Definicija
Lučki sustav ili luka je sustav katetera koji se instalira ispod kože. Služi kao trajni pristup posuđe or tjelesne šupljine, tako da periferni pristup (na ruku vena) ne mora se postavljati kontinuirano. Lučki sustav probija se izvana kroz kožu. Luka se obično stavlja kao centralni venski kateter, tj. na venama u blizini srce, kako bi se infuzijama ili slično olakšala administracija i osigurao siguran pristup. Na taj se način bolje mogu primijeniti tvari koje bi dugoročno oštetile male vene.
Indikacije
Najčešće indikacije predstavljene su u nastavku kao pregled. Postoji mnogo različitih indikacija za lučki sustav. Najčešća uporaba lučkog sustava vjerojatno je u liječenju tumorske bolesti, ali ostale bolesti koje zahtijevaju česti pristup venama ili arterijama također su pokazatelj.
Indikacije za lučki sustav stoga uključuju kemoterapija koja se mora davati putem centralnih infuzija, dugotrajne parenteralne (ne kroz gastrointestinalni trakt) prehrane i davanja krv ili krvne komponente. Uz to, postoje određeni lijekovi koji se smiju primjenjivati samo centralno, tj. U blizini srce. Nadalje, u bolesnika s teškim vena U uvjetima u oružju itd. može se razmotriti luka koja osigurava siguran pristup.
Pacijenti koji su skloni komplikacijama ako je pristup izvan tijela također mogu dobiti ulaz. Primjeri bi bili formiranje krv ugrušci (tromboze) i infekcija pristupa, na primjer u bolesnika s oslabljenim imunološki sustav. Postoje i ljudi kod kojih se pristupa preko ruke vena, na primjer, nije moguće zbog anatomskih struktura.
- Kemoterapija za tumorske bolesti
- Posebna primjena lijeka
- Parenteralna prehrana
- Primjena krvi ili komponenata krvi
- Teški uvjeti vena
Postavljanje porta
Nakon detaljnog objašnjenja pacijenta, luka se stavlja u mali kirurški postupak. U tijelo je umetnut samo lučni kateter, tj. Cijev s povezanom komorom. Operacija se može izvesti pod lokalnim ili opća anestezija i obično traje 30 do 40 minuta.
Prvo se područje kože oko dojke dezinficira. Zatim se napravi rez ispod jednog od ključna kost sa slikom jedne od velikih vena, na primjer subklavijske ili vratne vene. Zatim se kateter umetne u ovu posudu i pomakne do srce pod kontrolom slike.
Zatim se, uz pomoć drugog reza, na dnu formira džep za lučku komoru masno tkivo kože. Za to su prikladne razne lokalizacije. Najčešće se komora implantira ispod ključna kost, ali povremeno i dalje prema prednjem dijelu grudi ili ruku.
Nakon ponovljenog navodnjavanja i provjere mjesta, urezi se šivaju i spajaju. Otvor se sada može izbušiti izvana iglom za nanošenje lijekova. U principu se luka može staviti u sve veće središnje vene.
Najčešće se koristi cefalična vena, koja je veća kožna vena na nadlaktica. Odavde se ubacuje kateter i lučna komora, koja se kasnije probuši, uvodi ispod kože u predjelu grudi mišić i prvo ili drugo rebro. Ostale vene koje mogu poslužiti kao pristup su velika cervikalna vena (unutarnja vratna vena) ili subklavijska vena (subklavijska vena).
Lučka komora postavljena je na isto mjesto za sva tri pristupa. To znači da puknuti mjesto je uvijek na 1. ili 2. rebru. Ostali pristupi su jetreni arterijaje peritoneum ili epiduralni prostor (iznad moždanih ovojnica). Međutim, oni se koriste za posebne probleme, a ne klasična luka.
