Hemangiom u djeteta | Hemangioma

Hemangiom u djeteta

Većina, naime oko tri četvrtine, svih hemangioma javlja se u dojenačkoj dobi. Pri rođenju, hemangiomi često još nisu jasno vidljivi i samo rast veličine u prvoj godini života čini hemangiom vidljivo. Česta pojava hemangioma u dojenačkoj dobi može se objasniti činjenicom da je riječ o embrionalnom tumoru.

A hemangiom, također poznat i kao heemangiom, tako se sastoji od stanica koje ljudi proizvode samo u embrionalnom razdoblju i u djetinjstvu. Oboljelo je oko tri do pet posto svih beba. Prerano rođena djeca su pogođena i do dvadeset puta češće od zrele djece.

U većine beba prvi je korak pričekati i vidjeti kako se to događa hemangiom razvija se, jer mnogi hemangiomi u prvim godinama života nazaduju, a hemangiomi se ne degeneriraju zloćudno. Liječenje bebe traži se ako je hemangiom posebno velik ili ako je lokalizacija nepovoljna. U beba i djece dojenčadi odobrava se liječenje beta blokatorom propanololom, što može doprinijeti nazadovanju.Krv spužve su obično potpuno bezbolne za bebu i ne ograničavaju je u svakodnevnom životu.

Oblici hemangioma

Jedan od oblika hemangioma je tzv kapilara hemangioma. Izvodi se iz kapilara, najmanjih krv posuđe u ljudskom tijelu. Kapilare čine finu mrežu u organima i tkivima tijela i omogućuju razmjenu kisika i hranjivih sastojaka krv i tjelesno tkivo.

Otprilike 30 do 40 posto svih vaskularnih tumora može se klasificirati kao kapilara hemangioma. A kapilara hemangiom se na koži pojavljuje kao svijetlocrvena i blago uzdignuta krvožilna mreža. Javlja se vrlo često (jedno na 200 poroda) i obično nedugo nakon rođenja.

U prvim mjesecima života kapilarni hemangiom često se povećava. Međutim, više od 70 posto heemangioma u potpunosti nazaduje do 7. godine. Liječenje nekompliciranih hemangioma nije potrebno.

Međutim, ako je kapilarni hemangiom lokaliziran na licu ili u stražnjici ili području genitalija, terapiju treba započeti rano. Terapija se može provoditi laserskom tehnologijom ili hladnom terapijom (kriogenika). Za vrlo velike hemangiome liječenje kemoterapijskim lijekovima (inhibiraju rast stanica), s kortizon ili s beta blokatorima (lijekovi koji snižavaju krvni pritisak a djeluju i na određene receptore heemangioma posuđe) može se koristiti.

U vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija. Takozvani kavernozni hemangiom ili kavernom u nekim je slučajevima već vidljiv pri rođenju, ali češće se razvija u prvim danima života. Kavernom je svijetlocrvena vaskularna malformacija s velikim vaskularnim šupljinama.

Ovisno o sloju kože u kojem se pojavljuje kavernom, klasificira se kao kožni, kožno-potkožni ili potkožni hemangiom. Otprilike 80 posto svih kavernoma regresira neovisno. Kavernozni hemangiomi mogu jako krvariti, što je opasna komplikacija ovog oblika hemangioma.

Veliki kavernomi mogu uzrokovati probleme rasta djece i ruku ili nogu. U tim slučajevima treba započeti ranu terapiju. Kavernozni hemangiom lako se liječi i zato se danas obično liječi.

Kavernom se može pojaviti i u središnjem dijelu živčani sustav, tj. u mozak or leđna moždina. To može pokrenuti epileptične napadaje ili neurološke deficite (npr. Paraliza, senzorni poremećaji itd.). Najteža komplikacija kavernoznog hemangioma je moždano krvarenje.

Ovisno o veličini kavernoma, vjerojatnost krvarenja je 1 do 10 posto godišnje. Ako se javi krvarenje ili se pojave epileptični napadi koji se ne mogu drugačije liječiti, kavernozni hemangiom u području mozak uklanja se kirurškim zahvatom. Takva se operacija obično ne preporučuje u slučaju nalaza bez simptoma.

Važan poseban oblik hemangioma je kavernozni hemangiom. Sklerozirajući hemangiom može se pojaviti osobito u srednjoj odrasloj dobi. Ovaj oblik heemangioma relativno je pokretni čvor u koži (dermis) ili potkožju (subkutis) veličine do jednog centimetra.

