Operacija sindroma karpalnog kanala

Uvod

In sindrom karpalnog tunela, konzervativne metode terapije obično nisu dovoljne. Ako su simptomi blagi, međutim, operacija nije potrebna odmah. Čak i kod starijih pacijenata s niskom razinom patnje i rizičnim već postojećim uvjetima, operacija nije nužno potrebna.

To se također odnosi na sindrom karpalnog tunela za vrijeme trudnoća, gdje posebni hormonski utjecaji mogu dovesti samo do privremenog sindroma karpalnog kanala. Najčešća kirurška metoda je otvoreno cijepanje karpalnog ligamenta. Ali moguće je i artroskopsko cijepanje karpalnog ligamenta.

Ako se pravilno izvede, obje su metode jednake. Za artroskopsku metodu moraju se ispuniti određeni zahtjevi. Oba se kirurška zahvata uglavnom izvode ambulantno.

Cilj sindrom karpalnog tunela operacija je trajno ublažavanje pritiska na medijalni živac, koji nastaje cijepanjem karpalnog ligamenta sa strane fleksora (retinaculum flexorum). Iako se u većini slučajeva operacija izvodi konvencionalno otvoreno, postoje i artroskopske tehnike koje omogućuju cijepanje karpalnog ligamenta. Operacija se uvijek treba temeljiti na pouzdanoj dijagnozi.

Za to su neophodni neurološki dokazi sindroma karpalnog kanala. Operativni zahvat izvode ortopedi, ručni kirurzi ili neurokirurzi. Tijekom smanjenja troškova u zdravlje sustava njege, operacija se gotovo isključivo izvodi ambulantno. Stacionarni boravak također uglavnom nije potreban.

Indikacija za operaciju

U većini slučajeva sindrom karpalnog kanala dovoljno je liječiti konzervativno (tj. Ne kirurški, već očuvanjem tkiva ozlijeđenog organa). To uključuje poštedu ručni zglob regija, nošenje udlage noću i liječenje lijekovima za ublažavanje bol i inhibiraju upalu. i terapija sindroma karpalnog kanala Ako ovi terapijski pristupi ne rezultiraju poboljšanjem simptoma, tj bol olakšanje, ponavljajuća osjetljivost i povrat snage u mišićima palca, indicirano je kirurško liječenje.

Nadalje, poželjna je operacija sindroma karpalnog kanala čim postoji rizik od nepovratne bolesti oštećenje živaca (tj. zdravo stanje živca ne može se vratiti). To može biti rezultat akutne kompresije živca uzrokovane nesrećom ili upalom. Indikacija za operaciju sindroma karpalnog kanala također može biti prisutnost dodatne bolesti, poput dijabetičara polineuropatija (= šteta za mnoge živci (polineuropatija), koji je uzrokovan dijabetes bolest.

Cilj operacije sindroma karpalnog kanala je ublažavanje bol i eliminirati preostale simptome. Međutim, uspjeh ovisi o trenutku u kojem se izvodi operacija sindroma karpalnog kanala; bolesnici čija parestezija i oštećenje živaca je već daleko uznapredovao i dalje može imati poremećaj osjetljivosti. Kao i svaki kirurški postupak, oteklina nakon operacije može izazvati bol.

Manje tipičnu bol uzrokuje kronični neurološki poremećaj zvan CRPS (kompleksni sindrom reginalne boli, poznat i kao Sudeckova bolest). Uzroci ove bolesti još uvijek nisu poznati. U svakom slučaju to je nepravilan postupak zacjeljivanja nakon ozljeda, nesreća ili operacija. Uglavnom su zahvaćene šake, podlaktice, stopala ili potkoljenice, tako da se ova bolest može manifestirati i nakon operacije sindroma karpalnog kanala. Pored boli, i ručni zglob je pregrijana, koža je crvenila i dolazi do oteklina, što zauzvrat uzrokuje dodatnu bol.