Mikcijska sinkopa je kratkotrajno nesvjestice tijekom ili nakon mokrenja. Ovaj se fenomen obično javlja u uvjetima hiperplazije prostate. Liječenje sinkope uključuje lijekove administraciju, kao i cirkulacijski trening i krv tretmani za regulaciju tlaka.
Što je sinkopa za mokrenje?
U mikcijskoj sinkopi, nesvjestica se javlja za vrijeme ili kratko nakon mokrenja. Nesvjestica je kratkotrajna, ali može rezultirati ozbiljnim ozljedama od pada. U prosjeku, oboljeli su u nesvijesti samo jednu ili dvije minute. Žene imaju manje vjerojatnost da će biti pogođene tim fenomenom od muškaraca. Pacijenti su u pravilu mlađe osobe muškog spola. Otprilike pet posto svih sinkopa čine mikcijske sinkope. Nesvjestica tijekom ili neposredno nakon defekacije također se široko shvaća kao sinteka mikcije. Otprilike četvrtina sve sinkope koja se dogodi noću je sinkopa za mokrenje. Unatoč tome, mikcijska sinkopa prilično je rijetka pojava. Nesvjestica ubrzo nakon ili čak tijekom mokrenja uključena je u vazovagalnu sinkopu, koja sveukupno obuhvaća većinu oblika sinkope.
Uzroci
Kada je mokrenje otežano uvjetima kao što je povećana hiperplazija prostate prostata, pretjerani vagotonus postavlja se kao refleks. Ovaj ton izaziva nesvjesticu. Vagotonus je stanje pobude parasimpatikusa živčani sustav. U pravilu, mikcijska sinkopa uglavnom pogađa pospane osobe s prekomjernom punoćom mjehur. Pogotovo se nesvjestica tijekom mokrenja javlja nakon alkohol potrošnja. Štoviše, budući da se pojava obično javlja noću, povezana je s vazodilatacijom uzrokovanom toplinom kreveta. Vjerojatno su važni i ortostatski učinci koji se javljaju pri promjeni iz ležećeg u stojeći položaj. Osim toga, za vrijeme mikcije, krv pritisak više nije podržan od strane punog mjehur. Ova činjenica također može uzrokovati kolaps cirkulacije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prije nego što se onesvijestite, difuzno vrtoglavica s dezorijentacijom i znojenjem kao dijelom sinteze za mokrenje. Ponekad im i zvoni u ušima. Početak je nagao i nesustavan. Trajanje vrtoglavica je ograničen i time ne utječe na vrijeme pogođenoj osobi da će izgubiti svijest. Stoga mikcijska sinkopa često rezultira ozbiljnim padom, koji u najgorem slučaju rezultira slomom kosti. Obično, nakon promjene iz ležećeg ili sjedećeg u stojeći položaj, pogođeni pate od uglavnom siromašnih Cirkulacija. Otkucaji srca manje od 60 otkucaja u minuti mogu se smatrati simptomatskim u sinhronizaciji mikcije. Isto vrijedi i za blijedu koža i klonički trzanje. Oboljeli se ne sjećaju vremena nesvijesti. Nakon nesvjestice brzo se preorijentiraju i vrijednosti im se normaliziraju u kratkom vremenu.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik postavlja dijagnozu sinteze mikcije uzimajući povijest pacijenta. Ako je potrebno, organizirat će neurološke preglede kako bi se isključila neurološka bolest kao uzrok. Kada istražuje uzrok, liječnik će također naložiti a prostata pregled za otkrivanje hiperplazije ako je potrebno. Te su hiperplazije obično benigne, ali uzrokuju pojačanu mjehur otpor na izlazu i treba ga ispraviti. Pregled je obično ekvivalentan rektalnom digitalnom pregledu ili palpaciji. Ako hiperplazija prostate nije uzrok epizoda nesvjestice, liječnik će pokrenuti daljnju istragu. Tijek mikcijske sinkope određuje se težinom posljedice pada. U pojedinačnim slučajevima sinteka mikcije već je dovela do smrti, poput mornara na pučini koji su pretjerali zbog nesvijesti.
