Meigeov sindrom je organski neurološki poremećaj pokreta koji pripada skupini žarišnih distonija. Već se francuski neurolog Henry Meige (1866. - 1940.) bavio ovom temom i detaljno opisao kliničku sliku 1910. godine. Meigeov sindrom nazvan je po njemu.
Što je Meige sindrom?
Korištenje električnih romobila ističe trudovi između čeljusti i usta mišići se nazivaju oromandibularna distonija. Meigeov sindrom (poznat i kao blefarospazam-oromandibularna distonija, idiopatska orofacijalna diskinezijaili Brueghelov sindrom) ilustrira kombinaciju oromandibularne distonije i esencijalnog blefarospazma. Temelji se na disfunkciji određenih mozak strukture koje izazivaju nehotični grč kapaka.
Uzroci
Neurološka bolest mišića nije generalizirani poremećaj. Budući da se obično javlja u kombinaciji s nižom distonijom lica, liječnici rade na tome da okidač ili okidače vide u kontekstu. Istražuju složenost različitih uzroka, uzimajući u obzir brojne mogućnosti. Počevši od lijekova (kao što su neuroleptici), degenerativni mozak bolesti (Parkinsonovu bolest), problemi s cirkulacijom ili oštećenje mozga u djetinjstvo, do slučajnih ozljeda glava i mozak. Međutim, s obzirom na Meigeov sindrom u pojedinačnoj državi, trenutno nije poznat uzrok.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom se očituje kao nehotičan očni kapak grčevi koji se javljaju jednostrano ili obostrano oko očiju. Ovu neprekidnu kontrakciju uzrokuje mišić orbicularis oculi (sfinkter kapaka). Odgovorno je za otvaranje i zatvaranje očiju. Ako se ovaj mišić stegne, oči se zatvaraju. To se često događa s čestim treptanjem u obliku prisilnog treptanja, ponekad trajnog. Obično su zahvaćena oba oka, jedno od njih uvijek više od drugog. Izrazi lica izgledaju vrlo unakaženi zbog grčeva mišića. Kako kontrakcija mišića napreduje, sposobnost vida je oslabljena, što znači da mnoge pogođene osobe mogu dodatno izaći na ulicu samo s pratnjom. Simptomi Meigeova sindroma također uključuju grčeve u donjem dijelu lica, licu, čeljusti i ždrijelnim mišićima. Nagli pokreti lica, grimasiranje, škrgutanje zubima, virenje jezik, skupljajući obraz, povlačeći donji usna preko gornje usne i napuhujući usta samo su dio problema s kojima se oboljeli moraju boriti u svakodnevnom životu. Takve pojave ni na koji način nisu povezane bol ili usporediva sa zloćudnom bolešću. Međutim, bespomoćnost uzrokovana iznenadnom nepredvidivom pojavom grčeva samo stavlja pogođene pod ogroman pritisak patnje. Budući da upadljivu bolest drugi ljudi ne razumiju, jer je ne mogu pravilno procijeniti ili pogrešno protumačiti, oboljeli obično izbjegavaju javnost. Povlače se, postaju sramežljivi ili se u najgorem slučaju razvijaju depresija.
Dijagnoza i tijek bolesti
U početnoj dijagnozi liječnik neurolog mora nastaviti s postupkom izuzimanja. Tako pojašnjava je li podrijetlo simptomatsko, idiopatsko ili genetsko. U većini slučajeva pojavljuje se "idiopatski", nematerijalni oblik. Odlučujući pokazatelj ove kliničke slike je povećana pojava u obitelji. Te se činjenice moraju priopćiti liječniku neurologu tijekom početne povijesti. Kako bi se uspostavila točna dijagnoza, različiti oblici očni kapak moraju se isključiti poremećaji zatvaranja i otvaranja kapaka. To se posebno odnosi na upalne bolesti oka ili tikovi. Zaključci zbunjenosti s okularnom miastenijom, poremećen prijenos živčanih impulsa na mišiće, također privlače pažnju.
