Neinfektivni uzroci
Zarazne ili gnojne tendovaginitis je općenito rjeđi od neinfektivnih oblika tenosinovitisa. Glavni uzroci uključuju dugotrajnu mehaničku zlouporabu ili preopterećenje, što dovodi do iritacije tetivnog tkiva. Prema tome, upravo dugotrajni monotoni nizovi pokreta i teški posturalni nedostaci uzrokuju da se ovojnice tetiva posebno snažno trljaju o kost i tako oštećuju.
Vremenom nakon abrazije slijedi hrapavost kolagen vlakana, što može dovesti do razvoja upalnih procesa. Iz tog razloga, neinfektivno tendovaginitis uglavnom pogađa uredske radnike i sportaše. U većini slučajeva, tendovaginitis javlja se na ovojnicama tetiva zapešća i gležnja, tj. na onim mjestima koja moraju podnijeti visoki stupanj stresa. Čimbenici rizika su posebno neergonomska radna oprema (npr. Tipkovnice) za stolom.
Simptomi
Pacijenti koji pate od tendovaginitisa uglavnom se žale na jako ubadanje bol na području zahvaćenih ovojnica tetive. Uz to, mnogi pogođeni pacijenti prijavljuju pritisak bol duž tetive, koja se također može proširiti u mišić. U mnogim slučajevima, pregrijavanje zgloba i crvenilo područja kože iznad ovojnica tetive također se može promatrati.
Pojava bol u mirovanju se javlja samo u vrlo izraženim slučajevima. Bol u mirovanju prilično je netipičan za tendovaginitis. U slučaju dugotrajnih (kroničnih) oblika tendovaginitisa, mogu se pojaviti i nodularna zadebljanja, opipljivo hrskavanje i trljanje tetive. Uz to, pojavu boli može pokrenuti pasivno istezanje tetive u prisutnosti tendosinovitisa.
Dijagnoza
Budući da uzroci razvoja tendovaginitisa mogu biti i zarazni i neinfektivni, opsežna dijagnoza mora prethoditi izboru odgovarajuće terapije. Jedna od najvažnijih točaka u dijagnozi tendovaginitisa je detaljno savjetovanje liječnika i pacijenta (anamneza ). Već prema opisima pacijenta liječnik dobiva prvu sumnju na dijagnozu. Uz opis vrste, intenziteta i lokalizacije boli, od velike su važnosti podaci o profesionalnoj aktivnosti.
Osim toga, liječnik može donijeti daljnje zaključke o osnovnoj bolesti palpiranjem zahvaćenog područja. Ako su nalazi nejasni, tada je moguće pokrenuti daljnja ispitivanja. Oznake upale u krv (posebno povišen bijele krvne stanice i tzv CRP vrijednost) ukazuju na upalni događaj.
Osim toga, krv treba pregledati radi posebnog reumatoidnog faktora. An Rendgen ili MRI (magnetska rezonancija) također mogu biti korisni u dijagnozi tendovaginitisa. U medicinskoj terminologiji upala ovojnica tetiva naziva se tendovaginitis (sinonimi: tendovaginitis, peritendinitis, paratendinitis).
U većini slučajeva tendovaginitis se manifestira jakim probadajućim bolovima u području zahvaćenog tetive. U težim slučajevima mogu se pojaviti čak i crvenilo i pregrijavanje. U principu, tendovaginitis se može javiti kod svih tetive tijela, ali u svakodnevnoj kliničkoj praksi pokazalo se da uglavnom gležanj zglobova a zahvaćeni su zapešća.
Među najčešćim uzrocima tendovaginitisa su mehaničko preopterećenje ili pogrešno naprezanje. Međutim, upalu ovojnica tetiva mogu izazvati i bakterijski patogeni (posebno strepto i stafilokoki). U slučaju ponovljene pojave ili dugotrajnih pritužbi, hitno treba razjasniti druge moguće uzroke boli (tzv. Diferencijalne dijagnoze).
Svi članci iz ove serije:
