hallux valgus - nepravilan položaj palca na nozi u narodu poznat kao bunion - jedan je od najčešćih poremećaja stopala u zapadnom svijetu, koji se često razvija u djetinjstvo zbog nošenja preuskih ili premalih cipela. Kako se razvija hallux valgus i koji su njegovi simptomi?
Što je hallux valgus?
hallux valgus je medicinski izraz za uobičajenu deformaciju palca na nozi kod koje je nožni prst odgurnut prema van metatarsofalangealni zglob - zglob koji spaja nožni palac sa stopalom - prema unutarnjem rubu stopala. To uzrokuje stvaranje burze na unutarnjoj strani stopala preko zgloba kao ispupčenje zgloba.
Ova sve veća kvrga u narodu se naziva izrazima bunion ili bump foot. U ovom slučaju, nožni palac potiskuje prema van svojom koštanom bazom u zglobu, izvodeći laganu rotaciju.
Kako se razvija hallux valgus?
Pored nasljedne slabosti vezivno tkivo, najčešći uzrok razvoja Hallux valgus nosi pogrešnu obuću koja steže stopalo u prednja noga područje, što dovodi do prilično trokutastog oblika stopala u području prstiju i gurajući kosti stopala u blizini nožnih prstiju. Ako cipela ima i petu, težina stopala prelazi na prednja noga, tako da se normalni poprečni luk stopala sruši u prednjem dijelu stopala i razvije se splayfoot.
Obuću s uskom potpeticom češće nose žene nego muškarci u našem zapadnom društvu, što rezultira time da se samo 10 posto svih stanja hallux valgus javlja kod muškaraca - slabije ženske vezivno tkivo je također djelomično kriv. U zemljama u kojima žene hodaju bose ili nose sandale pogodne za noge, hallux valgus praktički ne postoji. Nošenje pretijesnih ili premalih čarapa također potiče razvoj matičnog stopala i hallux valgusa, jer to trajno potiskuje normalno držanje stopala.
Kronična neusklađenost stopala i nožnog prsta kosti u odnosu jedni na druge uzrokuju važne mišiće tetive muskulature prstiju na nozi koja će biti pomaknuta s anatomski ispravnog mjesta, nožni palac se više ne može povući prema ostalim prstima, a ubrzava se razvoj splayfoot-a i hallux valgus-a.
Kako se manifestira hallux valgus?
U mnogim slučajevima hallux valgus ne uzrokuje nikakve druge probleme osim estetski neugledne kvrge - ali neusklađenost palca u zglobu često dovodi do progresivne hrskavica nositi i onda bol tijekom kretanja. Uz to, kako bolest napreduje, sve više se javlja svemirski problem u cipeli: u području lopte palca na nozi raspoloživi prostor postaje sve uži, cipela pritiska i trlja se o bunion, tako da upala burse se može razviti.
Upala, oteklina i hrskavica šteta onda dovesti do bol sa svakim opterećenjem stopala: hodanje, trčanje pa čak i jednostavni pokreti nožnih prstiju u zraku su neugodni. Inače, veličina i nepravilan položaj hallux valgusa ne dopuštaju donošenje bilo kakvog zaključka o ozbiljnosti pritužbi - čak i izraženi bunion ponekad ostaje bez simptoma.
Kako prepoznati hallux valgus?
Izbočenje i ispupčenje buniona palca kao tipični simptom vidljivo je golim okom. A žulj često se formira preko mehanički napregnutog buniona i upala burse bolno reagira na pritisak.
Uz stupanj neprilagođenosti falanga (u odnosu na metatarzale), i Rendgen također pokazuje stanje zgloba: U kojoj je mjeri hrskavica u metatarsofalangealni zglob oštećeni i u kojoj su se mjeri stvorili koštani rubni prilozi? Ovisno o nalazima, liječnik će odabrati metodu liječenja koja najviše obećava s obzirom na sadašnje pritužbe i radiološke nalaze.
