Droge i dojenje

Za sve blagodati dojenja, mogu postojati okolnosti koje dovode dijete u opasnost, zbog čega je potrebno prekinuti ili privremeno prekinuti dojenje. U tom slučaju rizik može dolaziti od same majke, na primjer, uporabom lijekova. Gotovo svaki aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko i tako ulazi u dječji organizam. Na svom je putu aktivni sastojak podvrgnut različitim postupcima razgradnje i pretvorbe koji ga smanjuju koncentracija kako u majčinom organizmu tako i naknadno u djetetovom. Samo rijetko aktivni sastojak postiže terapijski učinak kod djeteta. Međutim, duljom ili redovitom uporabom tvar se može akumulirati u djetetu i dovesti na simptome. To pogoršava činjenica da je djetetov crijevni zid još propusniji, krv-mozak barijera još nije u potpunosti razvijena, a detoksikacija funkcija djeteta jetra a bubrezi su još uvijek ograničeni. Proizvodnja enzimi gušterače (enzimi gušterače) i žučne kiseline je još uvijek nizak. Posebno su ugroženi nedonoščad i novorođenčad te bolesne bebe. U konačnici, uvijek je teško procijeniti kako će djetetov organizam reagirati na lijek u pojedinačnom slučaju, budući da metabolizacija (metabolizacija) droge varira od osobe do osobe. Takozvani mlijeko kvocijent plazme može se koristiti za procjenu aktivne tvari /lijekovi tijekom razdoblja dojenja. Označava koncentracija tvari u majčino mlijeko u odnosu na majčinu plazmu koncentracija. Ako je količnik <1, nakupljanje u majčino mlijeko je zanemariv. Još je prikladniji rođak doza aktivne tvari / lijeka. Označava udio majčine tjelesne težine dnevno doza koje dojenče s potpuno dojenjem dobiva po kg svoje tjelesne težine u 24 sata s mlijeko. Ako je srodnik doza aktivnog sastojka ne prelazi 3%, nije potrebna pauza u dojenju za kratkotrajnu upotrebu. Aktivni sastojci koji se također mogu prepisati izravno dojenčetu također se smatraju da se dojenjem dobro podnose. Sljedeći simptomi kod djeteta trebaju se primijetiti nakon što je majka uzela lijek: nemir, slabost u pijenju, pospanost. Rizik od toksičnih manifestacija veći je za mladunčad (iako je u cjelini vrlo nizak), jer se starija beba doji samo jednom ili dva puta dnevno. Lijekovi također djeluju na mlijeko proizvodnja. Sljedeći lijekovi smanjuju volumen mlijeka snižavanjem razine prolaktina:

• diuretici (dehidrirajući lijekovi).
• dopamin agonisti (npr. kod Parkinsonove bolesti, sindroma nemirnih nogu): bromokriptin, kabergolin - agonisti dopamina koriste se za odbijanje
• estrogeni (ženski spol hormoni).

Sljedeći lijekovi povećavaju količinu mlijeka povećanjem razine prolaktina:

• Domperidone, metoklopramid (antimimctici/za mučnina, mučnina i povraćanje).
• neuroleptici (antipsihotički aktivne tvari).
• Ɑ-metildopa (antihipertenzivni lijek / za visoki krvni tlak).

Pri uzimanju lijekova tijekom dojenja treba uzeti u obzir sljedeće:

• Prije uzimanja lijeka, provjerite postoji li biljna alternativa koja je sigurnija. U slučaju ozbiljnijih bolesti majke, to obično nije moguće.
• Lijekovi koje majka mora trajno uzimati ne smiju se neovisno prekidati iz straha da ne naštete bebi.
• Uvijek se posavjetujte s primaljom, liječnikom ili pedijatrom.

Općenito govoreći:

• Odgovorna i neozbiljna uporaba lijekova!
• Što manje lijekova, koliko je potrebno!

U većini slučajeva za većinu lijekova mogu se naći alternative kompatibilne s dojenjem. Ako dojilja mora trajno uzimati lijekove zbog a kronične bolesti ili ako se radi o kombinaciji terapija, u svakom pojedinačnom slučaju mora se razmotriti treba li doći do pauze u dojenju ili odvikavanju. Čimbenici rizika su:

• CNS-aktivne tvari (koriste se za liječenje bolesti središnje živčani sustav).
• Nezrelo dojenče
• Dob djeteta <2 mjeseca.

Za informacije o prikladnosti sredstva / lijeka tijekom dojenja, pogledajte:

• Farmakovigilanca i Savjetodavni centar za embrionalnu toksikologiju - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Sigurnost lijekova u trudnoća i dojenje.

Slijedi pregled (uvjetno) lijekova kompatibilnih s dojenjem za svakodnevne pritužbe, kao i bolesti: