Cistoskopija, medicinski cistoskopija ili uretrocistoskopija, endoskopski je pregled mokraćnog sustava mjehur kroz ureter korištenjem krutog ili fleksibilnog cistoskopa. Cistoskopija je jedan od suvremenih uroloških pregleda, a poseban endoskop za pregled prvi je put uveden u Beču 1879. godine.
Kako funkcionira
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. Cistoskop korišten u cistoskopiji ima leće kroz koje se može napraviti detaljan prikaz unutrašnjosti mokraćnog sustava. Endoskop za cistoskopiju, koji nije debeo više od devet milimetara, opremljen je svjetlom na vrhu i može imati optička vlakna koja prenose sliku. Za medicinske postupke, cistoskop može imati cijevi kroz koje se mogu prolaziti medicinski instrumenti tijekom cistoskopije. Lokalna anestezija obično se primjenjuje za cistoskopiju, posebno s krutim endoskopom. Ako se na mokraćnom sustavu izvodi kirurški zahvat mjehur istodobno s cistoskopijom, opća anestezija može biti potrebno. Ako se koristi fleksibilni endoskop, anestezija tijekom cistoskopije možda neće biti potrebna. Sljedeće medicinske indikacije mogu potaknuti liječnika da izvrši cistoskopiju:
- Primjetno česte infekcije mokraćnog sustava.
- Krv ili stanice u mokraći
- Sumnja na tumor ili tijekom praćenja tumora.
- Inkontinencija, prekomjerna aktivnost mjehura ili poremećaji pražnjenja mjehura.
- Umetanje katetera mokraćnog mjehura
- sumnja strikture uretre, fistula formacija ili strano tijelo u mokraćnom sustavu.
primjena
Cistoskopija se izvodi s pacijentom u ležećem položaju pomoću krutog ili fleksibilnog endoskopa. Odrasli mogu imati lokalno ili puno anestezija ublažiti bol, dok su djeca obično smještena pod opća anestezija za cistoskopiju. Nema posebnih dijeta je neophodan prije cistoskopije i pacijent se može vratiti normalnim aktivnostima nakon pregleda. Prije cistoskopije, a urina može se izvesti za traženje klice. Kako bi se osiguralo da je cistoskopija u velikoj mjeri sterilna, mokraćni trakt se ispire sterilnom tekućinom tijekom postupka pregleda koja prolazi kroz cistoskop. Postupno ispunjava mokraćni mjehur tijekom cistoskopije, što se stoga može bolje pregledati tijekom cistoskopije, dok pacijent može osjetiti potrebu da se olakša. Slike cistoskopije obično se prikazuju na monitoru i pacijentima koji to ne primaju opća anestezija može gledati pregled na ekranu. Za muškarce cistoskopija rutinski uključuje ispitivanje cjeline uretra kao i mokraćni mjehur. S druge strane, kod žena se obično pregledava samo mokraćni mjehur. Cistoskopija bez dodatnih postupaka obično se radi za petnaestak minuta.
Nuspojave i opasnosti
Nakon cistoskopije mnogi pacijenti osjećaju nelagodu spaljivanje ili blago bol u trbuhu. Neprekidno pijenje jedne litre voda prva dva sata nakon cistoskopije i topla kupka mogu pružiti olakšanje. Tijekom cistoskopije infekcije mokraćnog sustava nose rizik širenja patogeni. Da biste to izbjegli, antibiotici su davani prije i tijekom cistoskopije u prošlosti. Međutim, zbog česte upotrebe antibiotici bez naznaka može uzrokovati patogeni da bi se razvio otpor, ova se upotreba sada ne preporučuje. Drugi je rizik mehanička ozljeda sluznica ili čak perforacija tkiva tijekom cistoskopije. Ozljeda sluznice može dovesti do strikture uretre. U muškaraca cistoskopija može dovesti na kroničnu upala od prostata, prostatitis.
