Kavernom je malformacija a krv Brod. Medicinski izraz je kavernozni hemangiom. U osnovi, kavernom predstavlja tzv hemangiom. Malformacije posuđe je načelno moguće u svim vrstama tkiva. Za medicinu su od primarne važnosti oni kavernomi koji utječu na središnje živčani sustav ljudskog organizma. Središnja živčani sustav prvenstveno uključuje leđna moždina kao i mozak.
Što je kavernom?
Malformacije posuđe su obično dobroćudni. Međutim, s obzirom na učestalost pojavljivanja kavernoma u populaciji, trenutno se ne mogu dati određene izjave. Razlog tome je što do danas nisu provedena dovoljna epidemiološka ispitivanja kako bi se istražila učestalost kavernoma. Međutim, rezultati obdukcija pokazuju da odgovarajuće malformacije posuđe u središnjem živčani sustav nalaze se u približno 0.3 do jedan posto svih slučajeva. Međutim, kavernomi koji se mogu otkriti obično ne pokazuju nikakve simptome i iz tog razloga u mnogim slučajevima ostaju potpuno neprimijećeni. Malformacije žila često se otkrivaju i dijagnosticiraju samo slučajno, na primjer tijekom drugih kliničkih ispitivanja. Kavernomi se mogu otkriti pomoću magnetska rezonancija, među ostalim metodama, a često ih se slučajno pronađe tijekom postupka. U većini slučajeva razlikuju se dvije vrste kavernoma, naime cerebralni kavernomi i oni koji se nalaze u leđna moždina. Potonji se nazivaju i kavernomi kralježnice. Cerebralni kavernomi obično su benigne arteriovenske malformacije žila koje utječu na mozak. S kliničke točke gledišta uočljivo je samo oko 50 posto svih kavernoma. Cerebralni kavernomi svoj izgled karakteriziraju kao posebni kapilara plovila. Te su posude blizu jedna drugoj i složene su u nakupinu. Uz to, nikakve vidljive žile ne opskrbljuju kapilare. Takva proširena kapilara posude se u medicini u nekim slučajevima nazivaju i kavernama. Malformacije kapilara posude zatvoreno je posebnim vezivno tkivo. Unutar ovog tkiva nema živčanog tkiva.
Uzroci
Prema trenutnom stanju medicinskih istraživanja, uzroci nastanka kavernoma uglavnom su neobjašnjivi. Iz histološke perspektive, abnormalne žile karakteriziraju tanki zidovi koji su fibrozirani. Za razliku od arteriovenskih malformacija, nije moguća diferencijacija u venske ili arterijske kavernoma. U brojnim slučajevima područje kavernoma pokazuje naslage tvari koje nastaju tijekom razgradnje krv. Te se tvari nazivaju i hemosiderini. Služe kao dokaz za krvarenja koja su se dogodila davno prije. U većini slučajeva genetski uzroci nastanka kavernoma nisu otkriveni. Međutim, kod nekih pacijenata koji pate od malformacija na posudama, prikazane su mutacije na odgovarajućim genima. Razlozi za nastanak kavernoma u mozak također još nisu poznati. Međutim, sumnja se da su malformacije u određenoj mjeri genetski određene. U ovom slučaju, prenose se autosomno-dominantno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kavernomi su povezani s nizom tipičnih simptoma i pritužbi koje olakšavaju dijagnozu. Na primjer, epileptični napadaji mogući su zbog malformacija na posudama. Ponekad postoje i neurološki deficiti, poput senzornih poremećaja ili paralize. Opasna komplikacija je moždano krvarenje. Međutim, ne postoje pouzdani podaci o vjerojatnosti krvarenja. Procjenjuje se da krvarenje u mozgu javlja se u 0.5 do 10 posto slučajeva. U osnovi, pojedinačni simptomi kavernoma prvenstveno ovise o točnom mjestu. Najčešće se otkrivaju zbog epileptičnih napadaja. Ostali mogući simptomi uključuju distezije ili pareze. Otprilike 80 posto svih kavernoma središnjeg živčanog sustava smješteno je u moždanoj hemisferi. Samo 15 posto se razvija u Europi moždano deblo or cerebelum. Pet posto kavernoma nastaje u moždanoj moždini leđna moždina. Treba imati na umu da približno polovica svih kavernoma koji se javljaju u mozgu ne pokazuju nikakve simptome. U mnogim slučajevima te se malformacije žila otkrivaju samo slučajno.
