Da bi se spriječio atopijski ekcem (neurodermitisa), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju
- Dijeta
- Suzdržavanje od dojenja dojenčadi (zaštitni učinak majčino mlijeko hraniti; dojenje najmanje> 4 mjeseca).
- Davanje komplementarne hrane prije završetka petog mjeseca života dojenčadi.
- Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
- Potrošnja stimulansa
- Duhan (pušenje) - pušenje tijekom trudnoće i laktacija - povećava stopu atopijskih bolesti (senzibilizacija tipa I u ubodni test, atopijski dermatitis, Bronhijalna astma, alergijski rinitis (sijeno groznica)).
- Psihosocijalna situacija
- Stres
- Svakodnevno kupanje djece
- Izostavljajući svakodnevno prozračivanje stana
- Upotreba materijala izrađenih od životinjskih proizvoda, poput madraca s perjem.
Okidački čimbenici
Važnost pokretačkih čimbenika uvelike se razlikuje od pojedinca do pojedinca. Faktori okidača navedeni u nastavku trebali bi služiti za njihovo poznavanje i, ako je potrebno, za izbjegavanje ili smanjenje:
Bolesti
- Infekcije
- Alergeni ili bakterije u zraku
- Alergija na hranu [samo alergija na hranu neposrednog tipa ili značajne kasne reakcije opravdavaju mjere suzdržavanja (eliminacija dijeta)].
Liječenje
Cijepljenje [bez obzira na to što cijepljenje može dovesti do pogoršanja atopijskog dermatitisa, djeca i odrasli s atopijskim dermatitisom trebaju se cijepiti prema preporukama STIKO-a; u fazama pogoršanja (značajno pogoršanje simptoma), datum cijepljenja se može odgoditi]
Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).
- Vlažni zidovi (plijesni; tijekom prve godine života).
- Djeca koja su odrasla na farmi s uzgojem životinja pokazala su znatno manje senzibilizacije, Bronhijalna astma i rhinoconjunctivitis allergica u usporedbi sa susjednom djecom bez profesionalnog uzgoja životinja.
Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)
- Genetski čimbenici:
- Smanjenje genetskog rizika ovisno o polimorfizmima gena:
- Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
- SNP: rs7927894 u međugenom području.
- Sazviježđe alela: CC (0.83 puta).
- SNP: rs7927894 u međugenom području.
- Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
- Smanjenje genetskog rizika ovisno o polimorfizmima gena:
- Primjena bazne kreme bez sastojaka na cijelo tijelo (nekoliko puta dnevno i nakon svakog kupanja) od trećeg tjedna života do navršenih šest mjeseci života smanjila je kumulativni rizik za novorođenčad iz rizičnih obitelji za atopijsku bolest za 50%! Rezultat studije sugerira mogućnost da se senzibilizacija za hranu događa preko kože!
- majki dijeta za vrijeme trudnoća a laktacija treba biti uravnotežena i hranjiva. O obrascima potrošnje majke i učincima na dijete:
- međutim, nema dokaza da je ograničenje prehrane (izbjegavanje snažnih alergena u hrani) korisno; čini se da je suprotno:
- Povećana majčina konzumacija kikirikija u prvom tromjesečju (prva tri mjeseca XNUMX trudnoća) bila je povezana s 47% manjom vjerojatnošću alergijskih reakcija na kikiriki.
- Povećana potrošnja mlijeko od strane majke u prvom tromjesečju bila povezana s manje Bronhijalna astma a manje alergijski rinitis (sijeno groznica; alergijski rinitis).
- Povećana potrošnja pšenice od strane majke u drugom tromjesečju bila je povezana s manje atopijski dermatitis (neurodermitisa).
- Postoje dokazi da riba (omega-3 masnih kiselina; EPA i DHA) u majke dijeta za vrijeme trudnoća ili je laktacija zaštitni čimbenik za razvoj atopijske bolesti u djeteta.
- Probiotici tijekom trudnoće i dojenja (do šest mjeseci života) smanjuju rizik od atopijski dermatitis.
- međutim, nema dokaza da je ograničenje prehrane (izbjegavanje snažnih alergena u hrani) korisno; čini se da je suprotno:
- Dojenje (puno dojenje) najmanje 4 mjeseca.
- Zamjene za majčino mlijeko u dojenčadi s visokim rizikom: ako majka ne može dojiti ili ne može dojiti na odgovarajući način, preporučuje se primjena hidrolizirane dojenčad za dojenčad do 4 mjeseca starosti; nema dokaza o preventivnom učinku za adaptirane mliječne pripravke na bazi soje; ne postoje preporuke za kozje, ovčje ili kobilje mlijeko
- Izvještava se da je prihrana od početka 5. mjeseca starosti povezana s promicanjem razvoja tolerancije; rana konzumacija ribe ima zaštitnu vrijednost.
- Dijeta nakon 1. godine života: nema preporuka za alergija prevencija u smislu posebne prehrane.
- Konzumacija hrane u djetinjstvu
- Povećana konzumacija hrane koja sadrži kravlje mlijeko, majčino mlijekoi zob bio je obrnuto (obrnuto) povezan s rizikom od alergije astma.
- Rana konzumacija ribe bila je povezana s manjim rizikom od alergijskih i nealergijskih astma.
- Izlaganje duhan dim: duhanski dim treba izbjegavati - to je osobito istinito tijekom trudnoće.
- Napomena o cijepljenju: nema dokaza da cijepljenje povećava rizik od alergija; djeca se trebaju cijepiti prema preporukama STIKO-a.
- Smanjiti udisanje alergena i kontakt s alergenima kućnih ljubimaca; nadalje, izbjegavajte onečišćivače zraka u zatvorenom i na otvorenom, uključujući izloženost duhan dim; preporuča se ne nabavljati mačku u rizične djece.
- Tjelesna težina: povećani BMI (Indeks tjelesne mase) pozitivno korelira s bronhijalnim astma - posebno kod bronhijalne astme.
Preporuka. Uzimanje dijetetske prehrane dopuniti tijekom trudnoće s omega-3 masnih kiselina i magnezij, kalcijum, folna kiselina i jod, kao i dodatak prehrani s probiotičkim kulturama.