komplikacije
Prvenstveno, mikcijska sinkopa dovodi do teške vrtoglavica u bolesnika. Pogođene osobe i same se osjećaju dezorijentirano i zbunjeno, a nadalje nerijetko gube svijest. Isto tako, gubitak svijesti uslijed pada može rezultirati raznim ozljedama. Nerijetko se događa da se čarolije nesvjestice događaju vrlo spontano i bez određenih simptoma, tako da ih se obično ne može izbjeći. Pateli mogu zadobiti i ozbiljne ozljede ili čak prijelome. Zbog ovih pritužbi, mikcijska sinkopa značajno ograničava kvalitetu života pogođene osobe. Nadalje, pacijenti pate od smanjenog pulsa i blijedi koža. trzanje javlja i pacijenti se osjećaju umorno i umorno. Sposobnost pacijenta da se nosi stres se također znatno smanjuje kao rezultat sinhronizacije mikcije, tako da naporne aktivnosti obično više nisu moguće za pogođenu osobu. Liječenje mikcijske sinkope može se provesti uz pomoć kompresijske čarape, koji čuvaju krv visok pritisak i tako smanjiti ili u potpunosti spriječiti uroke nesvjestice. Komplikacije se ne javljaju kod ovog liječenja. Međutim, uzročno liječenje je također potrebno ako se sinteka mikcije ne riješi sama od sebe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da se mikcijska sinkopa ne rješava sama, stanje uvijek treba procijeniti liječnik. The stanje mogu ukazivati na druge bolesti ili medicinska stanja i ne smiju se zanemariti. Ako se oboljela osoba pati od vrtoglavice ili nesvjestice, koja se javlja uglavnom nakon mokrenja, treba se obratiti liječniku za pojavu sinteze mikcije. Ti su simptomi karakteristični za sinhronizaciju mikcije i izravno ukazuju na stanje. Ozbiljnost vrtoglavice može se uvelike razlikovati. Međutim, ako se simptomi javljaju dulje vrijeme i ne nestanu sami od sebe, treba se obratiti liječniku. U slučaju gubitka svijesti, treba pozvati hitnog liječnika. U prvom slučaju, mikcionu sinkopu može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Daljnje liječenje ovisi o točnim uzrocima stanja i provodi ga odgovarajući specijalist. Uz vrtoglavicu, trzanje ili blijeda koža također može naznačiti prigovor.
Liječenje i terapija
Dostupne su razne mogućnosti liječenja sinteze za mokrenje. Na primjer, među terapijskim mogućnostima je strategija izbjegavanja. U pravilu se sinkopa javlja uvijek u istim situacijama. Dakle, oni koji mogu izbjeći pokretačku situaciju više neće patiti od mikcijske sinkope. Još korisnija strategija je trening krugova. Na ovom treningu oboljeli nauče izbjegavati nesvjestice svjesno disanje i druga sredstva. Korištenje kompresijske čarape također može minimalizirati vensko udruživanje, pomažući u održavanju normale krvni pritisak. Kada krvni pritisak više ne pada na prijeteću razinu, nesvjestica se neće dogoditi. Lijekovi administraciju također se može uzeti u obzir u liječenju mikcijske sinkope. Na primjer, povećani unos NaCl može dobro poslužiti. Isto se odnosi i na liječenje s propranolol ili stabilizacija cirkulacije droge kao što je fludrokortizon. Ako je sinkopa zapravo povezana s ortostatskim učincima pomicanja iz ležećeg položaja, možda čak i polagano ustajanje može spriječiti epizode nesvjestice. Ako pacijent pomakne noge prije ustajanja, prvo se uspravi i ostane neko vrijeme u sjedećem položaju, a zatim svoje ili njezine kardiovaskularni sustav lakše će se prilagoditi.
