Terapija
Kao što je pokazao prethodni odjeljak, kirurško liječenje bedrene kosti vrat prijelom nije uvijek potrebno. Nužnost je izvedena iz opisanih sustava klasifikacije prema Gardenu i Pauwellu, ali uvijek je to pojedinačna odluka u slučaju u kojoj se uzimaju u obzir i faktori kao što su dob i pritužbe pacijenta. Konzervativno liječenje, tj. Liječenje bez kirurškog zahvata, preporučuje se kod stabilnih ili klinastih prijeloma (Pauwelli I i Garden I do II), kao što je već naznačeno u preporukama za pojedine sustave klasifikacije.
Konzervativno liječenje sastoji se u imobilizaciji zahvaćenog ekstremiteta kako bi frakturirani dijelovi kostiju mogli ponovno narasti. Ako se imobilizirani krajevi kosti pomaknu tijekom konzervativnog liječenja, treba odmah potražiti operaciju. Kako bi se smanjile fizičke posljedice imobilizacije, posebno kod starijih ljudi, zahvaćeni ud mora se što prije mobilizirati pod profesionalnim vodstvom.
Ako je nestabilan prijelom liječi se konzervativno zbog neoperabilnosti pacijenta, iako bi bilo naznačeno kirurško liječenje, mora se voditi računa da se pacijent imobilizira tijekom dovoljno dugog vremena i da se poduzme učinkovita profilaksa protiv popratnih bolesti poput tromboze ili embolije . Operacija bedrene kosti vrat prijelom preporučuje se u nestabilnim uvjetima prijeloma i odlikuje se boljom stabilnošću i kraćom imobilizacijom. Pojava komplikacija tijekom dugog konzervativnog liječenja nestabilnih prijeloma obično čini potrebnim operativni zahvat.
To bi trebalo izvesti u roku od šest sati nakon ozljede. U mlađih bolesnika liječenje se može provesti dinamičkim vijkom kuka (DHS) uz očuvanje bedrene kosti glava. Ozlijeđeni ud prije operacije dovede se u ispravan položaj, a prijelom se fiksira vijkom kuka putem reza kože pomoću Rendgen tehnologiji.
U bolesnika starijih od 65 godina implantacija a proteza kuka treba uzeti u obzir. U ovoj operaciji, bedreni glava a ponekad je acetabulum u potpunosti zamijenjen umjetnim strukturama. Opterećenje može započeti relativno brzo nakon operacije, tako da se što je više moguće izbjegavaju komplikacije zbog duge imobilizacije.
