Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
- Pregled (pregled) usne šupljine (posebno orofarinksa /usta) [akutni tonzilitis: upala ograničena na nepčane tonzile].
- Koža i sluznice
- Pregled nazofarinksa epifaringoskopijom (nazofaringoskopija).
- [akutni tonzilitis:
- Ponavljajući (akutni) upala krajnika (RAT): nedostatak luksacije krajnika (zbog ožiljaka vlakova s peritonsilarnim tkivom).
- Peritonsilarni apsces:
- Jednostrani (jednostrani) izrazito natečeni krajnik + okolno crvenilo i oteklina mekano nepce.
- Eksudat tonzila
- Odstupanje uvule (uvule) na suprotnu stranu]
- Pregled ušiju otoskopom / otoskopijom [zbog moguće sekundarne bolesti: otitis media (upala srednjeg uha)].
- Palpacija (palpacija) cerviksa i nuhala ("pripadaju vrat i vrat ") limfa čvorovi [izraženo povećanje cervikalnih limfnih čvorova limfni čvorovi].
- Auskultacija (osluškivanje) srca [zbog mogućih sekundarnih bolesti: Endokarditis (meningitis, obično su zahvaćeni srčani zalisci), miokarditis (miokarditis), perikarditis (upala perikarda)]
- Pregled (pregled) usne šupljine (posebno orofarinksa /usta) [akutni tonzilitis: upala ograničena na nepčane tonzile].
- Ako je potrebno, ORL liječnički pregled
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
McIsaac ocjena (modificirani Centor rezultat): prediktor GABHS tonzilofaringitisa za pacijente u dobi od 3 do 14 godina.
Simptom | Bodovi |
Tjelesna temperatura (u povijesti bolesti)> 38 ° C | 1 |
nema kašlja | 1 |
Povećanje vratnih limfnih čvorova ("pripada vratu") | 1 |
Povećanje tonzila ili eksudat. | 1 |
Dob: 3-14 godina | 1 |
15-44 godine života | 0 |
≥ 45 godina života | -1 |
McIsaac rezultat (modificirani Centor rezultat) ukupan broj bodova | Vjerojatnost otkrivanja GABHS u brisu grla. |
-1 ili 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | 17 ∼ |
3 | 35 ∼ |
4 ili 5 | 50 ∼ |
Središna ocjena: prediktor GABHS tonzilofaringitisa za bolesnike starije od 15 godina.
Simptom | Bodovi |
Tjelesna temperatura (u povijesti bolesti)> 38 ° C | 1 |
Nema kašlja | 1 |
Povećanje vratnih limfnih čvorova | 1 |
Povećanje tonzila ili eksudat. | 1 |
Rezultat centraBroj bodova | Vjerojatnost otkrivanja GABHS u brisu grla. |
0 | 2,5 ∼ |
1 | 6-7% ∼ |
2 | 15 ∼ |
3 | 30-35% ∼ |
4 | 50-60% ∼ |
Legenda: GABHS = beta-hemolitik skupine A streptokoke.