Akalkulija, ili diskalkulija, je gubitak ili oštećenje prethodno stečenih aritmetičkih vještina, što je u većini slučajeva zbog oštećenja kortikalnih centara, posebno na lijevoj hemisferi mozak. Sukladno tome, treba razlikovati akalkuliju diskalkulija, koji se obično dijagnosticira kao specifični razvojni poremećaj tijekom dojenačke ili školske dobi.
Što je diskalkulija?
Akalkulija (diskalkulija) je stečeno oštećenje u radu s aritmetičkim veličinama (aritmetičke operacije, rukovanje brojevima) uzrokovano oštećenjem u kortikalnim središtima mozak, obično lijeva hemisfera (polovica mozga). Iako druga inteligencija nije oštećena, akalkulija se može očitovati u svakodnevnom životu, između ostalog, poteškoćama u radu s novcem, telefonskim brojevima i / ili određivanjem vremena, procjenom udaljenosti, popusta ili količine u cijenama i oštećenjima u obrada aritmetičkih simbola. Ovisno o težini temeljne lezije, mogu se manifestirati heterogeni oblici diskalkulije. Iako su u nekim složenim aritmetičkim operacijama oštećene, u drugima koje utječe akalkulija, osnovne osnovne aritmetičke operacije poput zbrajanja ili oduzimanja jednoznamenkastih brojeva mogu biti oštećene.
Uzroci
Primarna akalkulija, koja se javlja prilično rijetko, može biti uzrokovana oštećenjem jezično dominantnog korteksa kao posljedicom uvrede (udar). S druge strane, oštećenje poznato kao sekundarna akalkulija češće je i može biti povezano sa smanjenjem mozak izvedba zbog memorija oštećenje, deficit pažnje i izražena tendencija da se ustraje (patološki ustraje ili se zadržava na nekoj misli ili jezičnom izričaju). Acalculia je također povezana s oštećenjem tjemenih i sljepoočnih režnjeva u agraphia i prst-dijagnostika stopala. Nadalje, akalkulija se javlja kao simptom Gerstmannovog sindroma (također angularis sindroma), što se dodatno očituje agrafijom, prst agnozija, poremećaj desno-lijevo i kod koje je obično zahvaćena lijeva kutna vijuga. Budući da aritmetičke operacije djelomično kontroliraju jezične funkcije, akalkulija u mnogim slučajevima korelira s afazijom, koja se može pojaviti kao središnja živčani sustav-povezan jezični poremećaj, na primjer, kao posljedica moždanih udara, tumora, moždano krvarenje, upala, ili opijenost.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom akalkulije je prisutnost stečenog oštećenja u radu s brojevima i drugim aritmetičkim veličinama. Specifična manifestacija ove diskalkulije prvenstveno ovisi o opsegu prisutnog neurološkog poremećaja. Na primjer, kod nekih pogođenih osoba oštećenje postaje očito tek tijekom složenih aritmetičkih operacija. U drugim se slučajevima akalkulija očituje poteškoćama u radu s brojevima, udaljenostima, telefonskim brojevima, vremenima i datumima. Kao rezultat aritmetičkog oštećenja, pogođeni često nisu u mogućnosti nositi se s novcem, jer ne mogu točno procijeniti popuste na cijene i količine. Pogotovo ako je istodobno prisutna afazija, postoje problemi s brojanjem. Osim toga, slušno razumijevanje brojeva često je oslabljeno. Pogođene osobe opetovano griješe u čitanju i pisanju, kao i u redovitom rasporedu brojeva. Također imaju poteškoća s računanjem, jer je sposobnost izvođenja operacija nad brojevima jako oštećena kod akalkulija. Aritmetički znakovi često su zbunjeni ili ih se ne razumije. U težim slučajevima sposobnost aritmetičke obrade uopće nije prisutna ili je često ograničena na samo nekoliko osnovnih aritmetičkih operacija. Druga inteligencija pogođene osobe nije dalje ograničena bolešću.
