bilješke
Pogledajte i sljedeću stranicu: holinergijska urtikarija.
Simptomi
Lokalizirano ili generalizirano, ovisno o izloženosti. Hladan- često su pogođena izložena područja tijela, kao što su lice: plijesni, crvenilo, svrbež, spaljivanje, angioedem. Sustavni popratni simptomi kao što su groznica, zimica, bol, glavobolja; komplikacije kao što su anafilaksija, respiratorni poremećaj, kolaps (vidi dolje). Simptomi se obično pojave nedugo nakon izlaganja, ali moguća je i satnica koja kasni satima. Bolest može nestati nakon nekoliko godina.
Okidač
Akutno izlaganje hladnoći:
- Izravan kontakt koža sa hladan objekt.
- Držanje tijela ili dijela tijela u hladnoj vodi ili ledenoj vodi
- Hladan okoliš, na primjer, šetnja, planinarenje, plivanje.
- Konzumacija hladnih napitaka
Uzroci
Posrednici poput histamin oslobađaju se degranulacijom mastocita; točan uzrok je nejasan. Bolest je obično primarno idiopatska, bez utvrdivog uzroka. Ako se naslijedi, javlja se kod djece. Mogući su i sekundarni uzroci, na primjer, kao rezultat bolesti (npr. uboda insekata, virusne bolesti, Lyme bolest, hepatitis, hipotireoza, oralni kontraceptivi, antimikotik droge).
komplikacije
U ozbiljnoj generaliziranoj reakciji (anafilaksija), potencijalno po život opasni simptomi uključuju hipotenziju, kolaps i bronhokonstrikciju.
Dijagnoza
Jedan od testova koji se koristi za dijagnozu je provokacijski test: Stavite kocku leda na ruku pacijenta na 5 minuta. Ako je test pozitivan, svrbež, koža crvenilo, a kotači se razvijaju u roku od 10 minuta. Ostale vrste urtikarija, Kao što su holinergijska urtikarija, mora biti isključeno. Različiti oblici urtikarija mogu se pojaviti kod iste osobe.
Prevencija
Radi prevencije treba izbjegavati okidač - hladno vrijeme. Ne plivajte u hladnim vodama: Opasnost od anafilaksije, nesvjestice i utapanja!
Terapija lijekovima
Antihistaminici - sredstvo prvog reda:
- antihistaminici su antialergijski, antipruritični i protuupalni. Brojni agensi, kao što su cetirizinski i loratadin, su dostupni. Treba imati na umu da je za neke pacijente potrebna veća doza od one koja je navedena u ulošku.
Simpatomimetika:
Ostale mogućnosti: Stabilizatori mastocita:
Glukokortikoidi:
- Npr. Prednizolon
Antagonisti leukotriena:
- Montelukast, zafirlukast; nije odobreno za ovu indikaciju.
Ostale opcije: Antibiotici, imunosupresivi, kapsaicin.