profilaksa
Budući da plućne embolije gotovo uvijek proizlaze iz tromboze, sve profilaktičke mjere za trombozu jednako se primjenjuju na plućnu emboliju:
- Nošenje kompresijskih čarapa prije operacije ili nakon poroda
- Upotreba antikoagulantnih lijekova (npr heparin) u OP-u ili oralnim antikoagulantima (npr. Marcumar) nakon tromboza
- Izbjegavanje gore spomenutih čimbenika rizika
- U slučaju ponavljajućih plućnih embolija, ubacuje se takozvani kava ekran - u najveće se ugrađuje vrsta sita vena vodeći prema srce (šuplja vena). Ovo sito ili zaslon hvata plutajuće trombe iz noga vena tromboze i tromboze zdjeličnih vena tako da ne mogu ući u pluća.
- Redovito i dovoljno kretanje kako bi se osigurala dobra cirkulacija krvi u venama nogu, izbjegavajte dugo sjedenje savijenih nogu
- Pijte dovoljno da izbjegnete zgušnjavanje krvi
plućni embolija može utjecati na bilo koga, iako postoje određene skupine pacijenata kod kojih postoji povećani rizik od embolije.
Međutim, ove rizične skupine mogu smanjiti rizik poduzimanjem profilaktičkih mjera. Ako postoje bolesti koje povećavaju rizik od tromboza (Npr. Raka, hormonalni poremećaji, mutacije oko sustava zgrušavanja i drugi), mogu biti indicirani dugotrajni lijekovi s antikoagulansima. Postoje različite skupine lijekova, pri čemu se ovdje često koriste kumarini.
U Njemačkoj je kumarin Marcumar® najčešće propisani lijek. Budući da se može uzimati oralno (kroz usta) i ne mora se ubrizgavati, vrlo je pogodan za dugotrajne ili trajne lijekove. Kada uzimate Marcumar®, vrlo je važno uvijek pripaziti na INR vrijednost.
Vrlo je važno nositi kompresijske čarape, jer ovo sprječava krv od nakupljanja u nogama i stvaranja tromba. Pogotovo ako postoje čimbenici rizika koji se ne mogu ukloniti, poput mutacije faktora V Leiden, nepotrebni čimbenici rizika poput pušenje treba izbjegavati pod svaku cijenu. Prije dužih putovanja treba se posavjetovati s liječnikom koji će izvršiti jednokratnu antikoagulaciju (antikoagulaciju) s heparin - posebno ako pacijent ima neki drugi ili više čimbenika rizika.
Druge vrlo jednostavne profilaktičke mjere su izbjegavanje dovoljnog vježbanja i dugog sjedenja. Također treba paziti da se pije dovoljno tekućine. Ne postoji jasan konsenzus o tome koliko dugo nakon plućne embolija ne treba letjeti. Obično se preporučuje pričekati otprilike 6 mjeseci prije leteći opet nakon plućne embolija.
Međutim, rizik da ćete imati drugu plućna embolija ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga se treba obratiti liječniku koji može procijeniti rizik od tromboza na osnovu vrste plućna embolija, struja pacijenta stanje, prethodne bolesti i trajanje leta i savjetujte u skladu s tim. Međutim, u principu treba pokušati zadržati rizik od novog plućna embolija što je moguće niže, jer je vjerojatnost ozbiljnih posljedičnih oštećenja velika. Stoga, tijekom duljeg razdoblja nakon plućne embolije, treba biti oprezan ili odabrati odredišta u relativnoj blizini ili poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se smanjio rizik od tromboza za vrijeme leta. Tu spadaju kompresijske čarape i injekcija heparin.
Svi članci iz ove serije:
