Ljudska kralježnica sastoji se od koštanih tijela kralješaka s a hrskavica dijela, koji su povezani zglobova. Intervertebralni diskovi su "tampon" između pojedinih tijela kralješaka. Nalaze se u cijelom kralježničnom stupu, tj. Od vratne preko prsne do lumbalne kralježnice.
Intervertebralni diskovi sastoje se od vlaknastog prstena (Anulus fibrosus), koji okružuje unutarnju želatinastu jezgru (Nucleus pulposus). Želatinozna jezgra ublažava šokove i nasilne pokrete tako da se tijela kralješaka ne trljaju jedno o drugo. Ova unutarnja želatinozna jezgra može se iz različitih razloga istisnuti iz vlaknastog prstena.
To se može dogoditi kada vlaknasti prsten izgubi stabilnost i elastičnost i razvije pukotine. Jezgra se tada više ne može držati u sredini i ispupčuje se u smjeru slabe točke. To se tada naziva a izbočenje diska ili izbočenje diska. To se može dogoditi u svim dijelovima kralježnice. Razlika od hernije diska (intervertebralni disk prolaps) je da je u prolapsu vlaknasti prsten u potpunosti razderan i može se pojaviti želatinozna jezgra, dok u izbočini vlaknasti prsten ima samo slabe točke na kojima jezgra strši.
Frekvencija
U starijoj dobi izbočenja diska postaju sve učestalija. S jedne strane, to je zbog procesa starenja tijela, a s druge strane smanjenja pokretljivosti i kretanja. U većine ljudi prva pojava a izbočenje diska javlja se u dobi između 30 i 45 godina.
Uzroci
A izbočenje diska često se može pratiti natrag do procesa starenja u tijelu, ne samo na području vratne kralježnice. S godinama intervertebralni diskovi gube tekućinu, a time i elastičnost. Zbog stalnog pritiska na intervertebralne diskove, oni s vremenom postaju tanji i više nisu u stanju ublažiti pokrete onako kako bi to obično učinili.
Nedostatak pokreta također povećava vjerojatnost izbočenja diska ili čak hernije diska u vratnoj kralježnici. Nedostatak pokreta znači da intervertebralni diskovi više nisu dovoljno opskrbljeni hranjivim tvarima i stoga više ne mogu optimalno izvršavati svoju funkciju. Budući da to često dovodi do nedostatka kretanja, posebno u starijoj dobi, stariji ljudi su podložniji bolestima diskova zbog toga i procesa starenja.
Ali i previsoko opterećenje vratne kralježnice zbog preteškog dizanja ili vrlo brzog okretanja glava može dovesti do izbočenja diska. Pogotovo kod ljudi koji imaju slabost vezivno tkivo. Često trajni neispravan napor, poput sjedenja satima ispred računala ili duljeg vremena vožnje automobila, na primjer kod vozača na daljinu, dovodi do takve kliničke slike.
Uz to, automobilske nesreće koje uključuju jako kočenje i glava okretanje prema naprijed može dovesti do izbočenja diska u području vratne kralježnice. U slučaju izbočenja diska vratne kralježnice, simptomi su povezani s opsegom izbočenja, lokacijom i brzinom napredovanja bolesti. Ako izbočina intervertebralni disk razvija se polako, bolest često dugo napreduje bez simptoma.
Čak i ako ispupčeni disk ne komprimira izravno živac, obično se to dugo ne primjećuje. Međutim, ako izbočeni disk pritisne jednu od kralježnice živci koji trče izravno ispred nje, to često uzrokuje ozbiljne bol. Ako disk viri u području vratne kralježnice, to bol javlja se u vrat i gornji dio leđa.
Također je moguće za bol zračiti u ruke i noge, od kralježnice živci proširiti do ove točke. Uz to, u području ruku i prstiju mogu se pojaviti utrnulost ili trnci. Glavobolje u stražnjem dijelu glava su također tipični simptom.
Vrtoglavica i zujanje u ušima mogu biti popratni simptomi izbočenja diska. Hernija diska također može dovesti do paralize. Ako je zahvaćena vratna kralježnica, to utječe na ruke i prste.
Ako je disk u području vratne kralježnice ispupčen prema van, u ovom trenutku kralježnice više nije zajamčen zaštitni učinak ublažavanja diskova. To znači da se dijelovi kosti gornjeg i donjeg tijela kralješaka trljaju jedan o drugi prilikom kretanja. To u početku može dovesti do lagane boli u vrat područje, a kasnije i do jakih bolova.
Hoće li se simptomi pojaviti u slučaju izbočenja diska ovisi o tome koliko brzo bolest napreduje i o mjestu izbočenja. Ako se izbočina razvije tijekom nekoliko tjedana i mjeseci, pacijent obično ne osjeća bol. Međutim, ako se ispupčenje brže razvije i stisne (stegne) kralježnicu živci, to je uočljivo kao jaka bol.
Bolovi se javljaju u vrat i gornji dio leđa, ali može zračiti i u ruke. To je zato što se zarobljeni kralježnični živci protežu od vratne kralježnice do vrhova prstiju. Bol se često opisuje kao vrlo jaka, a ponekad se doživljava tupo, duboko u sebi spaljivanje.
Određene promjene u položaju glave i pokretima ramena mogu povećati ili smanjiti bol. U početku su ti bolovi prisutni samo tijekom pokreta, ali kasnije se bol može pojaviti i u mirovanju i biti vrlo jakog karaktera. Ako je hernija diska vrlo izražena, oboljela osoba također može osjetiti utrnulost u predjelu ruku.
Budući da je područje vrata i glave povezano s mnogim složenim živčanim vezama, bol u vratu, koju uzrokuje hernija diska, također može zračiti u glavu, što dovodi do neugodne boli koja zrači uglavnom u zatiljak. Trnci u rukama i prstima također su tipični za izbočenje diska u području vratne kralježnice. Ovaj senzorni poremećaj je također posljedica mehaničke iritacije živčanih vlakana, a pogođeni ga često opisuju kao "hodanje mrava".
Ukočenost u području ruku i prstiju također je moguća ako su osjetljiva živčana vlakna jako stisnuta. Drugi mogući simptom izbočenja diska može biti paraliza. U slučaju ispupčenja na razini vratne kralježnice zahvaćene su i ruke i šake, tako da se ovdje može pojaviti mišićna slabost.
Iako je bol relativno nespecifičan simptom, trnci, utrnulost ili paraliza u području ruke ukazuju na izbočenje ili prolaps diska u vratnoj kralježnici. Najkasnije kada se primijeti mišićna slabost, treba se obratiti liječniku, jer ta mišićna slabost u ekstremnim slučajevima može utjecati i na respiratorne mišiće. Međutim, slabost muskulature rjeđe se javlja kada intervertebralni disk strši i vjerojatnije ukazuje na očigledan hernijski disk.
Svi članci iz ove serije:
