Funkcija konjunktive
Korištenje električnih romobila ističe konjunktiva djeluje kao neka vrsta vanjskog zaštitnog pokrova oka i doprinosi stvaranju suznog filma lučeći njegove vrčaste stanice. Ovaj film je važan za oko.
Klinička prezentacija konjunktive
Boja konjunktiva može se vidjeti izbliza. Crvenilo može biti pokazatelj konjunktivitis (upala konjunktiva). Konjunktiva žućkaste boje često je prvi pokazatelj žutica.
To je uzrokovano povećanim taloženjem krv proizvodi razgradnje. Oni više nisu crvene boje poput krv sami, ali imaju žutu svojstvenu boju. Anemija može se otkriti i pažljivijim pogledom na konjunktivu.
To je tada bljeđe, tj. Bjelje nego inače. Konjunktivitis (upala konjunktive) također ima klinički značaj. Može se razviti u okviru lokalnih procesa (npr. Strana tijela u oku), ali i u slučaju sistemskih reakcija (npr. Bakterijska infekcija). Alergijski rinokonjunktivitis, u narodnom jeziku poznatiji kao sijeno groznica, je također vrlo česta.
Bolesti konjunktive
U principu, konjunktivitis mogu uzrokovati brojni patogeni, ali samo su neki sposobni izazvati ozbiljan akutni konjunktivitis kod zdravih ljudi (streptokoke, Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus aegypticus najčešći su uzročnici kataralnog konjunktivitisa. Infekcija se može dogoditi putem brojnih putova: zraka, gastrointestinalnog trakta i mnogih drugih.
Tipično za infekciju Haemophilus influenzae i Corynebacterium diptheriae je izrazito izražen oticanje kapaka. Membrane se, pak, uglavnom stvaraju tijekom infekcija Streptococcus pyogenes i Corynebacterium diphtheriae. Takozvana petehijalna (točkasta) krvarenja u kapcima uzrokovana su infekcijama Streptococcus pneumoniae i H. influenzae.
Kad je konjunktiva upaljena, obično nema otekline limfa čvorovi ili zahvaćenost kože. Komplikacije uključuju teški keratitis (upala rožnice) (posebno kod Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), sepsu (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), dakriocistitis i ožiljke. Izbor odgovarajuće terapije ovisi o težini bolesti: Blagi konjunktivitis (konjunktivitis) obično se liječi lokalnim antibiotici (gentamicin, eritromicin, kloramfenikol, neomicin, gatifloksacin, levofloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin itd.)
u obliku kapi za oči ili antibiotske masti bez razmaza i bez određivanja točnog patogena. U slučajevima teškog konjunktivitisa, koji je popraćen oticanje kapaka, masivna sekrecija, stvaranje membrane i možda i upala rožnice (keratititi), patogen se određuje testovima razmaza, bojanjem po Gramu i Giemsi te kulturom patogena na krv i takozvani čokoladni agar. Na početku, kada točan uzročnik još nije utvrđen, liječenje se provodi s visoko koncentriranom antibiotici (gentamicin, ceftazidim 5%), a kasnije je tretman prilagođen točnoj rezistenciji prisutnog patogena.
Ako je potrebno, vrši se i navodnjavanje ili cikloplegija (paraliza cilijarnog mišića, što dovodi do paralize smještaja oka i do midrijaze; npr. Lijekovima) oka. Simptomi konjunktivitisa: Klasični znakovi koji ukazuju na konjunktivitis su
- Gorenje
- svrab
- Lagana bol
- Bijeli ili žuti sekret
- Crvenilo
- Osjetljivost
- Oteklina
- Papile (pregledao ih je oftalmolog s prorezanom lampom)
- Zalijepljeni poklopci
Uzročnik ovog konjunktivitisa su aerobni, gram negativni diplokoki (N. gonorrhoeae), s prednošću za sluznicu i genitalni trakt. Idealno je da se kultura provodi pri blago povišenom tlaku CO2 na takozvanom čokoladnom agaru ili Thayer-Martinovom mediju.
Važno je razlikovati N. gonorrhoeae i N. meningitidis. U odraslih se infekcija obično događa samokontaminacijom. Gonokokni konjunktivitis može dovesti do ozbiljnog keratitisa (upale rožnice), moguće i s perforacijom, sepsom, artritis i dacroadenitis (upala suzne žlijezde).
Uz razna profilaktička sredstva, izrađuje se i kultura za liječenje same bolesti. Preporučuje se stacionarno liječenje, kao i izolacija pogođenih osoba. Često ispiranje zahvaćenog oka s izotonična fiziološka otopina olakšava zacjeljivanje.
