Doziranje
Iako su svi dostupni lijekovi samo u ljekarni, bez obzira jesu li na recept, ovisi o obliku doziranja i doziranju aktivnog sastojka diklofenak. U pravilu je preporučena doza za sistemsko liječenje Voltarenom® (diklofenak) u odraslih iznosi između 50 i 150 miligrama dnevno. Nakon gutanja, učinak se razvija relativno brzo: s normalnim tabletama, u prosjeku unutar jednog sata.
Učinak tada obično traje oko 3 ili 4 sata. Samo u slučaju pripravaka za usporavanje koji svoj aktivni sastojak samo postupno oslobađaju u tijelo, potrebno je oko 12 sati da učinak nestane. Za lokalnu primjenu Voltarena®, na primjer Voltaren Bol Gel, osnovno je pravilo da se količina od 1 do 4g (što je u slučaju ovog gela otprilike veličine oraha) tanko nanosi na zahvaćeno područje do četiri puta dnevno. Pored aktivnog sastojka diklofenak, lokalno primijenjeni lijekovi također pomažu smiriti i ohladiti bol sadržavanjem alkohola i vode.
Nuspojave
Kao i kod korištenja bilo kojeg lijeka, i upotreba Voltaren® / Diklofenaka može izazvati razne nuspojave. Oni se kreću od općih pritužbi kao što su: lokalni simptomi kao što su osip kod lokalne primjene, do ozbiljnijih bolesti i oštećenja. Ciklooksigenaza je također lokalizirana u želudac sluznica, između ostalog. Eto, prostaglandini proizvedeni pružaju zaštitu od razorne moći želudac kiseline.
Međutim, kao proizvodnja ovih prostaglandini smanjuje se diklofenakom, uravnotežiti može se uznemiriti i kiselina može postati štetna. Zbog toga Voltaren®, kao i svi drugi inhibitori ciklooksigenaze, često dovodi do nuspojava u gastrointestinalnom traktu. Oni uključuju, između ostalog: Budući da se Voltaren® mora raščlaniti u jetra kada se koristi interno, to također može dovesti do upala jetre, ponekad uključujući žutica i disfunkcija, posebno kada se ovaj lijek uzima dulje vrijeme ili u velikim dozama, u kombinaciji s drugim pripravcima koji se metaboliziraju u jetra ili ga potencijalno može oštetiti iz drugih razloga ili kada se alkohol konzumira u velikim količinama.
Manje česte nuspojave Voltarena® uključuju anemija, suženje dišnih putova što rezultira otežano disanjem, sklonošću krvarenju, hipertenzijom, srce napada ili bubreg disfunkcija. Stoga je važno biti svjestan bilo kakvih štetnih učinaka kada koristite Voltaren® i redovito kontrolirati jetra, bubreg i krv tlaka kada se Voltaren® koristi dulje vrijeme. Ako se primijete nuspojave, uvijek se trebate obratiti liječniku s kojim možete poduzeti odgovarajuće protumjere ili raspraviti ima li smisla ukinuti lijek ili ga zamijeniti drugim.
- Umor
- podvala
- Neraspoloženje odn
- Glavobolje
- Bol u trbuhu
- Proljev
- Mučnina
- Povraćanje
- Želudac grčevi
- Gubitak apetita
- Čir na želucu
- Gastrično krvarenje
- Nadimanje, ili
- Upale želučane sluznice
Voltaren® se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri. Kontinuirana i ponovljena upotreba može dovesti do oštećenja jetre. Povećana aktivnost jetre može se pokazati u laboratorijske vrijednosti.
Može se dogoditi porast takozvanih transaminaza. Ovo povećanje može se primijetiti sa ili bez primjetnih simptoma. Bolesti jetre mogu se očitovati osipom na koži i upalom jetre.
Ako postoji oštećenje jetre, primjenu Voltarena® mora se strogo nadzirati. Djelatni sastojak diklofenak kontraindiciran je kod pacijenata koji imaju specifičnu bolest krv poremećaj formiranja koji utječe na rad jetre. Uz to, lijekovi koji se također razgrađuju u jetri povećavaju rizik od oštećenja jetre.
