Proizvodi
Teduglutid je komercijalno dostupan kao prah i otapalo za otopinu za injekcije (Revestive, USA: Gattex). Odobren je u EU i SAD-u 2012. i u mnogim zemljama 2016. godine.
Struktura i svojstva
Teduglutid je analog humanog polipeptida glukagonsličan peptidu-2 (GLP-2), koji izlučuju L stanice u crijevu. Sastoji se od 33 aminokiseline i ima molekularnu masa od 3752 kDa. Na položaju 2 terminala, an alanin je zamijenjen glicinom. To ima za posljedicu da teduglutid postane otporan na enzim razgradnje dipeptidil peptidazu-4 (DPP-4), što rezultira povećanjem poluvijeka na oko dva sata (umjesto oko 7 minuta). Slijed teduglutida: His-Gly-Asp-Gly-Ser-Phe-Ser-Asp-Glu-Met-Asn-Thr-Ile-Leu-Asp-Asn-Leu-Ala-Ala-Arg-Asp-Phe-Ile- Asn-Trp-Leu-Ile-Gln-Thr-Lys-Ile-Thr-Asp.
Učinci
Teduglutid (ATC A16AX08) povećava crijeva i portal krv protok, inhibira želučane kiseline lučenje, odgađa pražnjenje želuca, poboljšava hranjive sastojke apsorpcija, te normalizira rast sluznice crijeva. Povećava visinu crijevnih resica i dubinu crijevne kripte.
Indikacije
Za liječenje odraslih s sindromom kratkog crijeva koji ovise o parenteralna prehrana.
Doziranje
Prema SmPC-u. Lijek se obično ubrizgava supkutano jednom dnevno. Web mjesto treba mijenjati svakodnevno. Ne ubrizgavajte intravenski ili intramuskularno!
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Aktivni gastrointestinalni maligni
- Povijest maligne bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući hepatobilijarni sustav, u posljednjih pet godina.
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Teduglutid može utjecati na apsorpcija od ostalih droge.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključiti bol u trbuhu, nadutost, dišni put infekcije, mučnina, reakcije na mjestu injekcije, glavobolja, povraćanje, i periferni edem. Gastrointestinalne komplikacije stome mogu se pojaviti u bolesnika sa stomama.
