Elastaza je enzim koji se proizvodi u gušterači i ispušta u dvanaesnika. Tamo preživi crijevni prolaz neozlijeđen i važan je parametar za egzokrinu funkciju gušterače. Aktivni probavni enzim cijepa elastin (strukturni protein).
Fekalna elastaza (sinonim: elastaza stolice) specifičan je marker za insuficijencija gušterače.
postupak
Potreban materijal
- Stolica → treba uzeti najmanje tri uzorka
- Duodenalni sok
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Vrlo tanka ili tekuća stolica (učinak razrjeđivanja).
Normalne vrijednosti
| Standardne vrijednosti u μg / g | > 200 |
Indikacije
- Sumnja na egzokrinu insuficijenciju gušterače (poremećaj funkcije gušterače povezan s neadekvatnom proizvodnjom probavnih enzima)
- Sumnja na akutni / kronični pankreatitis (upala gušterače).
- Sumnja u cistična fibroza (cistična fibroza).
- Sumnja u ulcerozni kolitis - kronična upalna bolest sluznica od debelo crijevo (debelo crijevo) odn rektum (rektum).
- Nejasne bolovi u trbuhu u djece
Tumačenje
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Egzokrina insuficijencija gušterače
- Karcinom gušterače (rak gušterače)
- Kamenje u gušterači
- Hemokromatoza (bolest skladištenja željeza)
- cistična fibroza
Daljnje napomene
- Ispitivanje fekalne elastaze ima osjetljivost od približno 95% za dijagnozu egzokrinih insuficijencija gušterače (EPI) i lakše otkriva umjerene i blage slučajeve u usporedbi s drugim metodama. Ograničenja:
- Umjerena egzokrina insuficijencija: ≤ 200 µg / g.
- Teška egzokrina insuficijencija: ≤ 100 µg / g
Razine elastaze> 500 ug / g gotovo isključuju egzokrinu disfunkciju. Napomena: Proljev koji nije posljedica egzokrine insuficijencije gušterače može rezultirati lažno niskom razinom elastaze (učinak razrjeđivanja
- Određivanje fekalne elastaze može se provesti čak i uz trajnu supstituciju enzima jer antitijela posebno vežu ljudsku elastazu.
- Osim toga, elastaza u serumu također treba utvrditi.
