Gojaznost - kolokvijalno nazvan pretežak - (pretilost iz latinskog adeps "masti") ili obesitas (sinonimi: pretilost; ICD-10-GM E66.-: gojaznost) definira se kao prekomjerno povećanje tjelesne masnoće. Udio masti masa u tjelesnoj težini prelazi 30% u žena i 20% u muškaraca. Gojaznost je vrlo raširen u Njemačkoj. Samo oko jedne trećine stanovništva ima težinu koja odgovara njihovoj dobi i visini. U europskim zemljama normalna težina - ciljana težina - određuje se pomoću formule prema Broci: Ciljna težina = visina (u cm) - 100 (muškarci) ili 105 (žene); idealna težina = ciljana težina - 10%. Ova se formula može koristiti ograničeno za osobe visine <160 cm i> 180 cm. Bez obzira je li pacijent pretežak može se bolje izračunati pomoću Indeks tjelesne mase (BMI): BMI [kg / m2] = težina (u kg) / visina (u m) 2 Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) je klasificirala pretežak prema BMI (vidjeti klasifikaciju dolje). Da bi se moglo dati izjava ima li povećani BMI također kliničku važnost, mora se utvrditi tjelesna masnoća pogođene osobe (mjerenje odnosa struka i bokova (vrsta jabuke! Vrsta kruške) ili mjerenje opseg struka (patološki (patološki) opseg trbuha: ≥ 80 cm u žena; ≥ 94 cm u muškaraca)). Pogotovo visceralna masnoća masa korelira s metaboličkim ("utječe na metabolizam") i kardiovaskularnim ("utječe na kardiovaskularni sustav") zdravlje rizici. Omjer spola: U mlađoj dobi muškarci imaju veću vjerojatnost od prekomjerne težine od žena. Nakon četrdesete godine prevladavaju žene. Vrhunac učestalosti: najveći porast tjelesne težine primjećuje se kod muškaraca u dobi između 30 i 40 godina i kod žena u dobi između 40 i 50 godina. Rasprostranjenost (učestalost bolesti) raste u industrijaliziranim zemljama prema dobi. Njemačka ima najveći udio pretilih ljudi u Europi, a slijede Velika Britanija i Francuska. Nedavno objavljena studija DEGS Instituta Robert Koch (2008.-2011.) Pokazuje da 67.1% muškaraca i 53% žena u Njemačkoj ima prekomjernu tjelesnu težinu, odnosno da im je BMI> 24.9. Pretilo je 23.3% muškaraca i 23.9% žena (BMI> 29.9), a najveći porast dogodio se u dobnoj skupini od 25 do 34 godine. Od djece i adolescenata u dobi od 3 do 17 godina u Njemačkoj, 15% ima prekomjernu tjelesnu težinu (KIGGS studija 2003-2009). 6% djece i adolescenata je pretilo. U usporedbi s referentnim vrijednostima, zabilježen je 50% porast prekomjerne tjelesne težine djece i adolescenata. Kao i kod odraslih, broj djece s prekomjernom težinom i adolescenata raste s godinama: 9% u skupini od 3 do 6 godina ima prekomjernu težinu, a 15% u skupini od 7 do 10 godina. 17% djece od 14 do 17 godina ima povećanu tjelesnu težinu. Tijek i prognoza: Osobe s pretilošću imaju niži životni vijek jer sama pretilost ubrzava procese starenja i uzrokuje razvoj brojnih sekundarnih bolesti poput dijabetes bolest, hiperlipidemija (metabolizam masti poremećaji) i kardiovaskularne bolesti (koje utječu na kardiovaskularni sustav), koji zauzvrat ubrzavaju procese starenja. Pretilost je tako jedna od klasičnih bolesti starenja. Pretilost terapija uvijek se treba sastojati od kombinacije prehrane, vježbanja i bihevioralna terapija. Samo ako se na ovaj način ne postigne željeni uspjeh, treba razmotriti farmakoterapiju (liječenje lijekovima) ili kirurško liječenje. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom starije od 40 godina imaju život skraćen za približno četiri godine u usporedbi s osobama normalne težine iste dobi (Indeks tjelesne mase (BMI): 21-25 kg / m2): pacijenti s BMI od 25 kg / m2 imali su najmanji rizik smrtnosti (rizik od smrti); svakih 5 kg / m2 povećanja BMI bilo je povezano s 21% porastom rizika od smrtnosti (omjer rizika 1.21; 95% interval pouzdanosti 1.20-1.22).