Sklerozirajući hemangiom polako raste i smatra se benignim tumorom kože. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože tijela, ali prvenstveno se javlja na ekstremitetima. Liječenje sklerozirajućeg hemangioma nije apsolutno neophodno.

Međutim, heemangiom se može vrlo lako kirurški ukloniti na zahtjev pogođene osobe. U oko pet posto slučajeva može se dogoditi recidiv (relaps) sklerozirajućeg hemangioma. U principu, hemangiomi se mogu pojaviti bilo gdje posuđe također trčati.

Stoga nije rijetkost da se hemangiomi javljaju i na području mozak. Nisu svi ovi angiomi doveli do razvoja simptoma. Međutim, to u velikoj mjeri ovisi o veličini i točnoj lokalizaciji.

Dakle, blagi simptomi poput glavobolje ili se može razviti vrtoglavica, ali to se često ne može dijagnosticirati kao mala u male djece. Međutim, oslabljen vid, poremećaji osjetljivosti, poremećaji govora, memorija poremećaji i drugi neurološki deficiti također su mogući kao rezultat premještanja hemangiomom. Drugi je razlog taj što slabiji krvožilni zid u području hemangioma ne dopušta krvni pritisak izgraditi onoliko visoko koliko bi bilo potrebno kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba okolnim područjima.

Dakle, ovi simptomi predstavljaju jasan pokazatelj terapije. Ovisno o točnom mjestu, moguće su razne terapijske mogućnosti poput zračenja, embolizacije (= zatvaranje hemangioma) i kirurške intervencije. Hemangiom se također može pojaviti u očnoj orbiti. Orbita je područje okruženo lobanja kosti u kojima se javlja relativno malo tumora.

Iz tog je razloga hemangiom najčešći benigni tumor orbite odrasle osobe. Hemangiom orbite često se otkrije kao slučajni nalaz tijekom lobanja ispitivanja. U nekim slučajevima to je uočljivo promjenom položaja očne jabučice, jer hemangiom može povećati veličinu i tako pomaknuti očnu jabučicu.

Dijagnoza se može postaviti pomoću angio-magnetske rezonancije (magnetska rezonancija za prikaz plovila) ili računalne tomografije (CT) paranazalnih sinusa. Hemangiom orbitalna šupljina (naziva se i orbitalni hemangiom) javlja se u srednjoj životnoj dobi. Polagani, ali postojani rast hemangioma dovodi do komplikacija poput progresivnog egzoftalma (patološka izbočina očne jabučice iz orbite), smanjenja vidne oštrine (smanjenje oštrine vida), dalekovidosti (hiperopija) ili diplopije (gledanje dvostrukih slika).

Liječenje se koristi samo u slučajevima stalno rastućih hemangioma orbite koji uzrokuju nelagodu. To zahtijeva kirurški postupak u kojem se vaskularni tumor prvo sklerozira, a zatim uklanja. Budući da takva operacija uključuje mnoge opasnosti, hemangiome koji ne uzrokuju nikakve pritužbe treba ostaviti bez liječenja.

U tim bi se slučajevima trebali obavljati redoviti pregledi. Hemangiomi u usna područja relativno su česti. Često se liječe u vrlo ranoj fazi iz estetskih razloga, ali također treba smanjiti rizik od funkcionalnih poremećaja.

Ako se radi o jako rastućem hemangiomu, to može dovesti do poremećaja u unosu hrane te razvoju čeljusti i zuba u usna područje. Uz to, postoji rizik da će se iznad određene veličine trajno deformirati usna ostat će i nakon operacije. Sve su to razlozi zašto se u slučaju dijagnosticiranog hemangioma usne poduzima relativno rano i pacijent ne čeka da se tumor povuče, kao što je slučaj s drugim lokalizacijama.

Nadalje, što je hemangiom manji, to ga je lakše ukloniti. To znači da se tijekom vođene terapije mogu koristiti nježne tehnike koje pokazuju estetske rezultate. Hemangiomi u području kože javljaju se vrlo često i mogu jako varirati u svojoj ozbiljnosti.

Obično se prikazuju kao tamnoplava do crno-plava područja koja su ili ravna ili sferična. Struktura je mekana i često izražena. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 10 cm.