komplikacije
Kao rezultat Meigeova sindroma, pogođene osobe pate od ozbiljnih grčeva koji se javljaju na kapcima. Javljaju se spontano, pa se općeniti tijek bolesti obično ne može predvidjeti. Slično tome, može doći do nelagode prilikom zatvaranja ili otvaranja očiju, tako da je svakodnevni život onih koji su pogođeni Meigeinim sindromom znatno ograničen. Nadalje, nelagoda u očima dovodi do ozbiljnog ograničenja vida i, u najgorem slučaju, do slijepilo.Zbog ovih ograničenja, mnoge svakodnevne aktivnosti više se ne mogu provoditi bez daljnjega, tako da pacijenti ovise o pomoći drugih ljudi. Kvaliteta života je stoga značajno smanjena Meigeovim sindromom. Nadalje, Meigein sindrom također može uzrokovati razne grčeve na pacijentovom licu, tako da i zubi mogu biti oštećeni. U svakodnevnom životu pacijent pati od bol, što nerijetko može i dovesti do depresija i druge psihološke uzrujanosti. Uz pomoć lijekova mogu se ograničiti simptomi Meigeinog sindroma. Međutim, oni koji su pogođeni ovise o vrlo dugotrajnim terapija. Hoće li to rezultirati smanjenjem očekivanog trajanja života uvelike ovisi o težini Meigeova sindroma i obično se ne može predvidjeti općenito.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako pogođena osoba ima problema s otvaranjem i zatvaranjem očiju, treba posjetiti liječnika. Ako postoje poremećaji u dobrovoljnom kretanju, grčevi u licu ili kontinuirano trudovi od očni kapak, treba se obratiti liječniku. Ako pritužbe rezultiraju smanjenim vidom, pogođena osoba treba pomoć. Ako se poveća opći rizik od nezgoda i ozljeda, treba se obratiti liječniku. Ako je oštećena funkcija žvakanja, pojave se poremećaji gutanja ili problemi s čeljusti, treba se obratiti liječniku. Ako brušenje zuba ako se dogodi, preporučuje se kontrolni posjet liječniku. Ako pogođena osoba doživi da svoje osobine lica ne može podvrgnuti dobrovoljnoj regulaciji, mora posjetiti liječnika. Prisutni ljudi često opisuju da oboljeli radi grimase. To dovodi do međuljudskih sukoba i pokreće ponašanje povlačenja pogođene osobe. U slučaju mentalnih ili emocionalnih nepravilnosti, stoga bi se također trebao dogoditi posjet liječniku. Depresivna raspoloženja, promjene raspoloženja, smanjenog samopouzdanja, bijesa, srama ili agresivnih sklonosti treba razgovarati s liječnikom. Ako pogođena osoba pati, doživi smanjenu kvalitetu života ili se zbog poremećaja osjeća nesposobnom za obavljanje svakodnevnih zadataka, treba kontaktirati liječnika. Ako se vid smanjuje s povećanjem trudovi očnih mišića, an oftalmolog mora se konzultirati radi pružanja pomoći u svakodnevnom životu.
Liječenje i terapija
Liječenje injekcijom terapija koristeći botulinum toksin (BTX) koristi se gotovo dva desetljeća. Prije su se lijekovi koristili za liječenje stanje s tablete, koji je pružio olakšanje od grčenja mišića. Međutim, dogodile su se goleme nuspojave. Danas se ti pripravci stoga koriste samo kao podrška kao dodatak injekciji terapija. U prošlosti je bilo pokušaja prekida živčanih vlakana ili uklanjanja vlakana mišića očnog prstena kirurškim putem. Ljekovit san, hipnoza i akupunktura, kao i psihoterapija ili psihoanaliza su se i trenutno koriste za olakšanje. Botulinum toksin ubrizgava se vrlo finim i tankim iglama u napete mišiće u prstenu oko očiju. Postupak nije bolan; međutim, lokalna anestezija dostupan je ako je potrebno. Nakon injekcije, učinak ne započinje odmah. Tek nakon nekoliko dana grč kapka se smanjuje. Trajanje učinka ovisi pojedinačno o ozbiljnosti ili stanje grča mišića. Nažalost, ova je terapija nedovoljno učinkovita samo u oko 10 posto oboljelih, tako da ti pacijenti imaju pristup suportivnim lijekovima. U prosjeku, pacijenti pogođeni Meigeovim sindromom zahtijevaju ponavljanje injekcije od BTX-a četiri puta. Tretmani godišnje obično se smanje za pola zbog jednostranog spazma kapaka. Iako se razdoblje međusobnog liječenja ne može produljiti, pozitivan način djelovanja prisutan je i nakon brojnih ponavljanja injekcije. BTX terapija najučinkovitiji je tretman ove simptomatologije u trenutnom stanju medicine. To je korist svih privatnih i zakonskih zdravlje osiguravajuća društva.
