Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti karcinom dojke:
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Dijabetes melitus - učestalost (učestalost novih slučajeva) umjereno je povećana za žene u postmenopauzi s karcinomom dojke
- Hiperkalcemija (kalcijum višak) zbog hiperkalcemije tumora (hiperkalcemija izazvana tumorom, TIH).
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- limfedem (nakon mastektomija/ uklanjanje dojke); faktori rizika: Indeks tjelesne mase > 30, veličina šalice (šalica C i više), opseg operacije, broj reseciranih limfa čvorovi, mjesto tumora u gornjem vanjskom kvadrantu, hipertenzija (visoki krvni tlak).
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- Infekcije uslijed slabljenja imunološkog sustava
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)
- Povećani rizik od karcinoma dojke koji se javlja u kontralateralnoj ("na suprotnoj strani") dojci; neovisni faktor rizika za to su dojke gustoća (omjer rizika povećan za 80%; naspram niže gustoće)
- Ponavljanje (recidiv) karcinoma dojke u ipsilateralnoj ("na istoj strani") dojci
- Maligni melanom (primarni melanom) (5.13 puta standardizirana stopa incidencije kao omjer promatrane i očekivane incidencije tumora)
- Metastaze (kćeri tumori), nespecificirane (tipična lokalizacija: mozak, kost (približno 70% svih bolesnika s metastatskim karcinomom ima metastaze u kostima), pluća, pleura / pluća, jetra)
- Karcinom štitnjače (55% povećan rizik).
- Pojava drugih tumorske bolesti kao što rak jajnika (rak jajnika), rak endometrija (rak maternice) ili akutni leukemija (krv Raka). Povećani rizik od leukemija postoji samo u slučaju kemoterapija izvedenog karcinoma dojke.
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Tjeskobe
- Kemobrain - kognitivno oštećenje, oštećeno koncentracija, zaborav (opisane pritužbe bolesnika s rak dojke i kemoterapija); u akutnoj fazi nakon kraja terapija, postoji jasna povezanost sa simptomima koji su se sami prijavili; tijekom mjeseci i godina čini se da se smanjuju.
- Depresija
- Umor sindrom (sindrom iscrpljenosti) - bes. nakon Radiatio (radioterapija) i / ili kemoterapija.
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Ascites (trbušna vodenica)
- Fantomska bol u prsima
- Bol, neuropatski (posebno u području kirurškog zahvata).
drugo
- Funkcionalni pad kod žena starijih od 65 godina nakon adjuvantne kemoterapije: imaju relevantan gubitak funkcije:
- 42% bolesnika neposredno nakon kemoterapije
- 30% bolesnika nakon godinu dana kemoterapije
Prediktivni čimbenici
- Trudnoća: U retrospektivnoj populacijskoj kohortnoj studiji, ukupne stope preživljavanja trudnica i trudnica rak dojke pacijenti nisu pokazivali razliku. Međutim, karakteristike tumora bile su u cjelini manje povoljne:
- Češće stadij II do IV (77.8% naspram 71.5%, p <0.001).
- Češće nodalno pozitivno (52.1% naspram 47.7%, p = 0.02)
- Češće ER negativni (36.5% naspram 23.2%, p <0.001) i trostruko negativni (27.3% naspram 16.8%, p = 0.001)
Napomena: Žene koje su se odlučile za dijete tek nakon dijagnoze i čekale najmanje šest mjeseci imale su posebno povoljnu petogodišnju stopu preživljavanja od 5% (96.7% CI 95% -94.1%).
- BRCA1 ili -2 mutacije: Žene koje su se razvile rak dojke prije 40. godine nisu imali lošiju prognozu ako bi se utvrdilo da imaju mutacije gena za rak dojke BRCA1 ili -2.
- Utvrđeno je da je ekspresija FGFR1 (receptor faktora rasta fibroblasta 1) neovisni prognostički čimbenik ukupnog preživljavanja kod osoba s TNBC-om (trostruko negativna dojka Raka; trostruko negativni rak dojke, tj. bez estrogenskog receptora (ER), progesteron receptor (PR) i HER2 / neu). Učestalost: približno 15% karcinoma dojke.
- Dijeta: crveno meso pušača s roštilja ili roštilja prije ili poslije dojki Raka liječenje može povećati smrtnost (smrtnost) (+31%) Zaključak: Pacijenti s rakom dojke trebaju izbjegavati jesti proizvode od crvenog mesa s roštilja i dimljenog mesa.
- Bivši i sadašnji pušači s rakom dojke imali su niže stope preživljavanja u jednoj studiji u usporedbi s pacijentima koji nikada nisu pušili.
- Gojaznost (pretilost) - acetilacija proteina ovisna o acetil-CoA karboksilazi 1 kontrolira metastaze i recidiv karcinoma dojke.
- Dijabetes mellitus povezan je s povećanim rizikom od recidiva (recidiva bolesti). Ovaj rizik može biti još veći kod osoba koje primaju insulin terapija.
- Metformin moguće smanjuje smrtnost od svih uzroka (ukupna stopa smrtnosti) u bolesnika s rakom dojke.
- Pacijenti s HER2-pozitivnim karcinomom dojke i dijabetes mellitus je imao koristi od liječenja s metformin; kada se dijabetičarke s tumorima pozitivnim na hormonske receptore nisu liječile metforminom, rizik smrtnosti (rizik od smrti) popeo se trostruko.
- Acetilsalicilna kiselina (ASA): U nekih bolesnika s rakom dojke, upotreba ASK povezana je s dužim preživljavanjem; jedno istraživanje pokazalo je da su žene koje su uzimale ASA prije dijagnoze i čija DNK u BRCA1 i PR promocijskim regijama nije metilirana i koje su imale i globalnu hipermetilaciju LINE-1 rjeđe umirale od raka dojke ili iz drugog uzroka nego žene koje su uzimale ASA, ali čiji je BRCA1 promotor imao metilaciju. Otkrivanje metiliranog promotora BRCA1 povezano je s 67% porastom smrtnosti od svih uzroka.
- Čestice - porast smrtnosti (stopa smrtnosti) od tumora stadija I (neovisno o načinu života i drugim čimbenicima) na visokim razinama PM2.5: značajno povećana smrtnost od raka dojke; to se povećalo za 64% na 10 μg / m3.
Prediktivni čimbenici invazivnog recidiva nakon dijagnoze duktalnog in situ karcinoma dojke (DCIS).
- Otkrivanje DCIS-a palpacijom (palpacija) (+ 84% = relativni rizik od recidiva povećan je za 84%).
- Pozitivne marže ekscizije (+ 63%),
- Dijagnoza prije menopauza (ženska menopauza; vrijeme posljednje menstruacije) (+ 59%).
- Visoka ekspresija supresora tumora p16 (+ 51%).
- Afroameričko podrijetlo (+ 43%).
- Histološki fino tkivo) slabo diferencirani karcinom (+ 36%).