Outlook i prognoza
Općenito, prognoza je povoljna. To je zato što se mokraća sinkopa javlja iznenada, a zatim spontano rješava. Medicinsko upravljanje nije obvezno. Rizici postoje uglavnom nakon alkohol potrošnja. Prema procjenama stručnjaka, mladići su među najčešće pogođenim. Na brodovima su zamislivi slučajevi kada muškarci uriniraju u more s palube. Tada sinteka mikcije može čak poći i kobnim tijekom. Oni padaju u nesvijest u voda i utopi se. Ozljede i nelagoda posljedica su pada koji se dogodi. Ovisno o lokalnim uvjetima, ovo rezultira najvećim rizikom. Znanstvena situacija u vezi sa sinkopijom mikcije je loša. Privremeni pad krvni pritisak osigurava da mozak je neadekvatno opskrbljen s kisik. Rezultirajući pad obično se pripisuje alkohol ili druge popratne okolnosti. Kao rezultat, stanje je manje poznato liječnicima. Pacijenti gotovo uopće nisu prisutni. Stoga neki znanstvenici pretpostavljaju da prevalenciju i broj neprijavljenih slučajeva ne treba podcjenjivati. Inače, žene su manje osjetljive na nesvjesticu tijekom mokrenja. Mokre sjedeći, što također može spriječiti negativne posljedice kod muškaraca.
Prevencija
Kako bi se spriječila mikcijska sinkopa, može vam pomoći ciljani trening cirkulacije. Brzom reakcijom na nagli početak vrtoglavice i pravodobnim sjedenjem ili ležanjem, pogođena osoba također može smanjiti rizik od ozljeda pri padu.
Nadzorna njega
Gubitak svijesti zahtijeva brzi odgovor, a ponekad je moguće prethoditi drugoj epizodi nesvjestice. U tom se pogledu naknadna njega može temeljiti samo na prevenciji. Ako postoje jasni znakovi slabost cirkulacije, pogođeni bi trebali pokušati leći ili barem pronaći mjesto za sjedenje. Pritom noge trebaju biti postavljene što je više moguće. Kao prvo, ovo će vas spriječiti da padnete i zadobite teže ozljede u slučaju nesvjestice. Ne pokušavajte ignorirati simptome od srama u javnim situacijama i ne djelujte izravno. Približavanje nesvijesti previše je opasno za volanom automobila ili tijekom vožnje velikih strojeva kao što je posao. Budući da se uroke nesvjestica ponekad događaju nepredvidivo, preporučljivo je o njima obavijestiti blisko društveno okruženje kako bi mogle intervenirati u hitnim slučajevima. Kontakt s drugim oboljelima od mikcijske sinkope može vam pomoći naučiti kako se s tim problemom pouzdano nositi i poboljšati kvalitetu života. U tom pogledu, naknadna skrb također se fokusira na poboljšanje psihološke stabilnosti.
Evo što možete sami učiniti
Kada je prisutna sinkopa s mikcijom, najvažnija je radnja izbjegavanje pokretanja situacija. Jačanje kardiovaskularni sustav, poput vježbanja ili promjene u dijeta, može pomoći u smanjenju epizoda nesvjestice. Svjesno disanje, opuštanje tehnike i drugi lijekovi također mogu pouzdano pomoći protiv iznenadne sinkope. Međutim, oboljeli bi trebali uvijek govoriti liječniku također. Liječnik će prvo ispitati simptome i razjasniti uzročno stanje. Ovisno o osnovnom stanju, dalje mjere tada se može uzeti. Ako kolebanja krvnog tlaka su uzrok, upotreba kompresijske čarape mogu biti korisni, jer oni stabiliziraju protok krvi i tako sprječavaju nesvjesticu. Uz to, pacijenti bi trebali odvojiti vrijeme ustajući ujutro, tako da kardiovaskularni sustav može se prilagoditi promjeni položaja. Preporučljivo je prvo pomaknuti noge, a zatim polako ispraviti gornji dio tijela i prijeći u sjedeći položaj prije ustajanja nakon nekoliko minuta boravka tamo. U slučaju kronične nelagode, u kupaonici treba ugraditi odgovarajuće uređaje za držanje. U nekim okolnostima mogu se postaviti i otirači kako bi se spriječile ozbiljne ozljede nakon pada.