Outlook i prognoza
Prognoza Meige sindroma je nepovoljna. Do danas uzrok bolesti nije u potpunosti razjašnjen. Ono što je sigurno jest da je prisutna neurološka mišićna bolest, ali koja se često prikazuje na sasvim različite načine. To u značajnoj mjeri komplicira postupak liječenja. Liječnici se usredotočuju na ublažavanje postojećih simptoma i stoga mogu samo inicirati simptomatska poboljšanja. Ipak, još uvijek nije pronađen način da se postigne trajna sloboda od simptoma bolesti. Nekoliko metoda liječenja započinje se paralelno kako bi se postiglo poboljšanje u cjelini zdravlje. Kombinacija različitih pristupa liječenju pokazala se korisnom za pacijenta. Oni dovesti do ukupnog ublažavanja postojećih zdravlje nepravilnosti i time promiču ukupnu dobrobit. Pacijent ovisi o dugotrajnoj terapiji i doživljava trenutno pogoršanje prekidom liječenja. Sveukupno, međutim, na tijek bolesti snažno utječe intenzitet pojedinačnih pritužbi. Pokazano je da unatoč istoj dijagnozi, pacijenti pate od zdravstvenih oštećenja u različitom stupnju. Također se mora uzeti u obzir da su, zbog brojnih nepravilnosti, stanja psihološke i emocionalne stres razvijaju se u mnogim slučajevima. Stoga rizik od sekundarne mentalna bolest je povećana u bolesnika s Meigeovim sindromom.
Prevencija
Budući da za sada ne postoje poznati uzroci Meigeova sindroma, samo se simptomi u prvom redu mogu ublažiti. To se uglavnom radi lijekovima. Istodobno, način života također igra važnu ulogu u raznim bolestima. Stres je velika opasnost. Stoga je održavanje redovite dnevne rutine s dovoljno razdoblja odmora sve što treba i kraj za obranu našeg tijela. Vrijedno je pokušati - čak i u najzahitrenijim vremenima.
kontrola
Meigeov sindrom može dovesti na različite simptome i pritužbe, što sve može imati vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pogođene osobe. U većini slučajeva Meigeov sindrom uzrokuje ozbiljnu nelagodu u očima, a oči se ne mogu pravilno zatvoriti i otvoriti. Izraz lica pogođene osobe također pati od posljedica ovog sindroma, tako da većina pacijenata pati i od estetskih tegoba. Budući da je liječenje Meigeinog sindroma relativno složeno i dugotrajno, njega se fokusira na samopouzdan pristup bolesti. Pogođene osobe bi se trebale pokušati usredotočiti na pozitivan proces ozdravljenja unatoč nedaćama. Da biste izgradili odgovarajući način razmišljanja, opuštanje vježbe i meditacija može pomoći smiriti i usredotočiti um. Ovo je ključno za oporavak.
Evo što možete sami učiniti
Pojedinci koji pate od Meigeova sindroma definitivno zahtijevaju sveobuhvatan medicinski tretman. Pogođeni se mogu samostalno liječiti pojedinačnim simptomima, u pratnji liječenja lijekovima. Kad mišića grčevi u želucu dogodi se prvo što je potrebno umiriti oboljelog. Ako je moguće, oboljeli bi trebao leći i uzeti lijekove koje je propisao liječnik. Ako ovo ne pokazuje učinak, opuštanje mjere može se koristiti za smanjenje grčevi u želucu. U nekim slučajevima pomažu masaže ili vruće kupke, iako to ovisi o ozbiljnosti stanje i ustava pacijenta. Nije moguće liječenje za brušenje zuba, jezik strše i slični tipični simptomi. Pacijentu je obično potrebna psihološka pomoć tikovi stavili su ogromno opterećenje na mentalno stanje. U nekim slučajevima, bihevioralna terapija pomaže, u kojoj pogođena osoba uči izbjegavati nehotične pokrete. Smanjenju vida najbolje se može suzbiti nošenjem vizualnog pomagala. Ipak, mnogim pacijentima treba podrška u svakodnevnom životu. Pogotovo u kasnijim fazama bolesti, smještaj u starački dom ima smisla.