Dijagnoza i tijek
Postoje različiti postupci pregleda za otkrivanje akalkulije, u kojima se potencijalno oštećene aritmetičke operacije mogu provjeriti u određenim testovima. Mogući postupci probira su takozvani Test obrade i izračuna broja (ZRT) u kombinaciji s testom za kognitivnu procjenu kao i NPC test (Obrada brojeva i baterija za izračunavanje). Općenito, najvažniji prikazi brojeva i putovi prekodiranja (npr. može li se arapski broj „26“ dodijeliti fonetskom nizu „dvadeset i šest“), osnovne aritmetičke operacije, kao i brojanje, približni izračuni i raspon osjetila broja testiraju se u ovim probirnim testovima. Diferencijalna dijagnoza treba razlikovati akalkuliju od diskalkulije, demencijai nepismenost. Uz to, da bi se isključio premorbidni neuspjeh, treba razmotriti razinu izvedbe prije lezije. Općenito, prognoza i tijek akalkulije ovisi o vrsti i mjestu osnovne lezije. Iako spontani tečajevi akalkulije nisu konačno proučeni, poboljšanje se općenito može pretpostaviti nakon pet do šest mjeseci nakon pokretačkog događaja (uključujući udar).
komplikacije
Stečena diskalkulija nije nužno povezana s komplikacijama. Međutim, obično postoji ozbiljan temeljni uzrok memorija oštećenje, kao što je a udar ili tumor, što može uzrokovati daljnje probleme. Nakon aktiviranog incidenta, mnoge pogođene osobe pate od stalnog nedostatka pažnje ili imaju poteškoće s koncentracijom. Često se dodaju neurološki deficiti i opća kvaliteta života pogođene osobe smanjuje se. Sama diskalkulija može uzrokovati komplikacije ako je pacijent prije incidenta imao puno veze s brojevima. Primjerice, računovodstvene se profesije obično više ne mogu obavljati s diskalkulijom. Čak i nakon što se akalkulija povukla, oboljeli moraju biti potpuno prekvalificirani. To predstavlja veliko psihološko opterećenje koje se ne može prevladati bez vanjske pomoći, posebno u slučaju ozbiljnih popratnih simptoma. Tijekom, u pravilu, ne dolazi do komplikacija terapija. Povremeno, međutim, sedativi i stimulansi su propisani i oni su uvijek povezani sa nuspojavama. Lijekovi propisani za liječenje uzročnika stanje također može uzrokovati nelagodu i povremeno uzrokovati interakcije i alergijske reakcije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ovih se dana primjećuje diskalkulija tijekom djetetovog procesa razvoja i rasta. Skrbnici i učitelji odgovorni su za organizaciju pomoći i medicinske podrške u slučaju nepravilnosti. U nekim se slučajevima akalkulija javlja kod odrasle osobe. Tome prethodi oborinski događaj kao što je moždani udar ili oštećenje mozga. Zbog temeljnog stanje, pojedinac je već na liječenju i trebao bi se pozabaviti promjenama u svojim računalnim vještinama. Pomoć je potrebna čim se poremeti razumijevanje brojeva. Ozbiljnost nepravilnosti varira među oboljelima. Abnormalnosti se mogu pojaviti u jednostavnim ili složenim aritmetičkim zadacima. Treba se obratiti liječniku radi pojašnjenja čim, osim ograničenja akademskog uspjeha, postanu očite i posebnosti u svakodnevnom životu. U slučaju lošeg rukovanja novcem ili nemogućnosti procjene udaljenosti i količina, preporučuje se posjet liječniku. Ako se satna vremena ne mogu pročitati, razumjeti ili smisleno primijeniti u praksi, to je razlog za zabrinutost. Problemi s određivanjem datuma, dodjelom kućnih brojeva ili korištenjem telefona trebali bi rezultirati posjetom liječniku. Ponovljene pogreške u čitanju i pisanju brojeva još su jedan znak nepravilnosti. Nedostatak razumijevanja slušnog broja također je potreban liječniku.