Dodatna konzumacija alkohola također može dovesti do bržih i ozbiljnijih oštećenja jetre. Budući da je jetra važna detoksikacija Oštećenje jetre može utjecati na različite organe i dijelove tijela. Dugotrajna ili ponovljena konzumacija Voltarena® može oštetiti bubreg funkcije.
To se može objasniti mehanizmima djelovanja. Inhibiranjem određenog enzima, dilatacijama u određenim bubrezima posuđe su inhibirani. Ovo usporava krv protok do bubrega.
Ako bubreg nije dovoljno opskrbljen krvlju, funkcija filtriranja može mu se smanjiti. Uz to, inhibicija drugog enzima može uzrokovati lošiji protok krvi u bubrežnim arterijama. Osobito ljudi s oštećenim bubrezima ili bubrežnom bolešću riskiraju daljnje oštećenje bubrega ako uzmu Voltaren®.
Opet, drugi lijekovi mogu povećati rizik od nuspojava bubrega. Ako se Voltaren® uzima kontinuirano ili često, funkcije bubrega moraju se redovito kontrolirati. Budući da bubreg ima vrlo važnu funkciju filtra u našem tijelu, njegovo oštećenje može značiti da se određeni toksini više ne mogu na odgovarajući način ukloniti iz našeg tijela.
Bubreg također igra važnu ulogu u regulaciji krvni pritisak. U slučaju oštećenja, to također može izravno ili reflektivno dovesti do povećanja krvni pritisak. Inhibicija jednog enzima dovodi do smanjene sinteze prostaglandini.
Kao rezultat toga, oslobađa se manje bikarbonatnih iona. Posljedično, stvaranje želučane sluzi može se smanjiti. To može dovesti do neravnoteže između stvaranja želučane sluzi i želučane kiseline. Želudac kiselina može napadati želudac.
To može dovesti do oštećenja želuca i a čir želuca, takozvani ventrikularni čir. Međutim, zbog aktivnog sastojka Diklofenak, rizik od nastanka čira na želucu teoretski je relativno niži nego kod ostalih aktivnih sastojaka iz iste klase aktivnih sastojaka. Međutim, kada se diklofenak kombinira s glukokortikoidi, rizik se zbraja.
To je zbog svojstava dvaju aktivnih sastojaka. Ako je Voltaren® već oštetio želudac, glukokortikoidi osigurati da šteta zacjeljuje manje učinkovito. Rizik od razvoja a čir želuca sukladno tome se povećava.
Liječnički savjet može smanjiti nuspojave. Ako je potrebno, mogu vam biti od pomoći profilaktički lijekovi koji štite želudac. Tijekom liječenja Voltarenom® vrlo rijetko se javljaju ozbiljne kožne reakcije.
U tim rijetkim slučajevima mogu se pojaviti crvenilo i mjehurići. U pojedinačnim slučajevima zabilježen je smrtni ishod. Te su se reakcije javljale uglavnom na početku liječenja.
Ako se pojave znakovi osipa ili promjene na sluznici, treba kontaktirati liječnika. Visoki krvni tlak može se objasniti i mehanizmom djelovanja dikolfenaka. Inhibicija jednog enzima sprečava stvaranje određenih tvari u bubregu.
To minimizira izlučivanje natrij a time i vode. Kao rezultat toga, više natrij a voda se zadržava. To na kraju dovodi do povećanja krvni pritisak.
Uz to, inhibicija drugog enzima može pridonijeti povišenju krvnog tlaka zbog mogućeg suženja bubrežnih arterija. Ako se uzimaju drugi lijekovi koji podižu krvni tlak, povećava se rizik od ove nuspojave. Uz to, određeni čimbenici rizika za visoki krvni tlak može, u kombinaciji s Voltarenom®, povećati ga.
Svi članci iz ove serije:
