Neuropsihološka dijagnostika obuhvaća niz standardiziranih papira i olovke kao i računalne testove za razjašnjavanje kognitivnih deficita nakon mozak šteta. Dijagnostički postupak preduvjet je za procjenu kognitivnog statusa kao i planiranje naknadnog terapijskog zahvata mjere. Testiranje provode neuropsiholozi u ustanovama s neurološkim fokusom.
Što je neuropsihološka dijagnoza?
Neuropsihologija se fokusira na oštećenje mozak kao rezultat nesreća ili bolesti i njezini učinci na kognitivne i psihološke funkcije. Tu spadaju memorija, pažnja, koncentracija, percepcija, razumijevanje jezika, planiranje i rješavanje problema, kao i motivacija, raspoloženje i nagon. U procesu liječenja neuropsiholozi pokrivaju dijagnostičku obradu, provođenje različitih terapijskih mjere, te savjetovanje za pogođene pojedince i njihove obitelji. Neuropsiholozi obično rade u bolnicama, terapija centri ili rehabilitacijske klinike s neurološkim fokusom. Dijagnostički ili testni psihološki pregled obuhvaća čitav niz kognitivnih i emocionalnih funkcija i njihovih učinaka na ponašanje pogođene osobe. Dijagnostički postupak započinje vlastitom povijesti, koja se nadopunjuje vanjskom anamnezom s rodbinom zbog mogućeg lošeg pouzdanost pogođene osobe. Sustavno promatranje ponašanja u terapija i svakodnevne situacije podržavaju i dopunjuju podatke prikupljene u anamnezi. Standardizirani, djelomično računalni testovi pružaju detaljne informacije o raznim kognitivnim i psihološkim funkcijama. Na temelju rezultata ispitivanja, terapija zatim se planira i provodi. U mnogim je ustanovama neuropsihološka dijagnoza standardni postupak u terapijskom procesu. Pogođene osobe sa mozak oštećenja prolaze opsežnu procjenu, što nije nužno praćeno terapijskim tretmanom u obliku vježbi i kognitivni trening, ovisno o rezultatima.
Funkcija, učinak i ciljevi
Za sveobuhvatno pojašnjenje, neuropsiholozi provode nekoliko testova koji mogu potrajati nekoliko sati. Bitan je dio kratkoročnog i dugoročnog ispitivanja memorija. To može biti posljedica stečenih oštećenja mozga kao što su udar or traumatska ozljeda mozga. Dugoročno, demencije također uzrokuju memorija oštećenje, koje napreduje različitim brzinama. Najpoznatije sredstvo određivanja demencija je Mini test mentalnog statusa. Kroz razne zadatke o pamćenju, orijentaciji i provedbi verbalnih i pisanih uputa klasificira se kognitivna izvedba. Ako je ovaj test upadljiv, provode se daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio oblik i napredovanje demencija. Ispitivanje lokalne, vremenske, osobne i situacijske orijentacije već se odvija u anamnezi. Osim osobnih podataka poput mjesta prebivališta i datuma rođenja, pacijent odgovara na pitanja o trenutnom boravištu, trenutnom datumu ili tijeku bolesti do danas. Druga velika skupina iz područja neuropsiholoških ispitivanja su testovi vizualne percepcije. Ako je vidni centar oštećen, može doći do potpunog ili djelomičnog gubitka vidnog polja na jednom ili oba oka. Testovi su sve više računalni. Od pacijenta se traži da pokuša vidjeti razne predmete na ekranu bez okretanja svog glava. Sličan postupak koristi se za testove zanemarivanja. Zanemarivanje je popratni simptom moždanog udara, obično kada je oštećena desna hemisfera. Za pacijente s zanemarivanjem, polovica prostora ne postoji vizualno, akustično i / ili taktilno; podražaji s te polovice prostora se ne percipiraju. Najlakši način dijagnosticiranja su testovi bisekcije linija, u kojima pogođene osobe propuštaju linije na jednoj strani stranice i dijele linije ne točno na pola, već oko četvrtine. Test sata, u kojem se od pacijenta traži da snimi sat, uključujući kazaljke, također pruža informacije o zanemarivanju. Pogođene osobe crtale bi sve znamenke u samo jednoj polovici sata. Neuropsiholozi također pojašnjavaju lingvističke aspekte oštećenja mozga. Testovi čitanja i pisanja omogućuju donošenje zaključaka o utjecaju na govorni centar. Uz razumijevanje čitanja, pamćenje se također ispituje kada se od pacijenata traži da reproduciraju ono što su pročitali. Testovi pisanja također otkrivaju moguće motoričke nedostatke u dominantnoj ruci. Testovi o planiranju akcije i rješavanju problema pružaju informacije o tome koliko se pogođeni pojedinci mogu nositi u svakodnevnim ili profesionalnim situacijama i prevladati izazove koji se tu javljaju. Većina neuropsiholoških testova također provjerava pažnju i koncentracija paralelno. Ako su ovdje prisutne abnormalnosti, odvojeni postupci poput testova razmaza mogu pružiti točniju sliku.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Budući da je neuropsihološko testiranje neinvazivan postupak, ne postoji fizički rizik za pojedinca. Međutim, mnogi pojedinci imaju poteškoća u potpunosti prihvatiti testiranje i kasniju terapiju. Psihički je fizički deficit često lakše obraditi od kognitivnog, zbog čega pogođena osoba možda neće biti u skladu tijekom testiranja. Nedostatak uvida u bolest komplicira dijagnozu neuropsihologu. Daljnja komplikacija leži kod pacijenata s masivnim problemima u ponašanju ili agresijom, koji ponekad onemogućuju testiranje. U tom se slučaju neuropsihološka dijagnostika ne može provesti odmah nakon prijema, već kasnije. Neki neuropsihološki testovi, poput Mini testa mentalnog stanja, mogu se koristiti samo jednom. Ovaj test za utvrđivanje demencija može pokazati bolji, a time i falsificirani rezultat kada se drugi put primijeni zbog učenje posljedica. Neuropsiholozi se moraju savjetovati s drugim stručnjacima kako bi izbjegli dvostruko testiranje. Na primjer, radni terapeuti također provode testiranje u kognitivnom području kako bi planirali svoje terapijske intervencije. Savjetovanje s drugim liječnicima i terapeutima bitno je ne samo tijekom dijagnostičkog postupka već i tijekom terapijskog postupka, jer liječenje ozljede mozga uključuje multidisciplinarni tim.
