse za zarastanje pseudartroze bez naknadne operacije nisu loše. Za ovo, a gips gips se mora nositi punih šest tjedana. Ako je pogođena osoba dijabetičar, važno je da je dobro prilagođena svojim lijekovima ili injekcije kako ne bi dodatno odgodio zacjeljivanje. Pušenje je posebno štetna, jer treba uložiti sve napore u promicanje dobra Cirkulacija na zahvaćeno područje. Nekim pacijentima je korisno hladiti zahvaćeno područje kako bi se smanjila bol. U tu svrhu mogu se koristiti hladnjaci umotani kućnim ručnikom ili tankim ručnikom. Drugi, koji pate od pseudartroze, trebaju toplinu, poput vrećica s košticama trešnje, prethodno ugrijanih u pećnici. Vruće voda boce baš poput rashladnih elemenata i time nikada izravno na goli koža staviti. Većina pogođenih ipak je prisiljena pribjeći bolova kako bi podnošljivo shvatili dugi proces zacjeljivanja pseudartroze. Pacijentu koji pati od pseudartroze prije svega treba strpljenje. Bolest je uglavnom izlječiva, ali bilo bi pogrešno orijentirati se na redoviti postupak zacjeljivanja prethodnog prijeloma kostiju.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se simptomi poput bolovi u kostima, malformacije kosti, ili se pojave poremećaji kretanja, može postojati temeljna pseudoartroza. Kad se simptomi pojave, treba se obratiti liječniku. Ako se sami ne riješe, najbolje je da se obratite ortopedu. Liječnik može utvrditi pseudoartrozu na temelju Rendgen pregled i započeti liječenje. Osobe koje imaju ozbiljne bolove ili ograničenja u svakodnevnom životu zbog druge bolesti kostiju, zglobova ili mišića trebaju obavijestiti odgovornog liječnika. Pseudoartroza se također javlja nakon prijeloma kostiju ili složenih operacija. Pacijenti u riziku trebaju obavijestiti liječnika o boli, posebno ako se pojave u vezi s nesrećom ili kirurškim postupkom. Stanje kosti liječi ortopedski kirurg ili specijalist za bolesti kostiju. Ostale kontaktne točke su fizioterapeut i specijalist sportske medicine. Uz to, stanje obično zahtijeva daljnju kiruršku intervenciju. Nakon tretmana potrebne su daljnje kontrole napretka. Uz to, treba se obratiti liječniku ako se pojave neobične pritužbe.
Liječenje i terapija
Terapija pseudartroze ovisi o točnom obliku i težini bolesti. Vitalna pseudartroza za koju je utvrđeno da ima odgovarajuću opskrbu krvlju i dovoljno formiranje vlakana i okoštavanje za dobro zacjeljivanje potrebni su blagi oblici terapije. Glavni fokus je na poboljšanju mehaničkog okvira prijeloma. To se postiže osteosintetičkim mjere, na primjer s prstenastim fiksatorom. Avitalna pseudartroza zahtijeva opsežniji i složeniji terapijski mjere. Budući da ovaj oblik bolesti više nema dovoljne iscjeliteljske moći, zahtijeva mnogo jače medicinske mjere nego vitalna pseudartroza. Osteosinteza nije dovoljna, ali se koristi za daljnju stabilizaciju. Uz to, zaražena područja kostiju moraju se kirurški uklanjati dok rekonstrukcija kosti je pokrenut. Kirurško umetanje koštanog tkiva u pukotinsku prazninu može pomoći. Neki liječnici svojim pacijentima dodatno propisuju uzimanje morfogenetskih kostiju proteini za poticanje regeneracije. Pokazalo se da lijekovi posebno s BMP2 i BMP7 imaju dobre rezultate.
Prevencija
Međutim, terapija pseudartroze započinje praćenjem prijeloma kostiju, jer se kroz njih može promatrati proces zacjeljivanja. Dakle, kod prvih znakova pseudartroze moguća je brza intervencija i mogu se spriječiti opasne komplikacije. Osobito rizični bolesnici trebali bi održavati redoviti kontakt sa svojim liječnikom nakon prijeloma kostiju. Nadalje, pacijenti s prijelomom kosti trebaju se pridržavati propisanih im mjera i ne smiju premještati prijelom ili uklanjati gips prerano.
kontrola
Naknadno zbrinjavanje pseudoartroze ovisi o temeljnim uvjetima i učincima koji su promovirali pseudoartrozo. Važno je izbjegavati prijelome, jer se tijekom zarastanja uvijek mogu pojaviti komplikacije u obliku ponavljajuće pseudoartroze. Ako postoji nedostatak Vitamin D i / ili kalcijum, potrebno je da se to trajno ispravi. To može zahtijevati kontinuirano dopunjavanje kalcijum i Vitamin D putem prehrane dodataka. Kalcij i Vitamin D razine treba redovito provjeravati u krvi pri takvoj terapiji prehranom dodataka se provodi. To se može učiniti kod obiteljskog liječnika. Ako se smanji krv Cirkulacija bio uzrok pseudoartroze, trajno liječenje koštanom morfogenetskom proteini, ali i uz razrjeđivanje krvi droge (Macumar) može biti potreban. Ako zarazne bolesti, arterijske okluzivne bolesti ili dijabetes su uzročno uključeni u razvoj pseudoartroze, važno je trajno ih liječiti čak i nakon što zarastu kako bi se spriječilo ponavljanje pseudoartroze. U slučaju hipertrofične pseudoartroze bez daljnjih uzroka, nakon ozdravljenja nije moguća posebna naknadna njega. Nadalje, tendencija da se prijelomi ne zaliječe pravilno nastavlja se kod svih vrsta pseudoartroze unatoč odgovarajućoj naknadnoj njezi.
Evo što možete sami učiniti
Pseudoartrozu mora dijagnosticirati i liječiti liječnik. Ovisno o težini stanja, pacijenti mogu sami poduzeti neke korake kako bi pospješili oporavak i izbjegli komplikacije. U principu, treba se pridržavati liječničkih preporuka u vezi s tjelesnim vježbanjem i odmorom. Pogotovo u slučaju prijeloma kostiju, važan je dovoljan odmor kako bi se spriječio razvoj pseudoartroze ili podržao njezin proces zacjeljivanja. U svakodnevnom životu, pomagala kao što štakama ili invalidska kolica mogu olakšati kretanje. Pogođeni si mogu pomoći i vršenjem različitih promjena u domu, poput postavljanja stepenica pogodnih za invalide. Također se preporučuje kontakt s drugim pogođenim osobama. Budući da ljudi s pseudoartrozo imaju ograničenu pokretljivost, fizioterapija ili posebna joga a programi aerobika su dobra opcija. Uz to, uvijek treba obratiti pažnju na zdravog dijeta. Liječnik će preporučiti a dijeta s malo masnoće i soli i bogatim vitamini i minerala. Ako unatoč tim mjerama dođe do povećanja simptoma ili drugih problema, liječnika se mora obavijestiti kako bi se liječenje moglo prilagoditi.