Uz to, antibiotik eritromicin daje se za lokalnu primjenu, a parenteralno (u obliku infuzije) antibiotik ceftriakson, penicilin ili spektinomicin 7 - 14 dana. Seksualni partner također se mora liječiti u slučaju bolesti gonokokom kako bi se spriječio mogući ping-pong efekt. Ako je dijagnoza neizvjesna, klamidija se također mora liječiti.
Konjunktivna cista je bezazlena bolest oka koja se javlja relativno često i obično ne uzrokuje nikakve probleme. To je izbočenje površine konjunktive. Često se javlja nakon upale ili ozljede.
Ispod sakulacije obično se nakupljaju serozne, tj. Bistre i ne viskozne tekućine različitog stupnja. Obično cista konjunktive je toliko mali da ne stvara probleme. U nekim slučajevima, međutim, kretanje očne jabučice može se osjećati čudno ili otežano i može postojati izrazit osjećaj stranog tijela.
U ovom slučaju, u svakom slučaju treba provesti oftalmološki pregled. Ako sumnjate, to treba činiti općenito. Nakon pregleda od strane oftalmolog, cista konjunktive je obično probušen.
To znači da se probuši iglom i isprazni. To se obično radi pod lokalnom anestezijom, a pacijent to nikada ne bi smio raditi sam. Ovo nije bolan proces.
Komplikacije su izuzetno rijetke. Ako se, pak, uslijed toga dogodi upala, u svakom slučaju treba ponovno potražiti liječnika. Nakon uklanjanja cista konjunktive, međutim, često se javljaju recidivi.
To znači da se cista na konjunktivi relativno često ponavlja i može ponovno stvoriti probleme. U tom se slučaju može ponovno potražiti liječnika. Mnogo je različitih uzroka iritacije konjunktive, a svi oni mogu uzrokovati slične simptome.
Konjunktivitis nije isto što i konjunktivitis. Međutim, konjunktivitis može dovesti do iritacije konjunktive i uzrokovati iste simptome. U kontekstu konjunktivitisa javlja se upalna reakcija koja rezultira pojačanom cirkulacijom krvi.
Dakle, iritacija konjunktive obično rezultira crvenilom oka, što je popraćeno povećanim lučenjem suza. Suprotno iritaciji rožnice, iritacija konjunktive nije bolna. Također nema smanjenja vidne oštrine.
Mogu se pojaviti daljnji simptomi, ali ne u svim slučajevima. Ovdje, na primjer, treba spomenuti osjet stranog tijela ili gnojni sekret. Mogući uzroci iritacije konjunktive su površinska ozljeda, manje infekcije, alergija ili druge sustavne bolesti.
U tom slučaju treba se obratiti liječniku radi pojašnjenja u slučaju češćih ili duljih pojava. A natečena konjunktiva u medicinskoj terminologiji naziva se i hemozom. U kemozi, patološki procesi dovode do nakupljanja tekućine, takozvanog edema, u i ispod konjunktive, čineći je natečenom i ističući se od slojeva ispod.
Edem konjunktive može dovesti ili do mliječno-bijele oblačnosti ili do jakog crvenila konjunktive. To također uzrokuje bol a moguće i smanjenje vidne oštrine. Uzrok a natečena konjunktiva može biti upala od bakterija or virusi kao i iritacija konjunktive.
To može biti uzrokovano površinskim oštećenjima poput stranih tijela, traume ili čak UV zračenje kao i alergije. Nošenje kontaktne leće predugo također može biti uzrok. Ako se odljev krvi ili limfa u očnoj duplji je poremećen, povećani tlak također može dovesti do razvoja edema konjunktive.
Ovaj poremećaj protoka događa se, na primjer, nakon traume ili tumora. Međutim, ti su uzroci rijetki. Terapija kod liječnika provodi se ovisno o uzroku.
Ako je upala uzrok, ona se liječi. U slučaju alergija pokušava se izbjeći okidač. Površinska oštećenja konjunktive mogu se liječiti odmorom, mekim kontaktne leće ili, u težim slučajevima, kirurški zahvat.
Tumori konjunktive rijetka su bolest koja utječe na konjunktivu oka. Međutim, za razliku od ostalih tumora, tumor konjunktive obično je benigni i stoga se lako uklanja i liječi, što znači da obično nema dugoročnih oštećenja i negativnih učinaka. Ipak, s vremena na vrijeme se javljaju zloćudni tumori.
