Simptomi
most bolesti jednjaka karakteriziraju slični simptomi. U pravilu se oboljeli pacijenti osjećaju često gorušica (jednjak gori) od početka. U kratkom vremenskom razdoblju sve češće dolazi do mučenja spaljivanje koja je lokalizirana neposredno iza prsne kosti.
Jednjak koji gori obično se javlja nedugo nakon jela. Simptomi mogu trajati od nekoliko minuta do sati i mogu biti vrlo stresni za dotične pacijente. U Dodatku, bolesti jednjaka često dovode do toga da oboljeli pacijenti moraju podrigivati kiselinu.
U posebno izraženim slučajevima to može uzrokovati želudac kiselina da se digne u usne šupljine. Odatle može prodrijeti u dušnik i unište njegovo tkivo. Iz tog razloga, napredni bolesti jednjaka često su praćeni jakim kašljem i promuklost. Ovi simptomi su najuočljiviji tijekom noći i neposredno nakon jela.
Uzroci
A spaljivanje senzacija u jednjaku može imati različite uzroke. Ako gorušica javlja se samo povremeno, obično nije razlog za zabrinutost. Međutim, pacijenti koji pate od čestih gorušica svakako treba konzultirati stručnjaka.
Najčešća stanja koja dovode do sagorijevanja jednjaka su
- Upala jednjaka (ezofagitis)
- Refluksna bolest (refluksni ezofagitis)
- Rak jednjaka
- Dijafragmalna kila (hiatusna kila)
- Ahalazija (skučeni sfinkter jednjaka)
Do upale jednjaka dolazi kada se upalni procesi šire unutar sluznica sluznice jednjaka. Općenito, dva oblika ezofagitis razlikuju se: akutni i kronični. U većine zahvaćenih bolesnika donja trećina jednjaka zahvaćena je izravno na prijelazu u želudac.
Obično je sluznica jednjaka prekrivena viskoznom supstancom. To osigurava lakši prijenos himusa. Osim toga, lučenje jednjaka nudi određenu zaštitu od kiseline koja izlazi iz želudac. Glavni uzrok ezofagitis je netočne prehrambene navike.
Osim toga, ezofagitis, koji uzrokuje izgaranje jednjaka, često je uzrokovan stresom i kiselinama koje se dižu iz želuca. U bolesnika koji pate od preslabog donjeg ezofagealnog sfinktera, osjetljiva sluznica jednjaka može biti enormno oštećena. Uz to, izraženo pretežak (gojaznost) i hormonalne promjene tijekom trudnoća može pospješiti upalne procese u sluznici jednjaka.
Upala jednjaka obično se očituje poteškoćama u gutanju i čestim podrigivanjima. Uz to, oboljeli pacijenti obično imaju osjećaj da im je jednjak spaljivanje. U vrlo izraženim slučajevima ezofagitis također može dovesti do disanje poteškoće.
Ti tipični simptomi već pružaju početnu naznaku prisutnosti ezofagitisa. Daljnju dijagnostiku provodi tzv.gastroskopija”Nakon opsežnog savjetovanja liječnika i pacijenta (anamneza). U ovom postupku, pokretna cijev se uvodi u jednjak kroz usne šupljine.
Uz pomoć kamere koja se nalazi na kraju ove cijevi, stanje jednjaka može se pregledati. Uz to, uzorci tkiva mogu se uzeti od pacijenta koji osjeća da jednjak gori. Tijekom gastroskopija, sonda se obično umetne kroz nos.
Ova se sonda može koristiti za mjerenje kiselosti u donjem dijelu jednjaka. U pacijenta koji osjeća da jednjak gori, obično se može otkriti značajno snižena pH vrijednost (pH <7). Liječenje ezofagitisa uvijek se temelji na osnovnom problemu.
Većini pacijenata već pomaže usmjerena promjena prehrambenih navika. Konkretno, konzumaciju kisele hrane i pića, crne kave i alkohola trebalo bi drastično smanjiti ako je prisutan ezofagitis. Uz to, unos hrane mora se hitno zaustaviti neposredno prije odlaska u krevet.
Liječenje ezofagitisa obično se vrši uzimanjem inhibitora protonske pumpe. Oni smanjuju želučanu kiselinu koju stvara sluznica želuca i tako sprječavaju rast kiseline u jednjak. Oboljeli pacijenti obično nakon samo nekoliko dana osjete da jednjak manje gori.
Pojam "refluks bolest "odnosi se na upalnu promjenu sluznice jednjaka koja se očituje podrigivanjem kiseline, razdražljivo kašalj i promuklost. Uz to, oboljeli pacijenti često imaju osjećaj da jednjak gori odmah iza grudi (žgaravica). refluks ezofagitis je raširena bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
To je jedini način da se izbjegnu ozbiljne sekundarne štete. Unutar industrijaliziranih zemalja pretpostavlja se da najmanje 20 posto stanovništva pati od ponavljajuće žgaravice. Izravni uzrok razvoja refluks bolest je slabost donjeg sfinktera jednjaka.
Budući da mišić sfinkter može samo nedovoljno zapečatiti pristup želucu, želučani kiseli sok diže se u jednjak. Sluznica donjih dijelova jednjaka dugoročno ne može podnijeti ovu kiselu sekreciju i oštećena je. Kao rezultat toga, upalni se procesi šire i zahvaćeni pacijent stječe dojam da jednjak gori.
Opsežna upala može uzrokovati puknuće jednjaka, tako da postoji prolaz u grudi a prsa mogu biti onečišćena. Kronična refluksna bolest može utjecati na ezofagealno tkivo do te mjere da postoji rizik od razvoja ezofagealnog Raka znatno se povećava. Rizik od razvoja ezofagealne refluksne bolesti s izgaranjem jednjaka povećava se za nekoliko čimbenika.
Najvažniji čimbenici u ovom kontekstu uključuju Nikotin, alkohol, pretežak, česta upotreba lijekova, stres. Uz to, refluksna bolest često se javlja tijekom trudnoća. Razlog tome je činjenica da rastuća beba pritišće trbuh počevši od trbuha. Dijagnoza refluksne bolesti obično se temelji na tipičnim simptomima (opekline jednjaka (žgaravica), refluks kiseline, kašalj, podrigivanje).
Daljnju dijagnostiku obično može obaviti gastroskopija. Liječenje refluksne bolesti što je više moguće odgovara terapiji uobičajenog ezofagitisa. Kronični oblici bolesti mogu se liječiti i kirurški (obnova mehanizma zatvaranja donjeg sfinktera jednjaka).