Dijagnoza i tijek bolesti
U principu, kavernomi se mogu dijagnosticirati pomoću različitih tehnika ispitivanja. U pravilu, metode snimanja igraju najvažniju ulogu. Na primjer, magnetska rezonancija or računarska tomografija su mogući. Međutim, budući da brojni kavernomi ne uzrokuju nikakve simptome, u mnogim su slučajevima slučajno pronađeni tijekom drugih pregleda.
komplikacije
Kavernom obično rezultira raznim malformacijama i deformacijama posuda zahvaćene osobe. Te malformacije mogu time dovesti na razne pritužbe, koje, međutim, ovise o težini. U većini slučajeva postoje poremećaji živčanog sustava ili leđne moždine, tako da mogu prouzročiti paralizu i druge poremećaje osjetljivosti. Kvaliteta života je kavernomom znatno ograničena i smanjena. Nerijetko se događaju epileptični napadi, koji također mogu biti povezani s bol. Ako se ne liječi, u najgorem slučaju a moždano krvarenje što može ugroziti život pogođene osobe. Mogu se pojaviti i mentalne ili govorne pritužbe, tako da pacijenti pate od poremećaji govora ili ograničenja funkcije motora. Nerijetko se događa da ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu i ne mogu samostalno provoditi mnoge aktivnosti. Kavernom se u pravilu može ukloniti uz pomoć kirurškog postupka. Nema posebnih komplikacija. Ako se kavernom može dobro ukloniti, simptomi obično ponovno nestanu i nema smanjenja očekivanog trajanja života.
Kada trebate otići liječniku?
Kavernom može proći smrtni tečaj bez medicinske pomoći. Stoga treba odmah potražiti liječnika kod prvih znakova, nepravilnosti i poremećaja. Ako postoji osjećaj bolesti, unutarnja slabost ili gubitak performansi, već postoji razlog za zabrinutost. Ako postoje znakovi zatajenja ili razne smetnje u radu organizma, potrebno je potražiti liječnika. Ako se pojave epileptični napadi, potreban je hitni liječnik. U Dodatku, prva pomoć mjere moraju inicirati prisutne osobe kako bi se osiguralo preživljavanje. Nakon toga potrebni su razni medicinski pregledi kako bi se utvrdio uzrok napadaja. Ako se primijete poremećaji cirkulacije, o toj indikaciji treba razgovarati s liječnikom. Ako postoji utrka srce, osjećaj pritiska u organizmu, nesigurnost hoda ili kolaps, pogođena osoba treba pomoć. Iznenadni gubitak postojećeg mišića snaga or trzanje mišića treba istražiti i liječiti. Ako se pojave smetnje ili gubitak svijesti, hitna pomoć mora biti upozorena. Intenzivna medicinska njega mora se pružiti što je prije moguće, jer je ovo medicina opasna po život stanje za pogođenu osobu. Ako se dogodi neizlječivo krvarenje, povećane modrice ispod koža ili ako se primijete modrice, nužan je posjet liječniku. U slučaju kavernoma, povećana nelagoda javlja se u području leđa. Stoga se treba obratiti liječniku čim se primijete nepravilnosti u ovom dijelu tijela.
Liječenje i terapija
Vrsta liječenja kavernoma prvenstveno ovisi o njihovom mjestu. Ako kavernom izazove krvarenje ili epileptičke napadaje, malformacije na žilama često se uklanjaju tijekom operacije. Ako kavernomi ostanu asimptomatski i otkriju se slučajnije, kirurška intervencija često se odgađa. Simptomatske vaskularne malformacije uklanjaju se kirurškim zahvatom u većini slučajeva ako su lako dostupne. Ako su kavernomi smješteni u mozgu i asimptomatski su, često se koristi pristup čekanja.
