Sinonimi u širem smislu
Dijabetes lijekovi, šećerna bolest, repaglinid (npr. Novonorm®) i nateglinid (npr. Starlix®)
Kako djeluju glinidi repaglinid (npr. Novonorm®) i nateglinid (npr. Starlix®)?
Repaglinid (Novonorm®) i nateglinid (Starlix®) potiču oslobađanje insulin iz gušterača. Preduvjet za to je taj gušterača još uvijek može proizvesti insulin, Kada krv razina šećera pala je zbog insulin pušten, učinak lijekova se smanjuje.
Učinak glinida relativno je kratak i traje oko 4 sata. Glinidi se stoga mogu koristiti vrlo fleksibilno. Uvijek se uzimaju pola sata prije jela. Hipoglikemija je teško moguća zbog kratkotrajnog uzimanja prije jela.
Doziranje
Na početku, pod terapijom repaglinidom, daje se 0.5 mg 3 puta dnevno, a doza se povećava na najviše 3 puta 2 mg dnevno. Za nateglinid doza je 120 mg 3 puta dnevno. Ako je krv razina šećera trebala bi naglo porasti nakon jela, može se uzeti još jedna tableta i razina nakon toga smanjiti.
Repaglinid je vrlo učinkovit i može se koristiti kao jedini lijek za snižavanje krv razina šećera. Kombinacija sa metformin povećava šećer u krvi-smanjujući učinak i ponekad je koristan u pojedinačnim slučajevima. U praksi se nateglinid kombinira s metformin jer šećer u krvi-umanjujući učinak je manji nego kod ostalih oralnih antidijabetika.
Nateglinid je izvrstan dopuniti ako je maksimalna doza od metformin već se uzima, a sama administracija više ne može sniziti šećer u krvi razine dovoljno. Budući da glinidi još uvijek pripadaju relativno mladoj klasi oralnih antidijabetika, studije još uvijek nisu dovoljno konačne u tom pogledu. Još uvijek je neizvjesno da li dugoročno dijabetes štetu zaista može spriječiti jedina primjena repaglinida. Pokazano je samo da samo primjena glinida nije postigla dobru kontrolu glukoze u krvi. U mnogim se slučajevima preporučuje kombinacija s drugim lijekovima i inzulinom.
