Uvod
A prst ima razne strukture, poput ligamenata, tetive i zglobne kapsule, kako bi u potpunosti izvršavale svoju funkciju. U svakodnevnom životu i tijekom sportskih aktivnosti, prst je često izložen visokoj razini sile koju ligamenti i tetive ne može uvijek izdržati. Rezultat može biti prekomjerno rastezanje ili čak kidanje odgovarajuće strukture i s tim povezan gubitak funkcije.
Ligamenti na prst može se razbiti ili izolirano ili zajedno s drugim strukturama, poput zglobna kapsula, ili fleksor ili ekstenzor tetive prstiju. Dio kosti na koji je pričvršćen ligament također se može suziti. Kako bi kasnije mogli bez problema ponovo pomicati prst, potrebna je posebna terapija s naknadnim liječenjem.
Izazvati
Budući da su prsti izloženi velikoj sili u mnogo različitih situacija i ligamenti se uvijek mogu pokidati, postoji mnogo različitih uzroka. Čest uzrok puknuća ligamenata je takozvana udarna trauma, posebno tijekom sportova s loptom. Lopta se odbija punom snagom o ispruženi ili napregnuti prst.
Mnogi su ligamenti također napeti u ovom položaju i prijeti puknućem ako se primijeni takva sila. Pad, kod kojeg je prst uhvaćen za podupiranje lopte, također može biti uzrok rastrganim ligamentima. Ostali popularni uzroci uključuju stiskanje prsta na vratima, na primjer, i rezanje prsta tijekom ručnog rada. Osim toga, proizvoljna sila također može dovesti do kidanja ligamenata u prstu.
Simptomi
A rastrgan ligament na prstu prvenstveno uzrokuje teške bol, posebno ako su i druge strukture također ozlijeđene u ovom kontekstu. The bol obično je ograničeno na regiju rastrgan ligament, ali može zračiti i u neposredno okolne strukture. The bol može se pojaviti kao trajna bol i bol ovisna o pokretu. Uz to, dolazi do oteklina, modrica i ograničenja funkcije prsta.
Dijagnoza
Prije svega, ispitivanje pogođene osobe o tijeku ozljede može biti od presudne važnosti za dijagnozu. Tada se dijagnoza potrganih ligamenata može podržati pregledom prsta pregledom, palpacijom i ispitivanjem pokretljivosti. U nekim slučajevima, an rendgen uzima se i prst, što može pomoći u boljoj vizualizaciji rastrgan ligament i druge ozljede, čak i ako je potrebna operacija.
Terapija
Slomljeni ligamenti na prstu mogu se liječiti konzervativno, što podrazumijeva terapiju bez kirurškog zahvata ili kirurški, ovisno o opsegu ozljede i vanjskim okolnostima. U slučaju jednostavnog i zatvorenog potrganog ligamenta, prst se imobilizira u posebnoj udlagi ili zavoju otprilike dva do tri tjedna nakon što je vraćen na mjesto, ako je potrebno. Cilj imobilizacije je omogućiti tijelu da popravi ozljedu vlastitim mehanizmima za popravak.
Da bi ligament mogao vremenom ponovno narasti, prst je fiksiran u ispruženom položaju. Udlaga izrađena od plastike, gips ili sličan materijal, ili je stabilni zavoj prikladan za fiksiranje. Prilikom pričvršćivanja udlage ili zavoja, neophodno je dobro osigurati sigurno držanje krv cirkulaciju i po potrebi je ispraviti.
Nakon imobilizacije, prst treba ponovno mobilizirati kako bi strukture na prstu, koje su možda bile skraćene fiksacijom u ispruženom položaju prsta, mogle održavati svoju funkciju i ne dolazi do neželjenih prianjanja tkiva. Nadalje, prst treba zaštititi neko vrijeme kako bi se osiguralo potpuno zacjeljivanje. U nekim slučajevima može pomoći ako je prst zalijepljen trakom ili vezan za susjedni zdravi prst radi stabilizacije.
