Terapija insuficijencije posteljice
akutan insuficijencija posteljice razvija se posebno u posljednjem tromjesečju trudnoća i dovodi do ozbiljnih posljedica u roku od nekoliko minuta i sati. To nije trajna klinička slika, već vrlo akutni događaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U kroničnom insuficijencija posteljice, međutim, poremećena metabolička situacija razvija se danima, tjednima, pa čak i mjesecima. Cilj je brzo utvrditi uzrok i, ako je moguće, ukloniti ga kako bi se suprotstavio tom razvoju događaja. U akutnom stanju nedostatka kisika kod djeteta (hipoksija) obično je za nadzor situacije ostavljen samo hitni carski rez (hitni odjel).
Uzroci insuficijencije posteljice
Platentalna insuficijencija mogu imati razne uzroke. Može se razlikovati akutna i kronična insuficijencija posteljice. Različiti mehanizmi i kliničke slike odgovorni su za prekid metabolizma.
Akutna insuficijencija posteljice dovodi do nedostatka opskrbe djeteta kisikom u roku od nekoliko minuta i sati po život. Uzrok je akutni događaj, poput prolapsa pupčana vrpca ili oblog pupkovine. U an pupčana vrpca prolapsa, dijelovi pupkovine dolaze između prethodnog dijela djeteta (obično glava) i majčinog zdjeličnog zida.
Tu je pupčana vrpca može se stisnuti i krv prekinut je protok između majke i djeteta. Slično tome, kada se pupčana vrpca omota oko sebe ili djetetova tijela, dijete se odsiječe. Rizik od takvog incidenta posebno je povećan u više trudnoća, abnormalnom položaju (položajna anomalija) djeteta ili prekomjernom amnionska tekućina (polihidramnios).
Drugi uzrok akutne placentne insuficijencije je tzv šuplja vena sindrom kompresije. Ovo je zatvaranje inferiornog šuplja vena, koji prevozi kisik osiromašen krv iz cirkulacije tijela natrag u srce. Uzgoj ga može lako prikliještiti materica, posebno u posljednjem tromjesečju trudnoća.
Trudnice bi stoga radije trebale ležati na lijevoj strani. Ostali mogući uzroci akutne insuficijencije posteljice su preuranjena abrupcija posteljice, eklampsija, pretjerana trudovi (nožni prst) ili posteljica-praevia krvarenje. U slučaju posteljica previa, posteljica se nalazi vrlo nisko dolje na cerviks a može biti komplikacija koja uzrokuje teške krvarenja tijekom trudnoće.
Kronična placentna insuficijencija obično je posljedica općih ili trudnoća- povezane bolesti majke, koje postupno pogoršavaju krv situacija protoka između majke i djeteta. Primjeri takvih općih bolesti su dijabetes bolest, visoki krvni tlak, anemija, miomi maternice i pušenje. Posebne trudnoće također mogu dovesti do takve kronične insuficijencije posteljice.
Uključuju trudnoće povezane bolesti s visoki krvni tlak, poput preeklampsije ili hipertenzije izazvane trudnoćom. Preduga trudnoća (prijenos) također je mogući uzrok. ili trovanje u trudnoći (preeklampsija)Pušenje je faktor rizika za mnoge različite bolesti, čak i unutar jedne trudnoće.
Pušenje također može biti uzrok insuficijencije posteljice. Lošija situacija s protokom krvi koju pušači doživljavaju zbog konzumacije duhana može dovesti do kronične insuficijencije posteljice. Čini se da u ovom kontekstu ne igra samo izravni utjecaj na situaciju u cirkulaciji krvi. Pušenje uzrokuje razvoj različitih metaboličkih proizvoda i upalnih procesa u tijelu, koji također imaju utjecaj na funkciju posteljice.
