Je li premošćivanje potrebno? | Što treba uzeti u obzir prilikom odvikavanja od Xarelta®?

Je li premošćivanje potrebno?

Premošćivanje je prekid uzimanja lijekova na kratko vrijeme. To može biti potrebno kod antikoagulansa prije operacija. Male operacije, poput stomatološke kirurgije, mogu se izvoditi bez premošćivanja.

Veće operacije, međutim, povezane su s visokim rizikom od krvarenja i stoga se ne mogu provoditi dok se uzimaju antikoagulantni lijekovi. U tom slučaju unos se prekida na nekoliko dana. Budući da ovo nosi visok rizik od komplikacija, nužnost operacije mora se strogo kontrolirati. U hitnim operacijama hitnost operacije mora se mjeriti s rizikom od krvarenja.

Postoji li protuotrov?

Iako novi oralni antikoagulanti, koji uključuju Xarelto®, imaju brojne prednosti u odnosu na druge antikoagulanse, postoji i veliki nedostatak. Ne postoji protuotrov za Xarelto®. Čak i filtriranje lijeka dijaliza nije obećavajuća zbog svojih kemijskih svojstava.

U slučaju ozbiljnih nuspojava i krvarenja, bolesnici se stoga moraju liječiti simptomatski. Krvarenje se može liječiti kompresijom i lokalnim ili sustavnim hemostatskim lijekovima krv konzervansi, a u slučaju alergijskih reakcija klasični antihistaminici i treba koristiti kortizol. Budući da Xarelto® ima relativno kratak poluživot, ako se ne uzima, aktivni sastojak nestaje iz krv nakon nekoliko sati i normalno zgrušavanje krvi se nastavlja.

U slučaju akutnog predoziranja, aktivni ugljen može se koristiti za vezanje lijekova prisutnih u želudac, sve dok se to primijeti na vrijeme. Ovo je mjera koja se može koristiti, na primjer, kada su djeca uzimala lijekove svojih roditelja ili djedova i baka.