Tonsilitis (upala krajnika): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (pregled) usne šupljine (posebno orofarinksa /usta) [akutni tonzilitis: upala ograničena na nepčane tonzile].
      • Koža i sluznice
    • Pregled nazofarinksa epifaringoskopijom (nazofaringoskopija).
      • [akutni tonzilitis:
        • Natečeni, pocrvenili krajnici (nepčani krajnici) (ponekad masivno uvećani).
        • Ulceracije sluznice; gnoj, premaz fibrina (žuti “Stippchen”).
        • edematozno uvula (natečena uvula).
      • Ponavljajući (akutni) upala krajnika (RAT): nedostatak luksacije krajnika (zbog ožiljaka vlakova s ​​peritonsilarnim tkivom).
      • Peritonsilarni apsces:
        • Jednostrani (jednostrani) izrazito natečeni krajnik + okolno crvenilo i oteklina mekano nepce.
        • Eksudat tonzila
        • Odstupanje uvule (uvule) na suprotnu stranu]
    • Pregled ušiju otoskopom / otoskopijom [zbog moguće sekundarne bolesti: otitis media (upala srednjeg uha)].
    • Palpacija (palpacija) cerviksa i nuhala ("pripadaju vrat i vrat ") limfa čvorovi [izraženo povećanje cervikalnih limfnih čvorova limfni čvorovi].
    • Auskultacija (osluškivanje) srca [zbog mogućih sekundarnih bolesti: Endokarditis (meningitis, obično su zahvaćeni srčani zalisci), miokarditis (miokarditis), perikarditis (upala perikarda)]
  • Ako je potrebno, ORL liječnički pregled

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.

McIsaac ocjena (modificirani Centor rezultat): prediktor GABHS tonzilofaringitisa za pacijente u dobi od 3 do 14 godina.

Simptom Bodovi
Tjelesna temperatura (u povijesti bolesti)> 38 ° C 1
nema kašlja 1
Povećanje vratnih limfnih čvorova ("pripada vratu") 1
Povećanje tonzila ili eksudat. 1
Dob: 3-14 godina 1
15-44 godine života 0
≥ 45 godina života -1
McIsaac rezultat (modificirani Centor rezultat) ukupan broj bodova Vjerojatnost otkrivanja GABHS u brisu grla.
-1 ili 0 1%
1 10%
2 17 ∼
3 35 ∼
4 ili 5 50 ∼

Središna ocjena: prediktor GABHS tonzilofaringitisa za bolesnike starije od 15 godina.

Simptom Bodovi
Tjelesna temperatura (u povijesti bolesti)> 38 ° C 1
Nema kašlja 1
Povećanje vratnih limfnih čvorova 1
Povećanje tonzila ili eksudat. 1
Rezultat centraBroj bodova Vjerojatnost otkrivanja GABHS u brisu grla.
0 2,5 ∼
1 6-7% ∼
2 15 ∼
3 30-35% ∼
4 50-60% ∼

Legenda: GABHS = beta-hemolitik skupine A streptokoke.