Ako postoji komplicirani potrgani ligament ili poderani ligament u kombinaciji s otvorenom ranom ili s nekoliko popratnih ozljeda, također može biti potrebna operacija u kojoj se poderani ligament i druge ozljede tkiva zašiju, obnavljaju okolne strukture i rana je zatim zatvoren. U pravilu se prst tada imobilizira i tretira na sličan način kao i zatvoreni potrgani ligament. Tijekom kirurškog liječenja, liječenje s antibiotici može se koristiti za sprečavanje infekcije.
Osim toga, terapija boli uvijek se može provesti u slučaju puknuća ligamenta kako bi se razina patnje pacijenta održala što nižom i kako bi se spriječilo da prst treba nježno držati tijekom operacije. Udlaga je tipično sredstvo konzervativnog liječenja rastrgnutog ligamenta na prstu. Ovdje je zahvaćeni prst stavljen u produženu udlagu tako da se prst više ne može saviti.
Prst je očito prekomjerno ispružen. Udlage su izrađene od plastike, na primjer termoplastične akrilne smole, a prst je u njih jednostavno učvršćen gips trake ili čičak trake. Preporuča se operacija (kirurški zahvat) za liječenje rastrgnutog ligamenta, posebno ako postoji pomicanje struktura, koje se jedino može otvoreno gurnuti natrag u položaj ili ako iščašeni ligament ima prateću koštanu ozljedu.
Ako je potrebno, potrgani ligament može se zašiti nakon što je prst ponovno postavljen. Koštane strukture također se mogu tretirati žicom ili vijcima. Aparat za tetive i kapsule mogu se liječiti šavovima.
Nakon zatvaranja rane šavom, prst se imobilizira i tretira kao u slučaju zatvorenog potrganog ligamenta, jer postupak zacjeljivanja također treba vremena. Međutim, u slučaju jednostavnog puknuća ligamenta na prstu, obično je dovoljna konzervativna, odnosno nekirurška metoda. Terapija boli preporučuje se u svakom slučaju, jer ozljede prsta mogu biti vrlo neugodne.
Sužavanje se može koristiti za terapiju, kao i za profilaksu pokidanih ligamenata. Kako trakasti zavoj primjenjuje se ovisi o koristi i mjestu kidanja ligamenta. Može se vući vući na ekstenzorsku stranu zahvaćenog prsta, tako da se izbjegne fleksija.
U slučaju oticanja na zglob prsta uzrokovane rastrganim ligamentom, ovo se područje može izostaviti pomoću petlje s osmicom, uz istodobnu stabilizaciju. Međutim, općenito je u tom pogledu najbolje konzultirati se sa stručnjakom kako bi se vrpca pravilno koristila i ne nanosi štetu. Važno je da prst bude dovoljno opskrbljen krv unatoč trakasti zavoj i ne boli.
Tračenje ima dva učinka. Prvo, stabilizira prst na zahvaćenom području. S druge strane, zavoj stimulira kožne receptore u regiji, što bi trebalo ubrzati zacjeljivanje.
Budući da trakasti zavoj prilično je kompliciran u primjeni i može se koristiti na mnogo načina, prilično je popularan kod pacijenata. Svi su prsti fiksirani vrpcama tako da rastrgani ligament može utjecati na bilo koji prst, uključujući i palac. Slomljeni ligament na palcu obično je rezultat izravnog nasilnog udara, pri kojem je palac jako raširen u stranu.
Tipično je zahvaćen ulnarni kolateralni ligament, kolateralni ligament zgloba palca. Budući da je a pocepan ligament palca često se povezuje sa skijaškim nesrećama, naziva se i poderani ligament palca skijaški palac. pocepan ligament palca može biti vrlo bolno i može dovesti do daljnjih oštećenja, poput prijeloma kostiju i drugih ozljeda ligamenata ili tetiva. Ovisno o težini ozljede, može biti potreban konzervativni tretman ili operativni zahvat. U slučaju potpune rupture ligamenta palca, operacija se izvodi rano.
