Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici hiperkalemije (višak kalija). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajeni uvjeti? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Patite li od: bezvoljnosti? Slabost? Zbunjenost? Proljev (proljev)? Parestezije (senzorni poremećaji; u ovom slučaju: trnci u ekstremitetima, dlakavost ... Previše kalija (hiperkalemija): povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Dijabetes melitus (dijabetes). Gordonov sindrom (sinonim: pseudohipoaldosteronizam tip 2) - rijedak genetski oblik hipertenzije (visoki krvni tlak) karakteriziran hiperkalemijom, blagom hiperkloremijskom metaboličkom acidozom (metaboličkom acidozom), normalnim ili povišenim aldosteronom, niskim reninom s normalnom brzinom glomerularne bubrežne filtracije (GFR). Hiperglikemija (visok šećer u krvi). Hipoaldosteronizam (primarni i sekundarni; Addisonov… Previše kalija (hiperkalemija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti hiperkalemija (višak kalija): Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Srčane aritmije (moguće ventrikularne aritmije, osobito ventrikularne ekstrasistole (VES) i ventrikularna tahikardija, koje mogu napredovati do ventrikularne fibrilacije) ). Srčani zastoj Iznenadna srčana smrt (PHT) Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99) Paralitički simptomi Simptomi i abnormalnosti ... Previše kalija (hiperkalemija): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Auskultacija (slušanje) srca [bradikardija (otkucaji srca preslabo: <60 otkucaja u minuti)?] Palpacija (palpacija) trbuha ... Previše kalija (hiperkalemija): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Status urina (brzi test za: pH, leukocite, nitrite, proteine, glukozu, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, urinokulturu ako je potrebno. Elektroliti - kalcij, klorid, kalij, magnezij, natrij, fosfat. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd. -… Previše kalija (hiperkalemija): ispitivanje i dijagnostika
Terapeutski ciljevi Korekcija hiperkalemije, tj. Poticanje izlučivanja i infiltracije kalija u stanice Korekcija poremećene kiselinsko-bazne ravnoteže. Izbjegavanje srčanih aritmija Preporuke terapije Akutna hiperkalemija (vrijednost kalija:> 6.5 mmol/l) i/ili prethodno oštećenje srca ili promjene EKG -a predstavljaju hitnu situaciju → potrebno je intenzivno medicinsko praćenje! Prestanak uzročnika lijekova (vidi… Previše kalija (hiperkalemija): terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Mjerenje krvnog tlaka Elektrokardiogram (EKG; snimanje električne aktivnosti srčanog mišića) - standardni pregled za srčane aritmije [hiperkalemija: visoki T -valovi ("steeple T"), produljeno vrijeme PQ i nestanak P vala (ili ravni široki P), uz prošireni QRS kompleks i produženo vrijeme QT -a Izgovara se ... Previše kalija (hiperkalemija): dijagnostička ispitivanja
Kako bi se spriječila hiperkalemija (višak kalija), mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Postenje Povećan unos kalija; hiperkalemija zbog povećanog unosa kalija u prehrani javlja se samo u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (najčešći uzrok hiperkalijemije) Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici) Smjernice preporučuju prekid lijekova s farmakološkim RAAS -om ... Previše kalija (hiperkalemija): prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na hiperkalemiju (višak kalija): Uobičajene tegobe koje se mogu javiti s hiperkalemijom su: opća slabost umor nesklonost slabost zbunjenost proljev neuromišićni simptomi: parestezije (senzorni poremećaji; u ovom slučaju: trnci u ekstremitetima, osjećaj dlakavosti jezika ). Mišićna slabost (slabost mišića). Simptomi paralize Srčani simptomi: Bradikardija (srčani ritam prespor: <60… Previše kalija (hiperkalemija): simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Više od 98% kalija u tijelu nalazi se u unutarstaničnom prostoru (IZR = tekućina smještena unutar tjelesnih stanica) Raspodjela kalija između izvanstaničnog volumena (EZR = intravaskularni prostor (nalazi se unutar žila) + ekstravaskularni prostor (nalazi se izvan žila)) i na IZR utječe sljedeće ... Previše kalija (hiperkalemija): uzroci
Opće mjere Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest. Nutriciona medicina Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize Nutritivne preporuke prema mješovitoj prehrani uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači: Dnevno ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 obroka… Previše kalija (hiperkalemija): terapija