Outlook i prognoza
Prognoza i izgled kavernoma uvelike se razlikuju ovisno o njihovom preciznom mjestu. Od posebnog su interesa kavernomi mozga, takozvani cerebralni kavernomi. Opet se razlikuju površinske od dubokih vaskularnih malformacija. Dok su površinski kavernomi smješteni u moždanoj kori, gdje povremeno mogu pokrenuti epileptičke napadaje, duboki kavernomi su manje povoljno smješteni i ponekad u blizini moždanog stabla. Takvi kavernomi u blizini moždano deblo mogu biti vrlo opasni, jer mogu utjecati na respiratorni centar ako su povećani ili krvareni. Većina cerebralnih kavernoma "tihi su" slučajni nalazi na snimanju glava, pa su asimptomatski. Dakle, prognoza se određuje točnim brojem, anatomskim mjestom i rizikom od krvarenja u kavernoma. Duboko moždano deblo kavernomi zahtijevaju kirurško liječenje u specijaliziranim centrima, a ponekad su i potpuno neoperabilni. Dakle, prognoza za površinske kavernoma koji se nalaze na moždanoj kori uglavnom je dobra jer rijetko krvare i tako rijetko uzrokuju simptome. Za duboko smještene kavernome izgledi su mješovitiji, jer uglavnom češće krvare i obično se javljaju u blizini anatomski osjetljivih regija mozga. Indikacije i kirurške mogućnosti u konačnici određuju prognozu za pacijenta.
Prevencija
Trenutno nema poznatih mjere kako bi se spriječili kavernomi jer su njihovi uzroci nejasni.
Nastavak
Obično je vrlo malo naknadne njege mjere dostupan oboljeloj osobi s kavernomom. Prvo i najvažnije, pri tome je važno rano otkrivanje bolesti stanje kako bi se spriječile daljnje komplikacije i druge nelagode za pogođenu osobu. Što se prije zatraži liječnik u slučaju kavernoma, to je bolji daljnji tijek bolesti. Većina pacijenata zahtijeva kiruršku intervenciju, pri čemu broj zahvata uvelike ovisi o simptomima. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba se suzdržati od napora ili tjelesnih i stresnih aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. U pravilu nakon toga nisu potrebne daljnje mjere njege. Međutim, u slučaju kavernoma u mozgu vrlo su korisne redovite kontrole liječnika. Nerijetko je vrlo važna i psihološka podrška pogođene osobe od strane vlastite obitelji, pa je tako depresija ili se ne sprečavaju druge psihološke tegobe. Moguće je da kavernom također ograničava životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Nakon dijagnoze kavernoma, ljudi mogu sami poduzeti neke korake kako bi pomogli oporavku i izbjegli komplikacije. Ovisno o vrsti liječenja, na primjer, preporučuju se opće mjere poput odmora, odmora u krevetu i promjene načina života. Ima smisla dovesti zdrav način života s uravnoteženim dijeta, vježbajte i izbjegavajte stres. Međutim, ako se pojave ozbiljne komplikacije, poput konvulzija ili epileptičnih napadaja, mora se pozvati hitnog liječnika. Od tada, pogođena osoba treba poduzeti mjere kako bi izbjegla nesreće i ozljede. Nadležni liječnik može najbolje odgovoriti koje korake treba detaljno poduzeti. Također može uputiti pacijenta u specijaliziranu kliniku. Uz to, pogođenu posudu treba redovito kontrolirati kako bi mogla brzo reagirati u slučaju bilo kakvih komplikacija. U nekim slučajevima pogođeni pate od psiholoških problema. Uznemirenost i uzrujanost najbolje je riješiti uz podršku terapeuta. Ako se kavernom pojavljuje zajedno s nekom drugom bolešću, moraju se poduzeti daljnje mjere, poput sveobuhvatne sistematski pregled.
