Plućna hiperinflacija (emfizem): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Plućni emfizem pretežno se razvija kao posljedica Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Prema konceptu proteaze / antiproteaze, javljaju se upalne promjene, što dovodi do prekomjernog rasta proteaze. Te proteaze uzrokuju zagušenja pluća.

Nadalje, s godinama starosti dolazi do povećanja zračnih prostora distalno od terminalnih bronhiola ("senilni emfizem").

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Genetski teret roditelja, baka i djedova, posebno kod nedostatka alfa-1 antitripsina.
  • Genetske bolesti:
    • Nedostatak alfa-1-antitripsina (AATD; nedostatak α1-antitripsina; sinonimi: Laurell-Eriksson sindrom, nedostatak inhibitora proteaze, nedostatak AAT) - relativno čest genetski poremećaj s autosomno recesivnim nasljeđivanjem u kojem se stvara premalo alfa-1-antitripsina zbog polimorfizma (pojava višestrukih gen varijante). Nedostatak inhibitora proteaze očituje se nedostatkom inhibicije elastaze, što uzrokuje elastin plućne alveole degradirati. Kao rezultat toga, kronična opstrukcija bronhitis s emfizemom (KOPBjavlja se progresivna opstrukcija dišnih putova koja nije u potpunosti reverzibilna). Na jetra, nedostatak inhibitora proteaze dovodi do kroničnog hepatitis (jetra upala) s prijelazom u cirozu (nepovratno oštećenje jetre s izraženim preoblikovanjem jetrenog tkiva). Prevalencija (učestalost bolesti) homozigotnog nedostatka alfa-1 antitripsina procjenjuje se na 0.01-0.02 posto u europskoj populaciji.
• Dob - u starijoj dobi fiziološki se javlja atrofični emfizem ("senilni emfizem").
• Zanimanja - bes. Zanimanja s izloženošću kvarcu (godine udisanje prašine koja sadrži kvarc).

Uzroci ponašanja

• Udisane onečišćujuće tvari kao što su nikotin - duhan (pušenje).

Uzroci povezani s bolestima

• kroničan bronhitis (upala većih razgranatih dišnih putova (bronha) sa kašalj i sputum).
• Nespecificirane virusne infekcije pluća

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

• Zagađenje okoliša zbog onečišćenja zraka
  • Razni plinovi, prašina (posebno kvarc)
  • Ozon i dušikovi oksidi

Ostali uzroci

• Nakon djelomičnog ment resekcija (“emfizem pretjeranog širenja”).