Spriječiti hiperkalijemiju (višak kalij), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika.
Čimbenici rizika u ponašanju
- Dijeta
- Post
- Povećani unos kalija; hiperkalemija zbog povećanog unosa kalija kroz hranu javlja se samo u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (najčešći uzrok hiperkalemije)
Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)
Smjernice preporučuju prekid lijekova s farmakološkom inhibicijom RAAS od kalij razine od 5-6 mmol / l.
Slijede preporuke za inhibitore RAAS (inhibitori renin-angiotenzin-aldosteronski sustav) kod hiperkalemije:
| Smjernice | Kalij (mmol / l) | Preporuke za RAAS inhibitor |
| Europsko društvo za Hipertenzija (ESH) / Europsko društvo za Kardiologija (ESC), Hipertenzija Smjernica. | - | ACE inhibitori, AT1 blokatori, antagonisti aldosterona kontraindicirani u hiperkalemiji |
| Bubreg Inicijativa za kvalitetu ishoda bolesti (KDOQI). | > 5 | Smanjenje doze ACE inhibitora / AT1 blokatora za 50%; prekinuti ako je koncentracija i dalje> 5 mmol / l nakon 2 tjedna |
| > 5,5 | ACE inhibitori / AT1 blokatori se ne smiju koristiti ili ih treba koristiti s oprezom | |
| Američki koledž iz Kardiologija Zaklada (ACCF) / američka Srce Udruga (AHA). | > 5,5 | Doza smanjenje ili prekid liječenja ACE inhibitori, AT1 blokatori, aldosterona antagonisti. |
Legenda
- ACE (enzim koji pretvara angiotenzin).
- AT 1 blokator (blokator receptora angiotenzina II tipa 1).
Napomena: Prestanak uzimanja inhibitora RAAS trebao bi se voditi ovim smjernicama, posebno. u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (bubreg neuspjeh) i kongestivni srce neuspjeh (zastoj srca), jer ove skupine pacijenata imaju posebnu korist terapija. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, inhibicija RAAS dovodi do usporavanja proteinurije (povećanog izlučivanja proteina mokraćom) i sekundarnog oštećenja bubrega. U bolesnika s srce neuspjeh, inhibicija RAAS smanjuje mehanizme profibrotskog preoblikovanja miokarda (srčani mišić) i smanjuje miokardijalni hipertrofija (povećanje srčanog mišića). Kao rezultat, ova klijentela doživljava značajno smanjenje smrtnosti (stope smrtnosti).
