Analna pukotina: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža i sluznice
      • Trbuh
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
      • Analna regija / analni kanal (pregled u položaju litotomije; pregled analnog područja i uz to širenje nata / stražnjice) [crvenilo?, Oteklina, čvorići?, Režnjići?, Prolapsirano tkivo? ', Paralelni elastični čvor perianalno (obično pinhead- do veličine šljive), plavkastocrvena; na analnom rubu ili u analnom kanalu ?, krv?; analna pukotina? (Mjesto analne pukotine: stražnja komisura, tj. U 6 sati u položaju litotomije (80 do 90% slučajeva):
        • Akutna analna pukotina: čir na anodermu (čir na području analne sluznice)?
        • Kronična ili kronizirana analna pukotina: hipertrofična analna papila (distalni nastavci sluznice analnih stupaca)?, Nabora predstraže ili mariske čuvar (perianalno / oko anusa lokalizirane, mlitave nabore kože) distalno od pukotine ?; čir (čir) s rubnim zidom?, fibrozni rubovi čira ?, moguće vidljiva vlakna mišića sfinktera (mišići sfinktera)?]
    • Auskultacija (slušanje) srce.
    • Auskultacija pluća
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašljajuća bol ?, obrambena napetost?, Hernialna ušća?, Bubrežni nogovi kucaju?
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (rektuma) [vodeći simptomi: bol u analnoj regiji (posebno tijekom defekacije); grč anusa; pruritus (svrbež) u anusu; blijedo krvave naslage stolice] [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
      • Anal gnojni čir (enkapsulirana zbirka gnoj smještene u analnom kanalu).
      • Analna fistula (abnormalna kanalska veza koja potječe iz analnog kanala) → potrebno je pojašnjenje Crohnove bolesti; u otprilike 40% slučajeva ovo je prvi simptom bolesti
      • Hemoroidi
      • Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva; ona obično napreduje u epizodama i može zahvatiti čitav probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijevne sluznice (crijevne sluznice), tj. Može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih segmenata koji su odvojeni zdravim odjeljci)]
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.