Koji čimbenici pridonose nastanku karijesa?
Četiri uzročna čimbenika moraju se podudarati karijes razviti. Ova četiri čimbenika uključuju zub kao domaćina, hranu kao supstrat, same mikroorganizme i vrijeme. Već je 1889. WD Miller uspostavio teoriju o karijes razvoj, koji je i danas temeljan, navodeći da se karijes uopće može razviti tek kada se ova četiri čimbenika spoje.
Ako nedostaje samo jedan faktor, to je praktički nemoguće. Pored četiri temeljna čimbenika, postoje i čimbenici koji utječu, poput prirode slina ili individualni genetski i anatomski sastav struktura zuba, što može učiniti razvoj karijes teže ili lakše. S tim u vezi, karijes se može razviti samo ako se mikroorganizmi mogu taložiti na zubu određeno vrijeme i ako je dostupna supstanca koja se može metabolizirati. Ako se podloga odmah ukloni četkanjem ili koncem, nit će se ukloniti bakterija nemaju hranu koja bi je metabolizirala i uzrokovala razvoj karijesa. Jedan od bakterija prvenstveno odgovorna za razvoj karijesa je bakterija Streptococcus mutans.
Kako se odvija razvoj karijesa?
Karijes se javlja kada se mikroorganizmi mogu dulje vrijeme taložiti na zubu sa postojećim supstratom (= ostaci hrane). Kroz metabolizam mikroorganizama, kao što su bakterija, hrana se razgrađuje na kiseline. Te kiseline dekalcificiraju tvar tvrdog zuba i tako oštećuju zub.
Ta se šteta naziva karijesom. Bakterije unutar usne šupljine su uvijek prisutni i mogu se taložiti na zubu u obliku plaketa if oralna higijena je siromašna, a hrana im je jeftina. plaketa je zubni plak koji se ne može otopiti pukim ispiranjem vodom, a može se ukloniti samo mehaničkim čišćenjem zuba. Mala molekularna težina ugljikohidrati supstrat su ili hrana korisna za bakterije, uključujući prije svega šećernu saharozu u domaćinstvu, koja se naziva i šećer od trske ili repe.
Bakterije svojim metabolizmom mogu podijeliti saharozu na glukozu (= jedan šećer) i fruktoza (= voćni šećer). Metabolički proces stvara kiselinu kao otpadni proizvod za bakterije, što oštećuje zub kao karijes. Vrijednost pH u usne šupljine postaje kiseo, što podržava bakterije u razvoju karijesa i demineralizaciji emajl.
Znanstvene studije pokazale su da je prvenstveno saharoza osobito kariogena i njezini produkti razgradnje (glukoza i fruktoza) ne služe bakterijama kao aktivni supstrat. Fruktoza, voćni šećer u voću, prilično je neprivlačan za bakterije. Međutim, razlozi zašto je to slučaj još uvijek nisu jasni.
Nadalje, karijes ima tendenciju rasta i širenja. Jednom kad se razvije uklanjanjem kamenca emajl, karijes ga uništava sve dok ne dosegne sljedeći sloj tvrde zubne tvari, dentina, Budući da dentina je mekšeg sastava i stoga propusniji od emajl, karijesna lezija se ovdje brže najede.
Nakon što je pulpa konačno zaražena karijesom, živci i krv posuđe iznutra se uništavaju i zub umire. U određenoj mjeri karijes je reverzibilan, što znači da je reverzibilan ili se može zaustaviti. Ako je samo površinski caklinski sloj zuba oslabljen početnim karijesom, koji još nije opipljiv zubnom sondom, tendencija širenja može se zaustaviti primjenom fluorida i aktivni oblik karijesa može se transformirati u neaktivni oblik . U tom procesu karijes se može trajno spriječiti širenjem u fazi razvoja redovitim fluoridiranjem. To bi vas moglo zanimati: Fluorizacija zuba
