Pola milijuna ljudi u Njemačkoj uzima lijekove za inhibiciju krv trajno zgrušavanje, a još 350,000 XNUMX treba droge na ograničeno vrijeme. Razlog: oni su u povećanom riziku od krv ugrušci koji se stvaraju u njihovim tijelima i - ispiru se krvotokom - što dovodi do moždanih udara ili vaskularnih začepljenja u drugim organima. "Precizno prilagođena antikoagulacija štiti ove pacijente od takve trombembolije, a time i vrlo često od komplikacija opasnih po život", naglašava prof. Dr. Hans-Jürgen Becker, predsjednik odbora njemačkog Srce Zaklada.
Čimbenici rizika za moždani udar
Među značajnima faktori rizika za udare je srčana aritmija fibrilacija atrija, posebno u starijoj dobi. Rizik od trombembolije je također značajno povećan ako mitralni ventil u srce je ozbiljno sužen, nakon uvođenja novog srčanog zaliska, uz prisustvo određenih krv poremećaji zgrušavanja ili ako se u prošlosti dogodila trombembolija. Oni koji su dobili mehanički srce ventilu su doživotno potrebni antikoagulantni lijekovi kao što su Marcumar ili falithrom; kada se koristi biološki ventil, oni su neophodni tri mjeseca nakon operacije.
Cilj: Optimalna embolička zaštita uz minimalan rizik od krvarenja.
Antikoagulacija je učinkovita i sigurna samo ako je precizno prilagođena. To je zato što svako nedovoljno doziranje antikoagulantnih lijekova nosi rizik od nedovoljne zaštite od moždanih udara ili embolija, dok predoziranje čini krv toliko rijetkom da lako može doći do krvarenja. Da bi se dobila optimalna zaštita od stvaranja ugrušaka uz minimalan rizik od krvarenja, zgrušavanje krvi prilagođava se takozvanom terapijskom opsegu.
Korištenje električnih romobila ističe INR vrijednost (International Normalized Ratio) koristi se za definiranje ovog raspona pojedinačno za svakog pacijenta. Kako bi se spriječilo da antikoagulacijski sustav iskoči iz šina prema gore ili prema dolje, preporučuje se pacijentima da nadgledaju INR redovito ih vrednuju ili ih neka odmjeri liječnik jednom tjedno, ali najmanje svakih 14 dana. U Njemačkoj se često provjerava samo svaka tri do četiri tjedna - interval koji se mora smatrati prekratkim za optimalnu kontrolu zgrušavanja.
Brza vrijednost je "out"
U prošlosti su tzv Brza vrijednost bio je odlučan nadzirati antikoagulaciju. To se pokazalo nesigurnim za pacijente jer rezultati mjerenja u različitim laboratorijima često nisu usporedivi. „Nažalost, još uvijek postoje neke medicinske prakse i klinike u Njemačkoj koje rade s Brza vrijednost, ”Kritizira prof. Beckera. Pacijenti koji uzimaju Marcumar ili slično droge treba osigurati da se njihova antikoagulacija zabilježi samo s INR vrijednost.
Veliki napredak u koagulaciji praćenje je također mogućnost da sami odredite vrijednost INR nakon odgovarajućeg treninga - kapljicom krvi iz vršak prsta i mali uređaj koji djeluje slično krvi glukoza metar. „Samoizmjeravanje vrijednosti INR“, kaže prof. Becker, „omogućuje bolju, sigurniju, fleksibilniju i neovisniju kontrolu antikoagulacije. To pomaže povećati učinkovitost liječenja antikoagulansima droge i smanjiti rizik od komplikacija. "
Popis centara za samoodređivanje antikoagulacije i posebna identifikacijska kartica za antikoagulaciju dostupni su besplatno kod: German Heart Foundation, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt na Majni, Njemačka.