U prvim mjesecima života pokazuje brzi rast, ali nakon prvih 9 mjeseci života polako se smanjuje. Srećom, većina hemangioma kože pokazuje spontanu regresiju nakon dobi od 6-9 godina. U mnogim slučajevima ne ostaju znakovi ili ostaju samo mali ožiljci.

Ne mogu se očekivati ​​komplikacije opasne po život. Primjerice, hemangiomi kože obično zahtijevaju terapiju samo ako su premašili određenu veličinu. Međutim, često se prethodno uklanjaju iz estetskih razloga.

Najčešća benigna novotvorina (neoplazija) jetra je hemangiom. U većini slučajeva hemangiomi jetra su otkriveni kao slučajni nalaz tijekom ultrazvuk pretraga (sonografija) ili tijekom magnetske rezonancije jetre. Ovi hemangiomi nisu opasni i mogu se ostaviti u jetra bez terapije.

Samo ako se hemangiom nalazi na površini jetre, ona se može otvoriti i krvariti. U rijetkim slučajevima dublji hemangiom jetre može dovesti do zapreke u drenaži žuč. Benigne stanice hemangioma ne degeneriraju se u stanice malignog tumora.

Hemangiomi su najčešći benigni tumori slezena a često su slučajni pronalazak tijekom ultrazvuk ispitivanje. U mnogim su slučajevima problematični i povuku se sami nakon nekoliko godina. U to vrijeme, međutim, postoji rizik od splenomegalije, tj. Povećanja slezena, i nešto veći rizik od krvarenja unutar slezene.

U ovom se slučaju u početku javlja krvarenje slezena kapsula. Ako je krvarenje jako, kapsula slezene može puknuti, što rezultira velikim unutarnjim krvarenjem. Međutim, to se još uvijek događa vrlo rijetko.

Primjerice, hemangiomi slezene u većini slučajeva ne zahtijevaju terapiju i liječe se samo ako dovode do simptoma. Hemangiomi se mogu pojaviti ne samo na koži, već i na drugim dijelovima tijela. Kralješak hemangioma je hemangiom u tijelo kralježaka.

Žene su češće pogođene od muškaraca. Obično je hemangiomski kralježak slučajan nalaz, jer simptome uzrokuje samo u vrlo rijetkim slučajevima. Hemangiom je vidljiv na računalnim tomografskim slikama ili u magnetskoj rezonanci. Liječenje je rijetko potrebno.

Ako se simptomi javljaju rijetko, bol može se tražiti terapija ili kirurško liječenje. Hemangiomatoza je istodobna prisutnost mnogih hemangioma. U mnogim slučajevima hemangiomatoza je komponenta drugih bolesti, poput Sturge-Weberovog sindroma ili Mafucci-Kastovog sindroma.

Ako unutarnji organi, posebno jetra, postoji akutna opasnost za život pogođenog novorođenčeta, jer hemangiomi mijenjaju cirkulaciju krvi. Postoji mnogo različitih oblika hemangiomatoze. Oni se kreću od ograničenja na kožu do hemangioma u svim organima.

Benigna hemangiomatoza novorođenčadi najbezopasniji je oblik, jer je samo nakupljanje hemangioma na koži. Vrlo rijetka difuzna hemangiomatoza novorođenčadi također utječe na sve unutarnji organi. Uzrok još nije poznat.

Kapilarna plućna hemangiomatoza posebno utječe na pluća i stoga može dovesti do plućne hipertenzije i srčanog stresa. Pored ovih oblika, postoje i drugi genetski uzroci hemangiomatoze. Ovisno o mjestu hemangioma, javljaju se različite popratne bolesti i komplikacije.

U većini slučajeva hemangiomatoze su kronične bolesti kod kojih se mogu ublažiti samo simptomi. Takozvani Kasabach-Merrittov sindrom karakterizira pojava posebnog oblika divovskih hemangioma. Bolest prati konzumacijska koagulopatija (poremećaj koagulacije), što znači da konzumacija čimbenika koagulacije i krvi trombociti (trombociti).

Hemangiomi dovode do stvaranja krvnih ugrušaka (tromba) i potrošnje trombociti povećava sklonost krvarenju. Na primjer, divovski hemangiomi mogu se proširiti na čitav ekstremitet. Do danas nije poznato porijeklo hemangioma; u nekim slučajevima nazaduju sami. Liječenje bolesti može uključivati ​​lasersku operaciju, interventnu Radiologija ili terapije lijekovima (npr. s kortizon).