Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se javiti zajedno s gastrointestinalnim krvarenjem (gastrointestinalnim krvarenjem):
Vodeći simptomi
- hematemeza (povraćanje of krv; kava teren povraćanje); ako krv dođe u kontakt s želučane kiseline (npr. želučano ili duodenalno krvarenje / duodenalno krvarenje): povraćanje krvi poput taloga
- Melena (katranske stolice) - stolica neobično crne boje zbog krv primjese, obično također neugodnog mirisa i sjajne; nastaje uslijed bakterijskog razgradnje krvi u donjim crijevnim segmentima (taloži se oko 6 do 10 sati nakon početka krvarenja); pojava od dnevnog gubitka krvi od 50-100 ml.
- Hematohezija (stolica iz crvene krvi ili rektalno krvarenje) - odnosi se na oblik crijevnog krvarenja ili masivnog krvarenja distalno od pilorusa („nakon želučanih vrata“) s pojavom svježe krvi u stolici
Pridruženi simptomi
- Gubitak svijesti
- Bljedilo (anemija)
- Simptomatologija šoka (hipotenzija / nizak krvni tlak, tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti)):
- Neupadljivi cirkulacijski parametri u ležećem i uspravnom položaju → gubitak manje od 10% intravaskularnog („u posuđe") krv volumen.
- Ortostatska tahikardija i hipotenzija (regulatorni poremećaj brzine pulsa ↑ i krvnog tlaka ↑ koji se javljaju pri promjeni u uspravni položaj) → gubitak najmanje 10-20% intravaskularnog volumena krvi
- Hipotenzija u ležećih bolesnika → gubitak 20-25% intravaskularne krvi volumen.
- Vrtoglavica (vrtoglavica)
- Mučnina (mučnina) / povraćanje
Diferencijalna dijagnoza: Gornji gastrointestinalno krvarenje (OGIB) nasuprot krvarenju iz donjeg dijela probavnog sustava (UGIB).
Simptomi | OGIB | UGIB |
Hematemeza (povraćanje krvi) | + | |
Hematohezija (stolica crvene krvi ili rektalno krvarenje) | (+) 1 | + |
Meläna (tarnat stolice) | + | (+) 2 |
1 Samo u slučaju masivnog krvarenja 2 U slučaju usporenog crijevnog tranzita.
Znakovi upozorenja (crvene zastavice) [krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava / gastrointestinalno krvarenje]
- Sinkopa (trenutni gubitak svijesti).
- Krv neobojena jarko crvenom i pjenastom → pomislite na: plućno krvarenje (plućno krvarenje); auskultacija (osluškivanje) pluća: obično vlažni hrupovi (RG).
- hematemeza (povraćanje krv) + ascites (trbušna vodenica) + žutica (žutica) → naznake mogućeg krvarenja iz portalno-venskih kolaterala u jetra ciroza (nepovratno oštećenje jetre, što dovodi do postupnog vezivno tkivo preuređenje jetra uz ograničenje rada jetre).
- Melena (tarnasta stolica) i hematemeza (povraćanje krvi) → ukazuje na krvarenje iz gornjeg crijeva
Znakovi upozorenja (crvene zastavice) [anorektalno krvarenje / terminalno crijevno krvarenje]
- Povijest bolesti:
- Mlađi pacijenti → mislite: upalna bolest crijeva (IBD), polipi.
- Stariji bolesnici → pomislite na: Divertikularno i polip krvarenje, karcinom, CED, proktitis (rektalna upala).
- kolonoskopija s poliektomijom (kolonoskopija s uklanjanjem polipi).
- Rak rektuma (rak rektuma)
- Sinkopa (kolaps)
- Peranal („kroz čmar“) Ispuštanje veće količine krvi ili koagule (zgrušane krvi).
- Kontinuirano uzimanje lijekova: vidjeti dolje nuspojave lijeka: "krvarenje zbog lijekova".