komplikacije
Sve uobičajene kirurške komplikacije mogu se pojaviti i kod cijepanja karpalnog ligamenta (cijepanje karpalnog ligamenta). To uključuje bakterijske infekcije, sekundarno krvarenje, ozljede živaca i druge. Postoperativni ožiljci, preostali koštani šiljci, ponovna upala ovojnica tetive ili nepotpuno cijepanje ligamenta može dovesti do recidiva (sindrom karpalnog tunela).
Nažalost, čak i ako je operacija uspješna i kirurška tehnika je ispravna, uvijek postoji mogućnost da se bolest, uključujući kompresiju živaca, ponovi. To je osobito slučaj ako se postoperativno dogodi takozvano "pretjerano ožiljavanje". S medicinskog gledišta, to se naziva ponavljajućim sindrom karpalnog tunela.
U rijetkim slučajevima, takozvana recidiv nužna je daljnja operacija, posebno ako su ostaci karpalnog krova još uvijek netaknuti, a kompresija živaca još uvijek prisutna. Ostali uzroci recidiva su snažni izrasti ovojnica tetiva, npr. U reumatizam/ reumatoidni artritis or dijaliza pacijenata i rast tumora u karpalnom kanalu. Razlikuje se praćenje liječenja s gips udlaga i bez gipsane udlage.
U slučajevima u kojima liječnik odlučuje o a gips udlaga, nanosi se neposredno nakon operacije. Obično se mora nositi oko tjedan dana i često se mijenja, posebno u prvom tjednu. Ova stalna promjena posljedica je činjenice da zarastanje rana kao takav mora biti na promatranju.
Nakon jednog tjedna od gips udlažujući se, podstavljeni zavoj stavlja se još tjedan dana. U oba slučaja mora se paziti da pacijent može lako micati prstima. Šavovi iz operacije obično se uklanjaju 14. postoperativnog dana.
Budući da se operirana ruka postupno približava svakodnevnom naprezanju, ne mogu se sve aktivnosti odmah ponovno izvesti. Ako se ruka prebrzo vrati u normalan položaj, bol javlja se i ruka oteče. U pravilu, u prvih 6 tjedana nakon operacije, operiranu ruku treba pomicati, ali ne smije biti izložena bilo kakvom stresu.
U pravilu: Stres započinje čim podignete nešto teže od šalice kave! Pokazalo se dobrom idejom mazati operiranu ruku masnom kremom nekoliko puta dnevno tijekom prvih mjeseci. Tijekom prvih 6 do 8 tjedana ruku treba kupati mlakom vodom tri puta dnevno po 5 minuta. U većini slučajeva liječenje fizioterapeuta nije potrebno.
U većini slučajeva gore spomenute vježbe u vodenoj kupelji potpuno su dovoljne. Samo ako pacijent osjeća da mu se pokretnost ruke ne vraća u razumnom roku, treba kontaktirati liječnika koji liječi. Tada se zajedno može razmotriti vježbanje vježbanja.
U svakom slučaju treba poštivati sljedeće: Bilo koja vrsta pokretne terapije - bilo da ju provodi samostalno ili fizioterapeut - nikada ne smije uzrokovati bol. Ako osjećate bol, uvijek imajte na umu da bol tijekom terapije vježbanjem brže ne vraća normalnu pokretljivost, već usporava proces ozdravljenja. U pojedinačnim slučajevima bol tijekom tjelovježbe vježbanjem može čak uzrokovati trajni deficit kretanja!
Tjedan dana gipsa ili neposredna rana funkcionalna terapija pokreta, a nakon toga nema pretjeranog ručni zglob procijedite 6-8 tjedana. Šavni materijal uklanja se nakon otprilike 10 dana. Nesposobnost za rad može postojati 3-8 tjedana - ovisno o profesionalnom stresu i procesu ozdravljenja.
Zbog hormonalnih promjena, trudnica pohranjuje više tekućine, posebno u posljednjoj trećini trudnoća, što također može uzrokovati povećani sadržaj tekućine u karpalnom kanalu. Ako je ovaj karpalni kanal zbog svog individualnog oblika već prilično uzak, povećani sadržaj tekućine rezultira povećanim pritiskom na medijalni živac. To rezultira bolom u jednoj ili obje ruke, koji također može zračiti u cijelu ruku.
Ova bol javlja se osobito noću. U osnovi, zahvaljujući modernom anestezija metode (npr. pleksus anestezija = izolirana anestezija ruke) rizik za majku i dijete je prihvatljiv, pa prema tome i trudnica s sindrom karpalnog tunela može se operirati. To je osobito istinito ako se operacija izvodi u posljednjoj trećini trudnoća a ručni kirurg i ginekolog usko surađuju.
Svaka buduća majka koja ima sindrom karpalnog kanala trebala bi si postaviti glavno pitanje, zajedno s ručnim kirurgom koji je liječi, treba li takvu operaciju izvoditi tijekom trudnoća, dok konzultirate mišljenje ginekologa (specijalista ginekologije). Svaka buduća majka trebala bi uzeti u obzir da se takva operacija može izvesti u slučaju izuzetno uznemirujućih simptoma i - čak i u odgovarajućoj situaciji - može biti vrlo korisna. S druge strane, međutim, svaka pogođena žena također bi trebala znati da se nakon porođaja (a možda i tijekom dojenja), zbog smanjenja vlastitog sadržaja vode u tijelu, mnogi sindromi karpalnog tunela potpuno povuku bez terapije, pogotovo ako je bol prvo pojavili tijekom trudnoće.
Nekoliko znanstvenih uzroka to je jasno dokazalo. Nakon što mlada majka doji dijete, operacija se može izvesti u bilo kojem trenutku. Međutim, prilikom planiranja operacije mora se uzeti u obzir da postoperativno velike dijelove njege djeteta majka ne može provoditi sama.
Mora se uzeti u obzir da u prva 2-3 tjedna, posebno mijenjanje pelena i kupanje djeteta, mora obaviti netko drugi. To se objašnjava činjenicom da čak i ako je rana zašivena i dodatno zaštićena zavojem, može je zaraziti bakterija od korištenih pelena. Ako bakterija ući u ranu, vrlo je vjerojatno da će se pokrenuti infekcija koja će negativno utjecati na zacjeljivanje.
Svi članci iz ove serije:
