Lodge de Guyon sindrom
Loge-de-Guyon sindrom je sindrom stezanja živaca koji zahvaća distalni dio ulnarni živac (lakatni živac), odatle sinonim "sindrom distalnog ulnarnog živca". To je zato što ulnarni živac može se oštetiti i dalje prema laktu, u ulnarnoj brazdi. Guyon's Lodge anatomsko je usko grlo na području ručni zglob kroz koji ulnarni arterija (arterija lakta) prolazi uz ulnarni živac.
Poput karpalnog tunela, Guyon Loge je ograničen koštanim i vezivno tkivo građevine. Tu spadaju kosti graška (Os pisiforme), kukasti postupak kukica noga (Hamulus ossis hamati) i retinaculum flexorum. Retinaculum flexorum istovremeno ograničava Loge de Guyon dorzalno (dolje) i karpalni kanal ventralno (gore).
Loge de Guyon sindrom može se javiti nakon prijelom od ručni zglob ili kroz maksimalno produženje zgloba, koji zatim komprimira lakatni živac dok prolazi kroz Guyon loge. Osim toga, u Loge de Guyon mogu se dogoditi procesi koji zauzimaju prostor kao posljedica ganglion (prekrivajući noga). ganglion je tumorska promjena tkiva koja je vrlo tipična za ovo mjesto i nastaje na zglobnim kapsulama ili ovojnicama tetiva.
Uz to, mehaničko prenaprezanje, poput dugog bicikliranja ili redovitog ručnog rada s loptom malene prst, faktor je rizika za sindrom Loge de Guyon. N. ulnaris cijepa se na 2 grane tijekom Guyon Loge: površinska grana (ramus superficialis) i duboka grana (ramus profundus). Ramus profundus, koji je odgovoran za motoričku inervaciju mišića, mnogo je češće zahvaćen zahvaćanjem od površinske grane koja sadrži osjetljive dijelove.
Iz tog razloga, fokus je više na motoričkim deficitima. Oni se očituju u oštećenju palca addukcija, tako da sitna motorika i pisanje stvaraju probleme. Uz to, parestezija (osjetilni nedostaci) s trncima i utrnulošću javlja se u području koje opskrbljuje ulnarni živac, tj. U malom prst i dijelovi prstenjaka.
Simptomi Loge-de-Guyon sindroma klasificirani su prema njihovoj ozbiljnosti u Gross i Gelbermannovoj klasifikaciji. U svojim ranim fazama, Loge de Guyon sindrom je uglavnom reverzibilan sindrom kompresije živaca. Prije naznačenog kirurškog zahvata često je dovoljna konzervativna terapija.
Međutim, izbor terapije ovisi i o uzroku. Loge-de-Guyon sindrom uzrokovan mehaničkim prenaprezanjem najprije se može liječiti konzervativnom metodom. To se radi u smislu ublažavanja i izbjegavanja teškog i redovitog naprezanja, jer se živac može relativno brzo regenerirati.