Liječenje i terapija
Terapija mjere u akalkuliji imaju za cilj ili restituciju (oporavak) oštećenih funkcija i sposobnosti ili reorganizaciju, Terapijske mjere u akalkuliji imaju za cilj ili restituciju (oporavak) oštećenih funkcija i sposobnosti ili reorganizaciju, u kojoj se ostale netaknute kognitivne funkcije dovode u kompenzacijsku upotrebu. U kontekstu restitucije, izgubljeno znanje prvenstveno se trenira kroz intenzivne vježbe u kojima se oštećene funkcije, posebno prekodiranje i prisjećanje na već pohranjeno aritmetičko znanje, treniraju kako bi se uspostavila stabilna veza između konkretnog aritmetičkog problema koji je u blizini i ispravno rješenje.U tom kontekstu, preporučuje se uzeti u obzir vježbe specifične za svakodnevni život (npr. očitavanje vremena, rukovanje novcem i izračunavanje promjena), kao i zadatke povezane s poslom prilikom ponovne integracije u radni život kao cilj rehabilitacije. Uz to, rehabilitacija treba započeti na razini težine na kojoj pacijent pokazuje znakove oštećenja. Terapija pristupi usmjereni na reorganizaciju aritmetičkih kompetencija koriste se za podučavanje specifičnih strategija i osnovnih aritmetičkih pravila (npr. 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) kako bi se nadoknadile funkcije pogođene akalkulijom u kontekstu vježbanja.
Prevencija
Akalkuliju je moguće spriječiti samo restriktivno. Na primjer, kao dio arterioskleroza profilaksa, rizik od moždanog udara, a time i moguće akalkulije može se smanjiti.
Nastavak
U slučaju diskalkulije ili akalkulije, pomoć nakon njege ima za cilj učvrstiti novonaučeni osjećaj brojeva i matematičkih procesa. Pritom se sprečava nenaučavanje ovih vještina i ponovni povratak diskalkulije. Što prije učenje dijagnosticira se invalidnost, to su veće šanse za oporavak. Psihološki aspekt diskalkulije nije ništa manje važan: djeca s akalkulijom često pate od školske anksioznosti ili psihosomatskih tegoba poput mučnina prije polaska u školu ili tjeskobe tijekom satova matematike. Na samopouzdanje se može utjecati ako nema uspjeha unatoč ponavljanim aritmetičkim vježbama. Ako školski drugovi dožive dijete učenje poteškoće u nastavi, rizik od nasilja također je vrlo velik. Ako se dogodi jedna ili više od ovih situacija, mora se zatražiti konzultacija s psihologom kako bi se spriječilo trajno oštećenje djetetovog samopoštovanja. Zajedno s djetetom razrađuju se načini terapije kako bi se učvrstilo samopouzdanje.
Što možete učiniti sami
Da bi se postupno vratila sposobnost izračunavanja u akalkuliji na najbolji mogući način, potreban je intenzivan trening. Stupanj poteškoće liječnik mora odrediti pojedinačno i postupno se povećava. Najprikladnije su vježbe prilagođene svakodnevnom životu pogođene osobe. To uključuje čitanje vremena i izračunavanje s novcem. Kasnije se mogu uvesti i teži odnosi. U slučaju ozbiljne diskalkulije, dobar je početak prvo integrirati jednostavna aritmetička pravila u svakodnevni život. Posebna učenje U tu svrhu mogu se koristiti materijali za diskalkuliju. Udžbenici su još jedna mogućnost. Također se preporučuje grupni trening s drugim oboljelima. Ako to nije moguće, bolesni mogu pomoći i ne-bolesni rođaci. Oni mogu pojedinačno podržati oboljelog. Na primjer, mogu vježbati mentalnu aritmetiku ili zapisivati duže brojeve. Ovisno o težini diskalkulije, podrška je potrebna i u svakodnevnim situacijama. Budući da je akalkulija često rezultat poremećaja lijeve hemisfere mozga, poželjno je ovu hemisferu posebno trenirati. U tu svrhu mogu se koristiti ne samo računski zadaci, već i jezične vježbe kao i druge mentalne vježbe.