Čak se i cista konjunktive može računati kao tumor konjunktive. Također snažna nova formacija posuđe u konjunktivi, tzv hemangiom, naziva se tumorom. Iako ne izgleda lijepo, teško da izaziva pritužbe i lako se liječi.
U djece ovaj tumor može čak i sam nestati. U odraslih, a hemangiom se kirurški uklanja. Ostali benigni tumori konjunktive su melanoza i konjunktivni nevus.
Međutim, obje pokazuju određeni rizik od degeneracije, pa ih je potrebno redovito kontrolirati kako bi se spriječila šteta u ranoj fazi. Konjunktivni nevus odgovara a biljeg smještene na oku. Melanoza je uzrokovana prevelikim taloženjem tamnog pigmenta kože.
Maligni tumori konjunktive su karcinom i limfoma. Karcinom uzrokuju degenerirane epitelne stanice, dok limfoma je uzrokovana stanicama imunološki sustav. Oni se ne manifestiraju uvijek na isti način (promijenjena površina, bol, osjet stranog tijela) i ponekad se otkriju prekasno.
Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja u slučaju karcinoma i terapije zračenjem za oba tumora. Konjunktiva melanoma predstavlja zloćudnu degeneraciju melanoze ili konjunktivni nevus. Također zbog čestih kontrola konjunktivnog nevusa ili melanoze, konjunktiva melanoma je rijetka, ali unatoč tome ozbiljna bolest i zahtijeva ranu i odlučnu terapiju.
Konjunktiva melanoma uočljiva je tamnom mrljom u području konjunktive, koja je obično zadebljana i izbočena. Područje oko melanoma konjunktive često je zamračeno i ima visoku gustoću krvi posuđe. Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkog pregleda i analize tkiva histologija.
CT ili MRI se izvode kako bi se isključilo rasipanje na obližnju limfa čvorovi. Također, ako je sumnja osnovana, treba isključiti metastaze u ostatku tijela. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja i naknadnog radio- ili kemoterapija.
Budući da se tumor često ponavlja, preporučuje se pažljivo praćenje. Konjunktiva limfoma je rijedak tumor od ljudsko oko. Za razliku od većine ostalih tumora, konjunktivni limfom je zloćudan i zahtijeva terapiju.
Međutim, prognoza je dobra. Konjunktivni limfom primjetan je bezbolnom oteklinom u području konjunktive. To je obično blago crvenkasto i lokalizirano je na konjunktivi donjeg dijela očni kapak.
Razvija se iz degeneriranih stanica imunološki sustav te se stoga mogu javiti i lokalno i drugdje u tijelu. Terapiju treba provesti što je ranije moguće. Zbog različitih uzroka i različitog mjesta podrijetla, terapija se može jako razlikovati.
Radioterapija, kemoterapija te se može razmotriti terapija takozvanim biološkim sredstvima. Krvarenje iz konjunktive relativno je česta klinička slika, ali obično je bezopasno. Može imati mnogo mogućih uzroka i obično ne uzrokuje nikakve probleme.
Krvarenje iz konjunktive uočava se na vidljivoj crvenoj mrlji na konjunktivi. Krvarenje nije bolno i ne uzrokuje nikakve probleme s vidom. Ponekad se dogodi samo lagana iritacija konjunktive.
Često se javlja kada dolazi do pritiska u oku ili krvi posuđe povećava. To je slučaj kada kašljete, kihnete, pritisnete, povraćanje, sport, ali i tijekom poroda i visoki krvni tlak. Pretjerano trljanje očiju također može dovesti do krvarenja.
Krvarenje iz konjunktive također se često može pojaviti s antikoagulacijskim lijekom. To onda u velikoj mjeri utječe na stare ljude. Kontaktne leće ili ozljeda također može biti mogući uzrok.
Krvarenje iz konjunktive nestat će samo od sebe u roku od nekoliko dana ili čak dva tjedna i ne zahtijeva nikakvu terapiju. Samo s osnovnim sistemskim bolestima kao što su visoki krvni tlak ili neke metaboličke bolesti kao što su dijabetes treba razmotriti terapiju mellitusa. Suza konjunktive relativno je česta klinička slika koja obično nema ozbiljnih posljedica.
Vanjsko mehaničko opterećenje uzrokuje da se konjunktiva prva ozlijedi. To postaje primjetno zbog osjećaja stranog tijela, laganog bol i krvarenja. To također može dovesti do povećanog lučenja suzna tekućina.
Dok se male konjunktivne suze liječe same, velike se suze liječe šivanjem rubova rane. Ako postoji upala zahvaćenog područja, uvijek treba potražiti liječnika.