Upala srčanih mišića (miokarditis): Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električnih aktivnosti sustava miokarda) - kao standardni dijagnostički test [promjene EKG-a poput infarkta, posebno ST-segmenta depresija; T-negativacije; smetnje provođenja i ekstrasistole] Napomena: Promjene u ST segmentu ili T-negativacije otkrivene su u manje od 50% bolesnika u ranim fazama miokarditis.
  • ehokardiografija (odjek; srčani ultrazvuk) - kao standardni dijagnostički test ili kako bi se isključili drugi uzroci novonastalog srce simptomi neuspjeha Napomena: Blagi tečajevi od miokarditis povezani su s neuobičajenom ehokardiografijom.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI; snimanje presjeka uz pomoć računala (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka)), tj. Snimanje magnetske rezonancije srca, nativno ili pojačano kontrastom - za diferencijalno dijagnostička pitanja za procjenu morfoloških i funkcionalnih promjena (funkcija desne i lijeve klijetke) i za otkrivanje upalnih (povezanih s upalom) promjena u miokardu (srce mišićno) tkivo [metoda izbora u dijagnostici miokarditis].
  • Rendgen toraksa (rentgenski toraks /grudi), u dvije ravnine - za određivanje veličine miokarda (srce veličina mišića).

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • 24h EKG / dugoročni EKG
  • Endomiokardijalna biopsija (desna i / ili lijeva kateterizacija srca sakupljanjem biopsije (uzorkovanje tkiva) iz unutarnjeg sloja srčanog mišića (endomiokarda) za histopatološku, imunohistološku i molekularnu biološku analizu tkiva; vidi klasifikaciju ispod: Dallasovi kriteriji).
    • U VD za miokarditis s oštećenom srčanom funkcijom ili za dijagnozu određenog miokarditisa [zlato standard].
    • Zastoj srca bolesnici (srčana insuficijencija) s proširenim lijeva klijetka (proširena lijeva klijetka) i ventrikularne aritmije ili AV blok II ili III stupanj (trajanje povijesti: 2 tjedna - 3 mjeseca) [indikacija klase I].

    Postupak (postupak): uklanjanje 5-10 biopsija (veličine 1-2 mm3 svaka) iz više od jedne regije desne komore septuma (pregrada između lijeve i desne glavne komore (komore) srca; desna komora znači „utječe na desna klijetka").

  • Kateterizacija srca - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

Daljnje napomene

  • U dijagnozi miokarditisa niti promjene na EKG-u niti povećanje srčanih enzima same po sebi nemaju dijagnostičku vrijednost!