Kasni učinci
Kasni učinci izravno povezani s spinalna anestezija praktički ne postoje. Kao što je već opisano u odjeljku Rizici, neželjene nuspojave od lokalni anestetici nestaju s vremenom i obično ne uzrokuju trajnu štetu. Ozljede živaca, poput ozljeda iglom, također su izuzetno rijetke.
Jedan od razloga za to je taj spinalna anestezija je postao rutinski postupak koji se često prakticira u klinikama i na taj način pokazuje visok stupanj sigurnosti kroz iskustvo. Osim toga, zaobljene igle koriste se u kralježnici anestezija kako bi se minimalizirao rizik od ozljeda. Međutim, ako oštećenje živaca nastaje uslijed mehaničke iritacije, mogu nastati kasne komplikacije.
To prije svega uključuje gubitak osjetljivosti kože na razgraničenim područjima. Paralizira ili čak paraplegija nisu za očekivati ako se postupak provede pravilno. Bakterijske infekcije mogu uzrokovati opsežna trajna oštećenja spinalnog kanala ili središnji živčani sustav. Sterilni rad sprječava takve komplikacije.
Kontraindikacije
Postoje neke kontraindikacije protiv upotrebe kralježnice anestezija prilikom procjene koja je od postojećih metoda anestezije najprikladnija za određeni postupak i pacijenta. Apsolutne kontraindikacije, za koje kralježnice anestezija ne smije se koristiti ni pod kojim uvjetima, može se razlikovati od relativnih kontraindikacija. Ovdje se moraju pažljivo odmjeriti prednosti i nedostaci.
Jedna od najčešćih kontraindikacija su razni poremećaji zgrušavanja. Oni mogu biti urođeni ili uzrokovani lijekovima. U potonjem slučaju, smanjena koagulabilnost krv može se poništiti prestankom uzimanja lijekova. Ovisno o korištenom lijeku, možda će biti potrebno prekinuti nekoliko sati (heparin) preko tjedan dana prije spinalne anestezije.
Međutim, slaba koagulacija apsolutna je kontraindikacija, jer može dovesti do krvarenja oko područja leđna moždina a time i do paralize. Spinalna anestezija je također apsolutno kontraindicirana u prisutnosti bakterijske infekcije. To uključuje infekcije koje zahvaćaju cijelo tijelo, poput sepse, ali i lokalne zarazne događaje koji se javljaju na mjestu puknuti.
Na primjer, ozbiljna akne na leđima treba smatrati kontraindikacijom. Druga važna kontraindikacija za upotrebu spinalne anestezije je prisutnost alergije na lokalni anestetici koji bi se svakako trebao priopćiti anesteziologu tijekom pripremnog savjetovanja. Povećani intrakranijalni tlak također je kontraindikacija.
Ako je to utvrđeno, vrlo je vjerojatno da je tako jako glavobolje dogodit će se nakon anestezija, tako da bi trebalo odabrati drugi postupak. Osim toga, protiv spinalne anestezije govori i takozvana post-kralježnična glavobolja koja se već ranije dogodila. Posljednja apsolutna kontraindikacija je hipovolemija, tj. Nedostatak volumena sa smanjenom količinom krv cirkulira u krvotoku.
Suprotno gore spomenutim kontraindikacijama, spinalna anestezija može se koristiti u prisutnosti relativnih kontraindikacija pod određenim okolnostima, nakon odmjeravanja rizika i koristi u korist pacijenta. Relativne kontraindikacije za kralježničnu anesteziju uključuju kronična leđa bol or ankilozantni spondilitis. Srce oštećenja ventila, sužavanje aortalni ventil (stenoza aortne valvule) i povišena krv pritisak u plućna cirkulacija također mogu biti kontraindikacije.
