Fleksibilno doziranje
Dijeljenjem, fiksni doza of tablete može se mijenjati, što povećava fleksibilnost. To je zato što a doza smanjenje može biti potrebno za djecu, za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom, za lijek interakcijeili za promijenjeni metabolizam lijekova. Tablete također su podijeljeni iz ekonomskih razloga. Na primjer, trajanje terapije može se udvostručiti ako doza je prepolovljen. Ako je tablete s višom dozom su jeftiniji, troškovi zdravstvene zaštite mogu se smanjiti. Dijeljenje je također važno za neke lijekove, poput antidepresivi ili antiepileptici, pri određivanju doze na početku terapije. Započinje se s malom dozom koja se polako povećava. Obrnuto vrijedi i kod prestanka uzimanja lijeka, tako da se ne javljaju simptomi ustezanja. Uz to se mogu postići veće doze (npr. 50 mg + 25 mg = 75 mg). Konačno, može olakšati gutanje davanjem dvije manje polovice.
Ulomi za lom i zarezi za lom
Djeljive tablete često imaju prekidni žlijeb ili prorez. Tipično su djeljivi jednom, što rezultira dvije polovice, svaka s pola doze. Droge postoje s dva prelomna žlijeba, koji se mogu razbiti na četvrtine (X) ili trećine (/ /). Posebnost je takozvani ukrasni prelomni žlijeb. Prisutan je samo iz ukrasnih razloga (!) Ova činjenica je nepoznata većini pacijenata i moraju je objasniti stručnjaci. A djeljivost nekih oblika doziranja samo je namijenjena olakšavanju gutanja, a ne prepolovljavanju količine aktivnog sastojka. Prisutnost lomnog utora ili ureza nije nužna stanje radi djeljivosti. Međutim, to dovodi do boljih rezultata.
Koje su tablete djeljive, a koje nisu?
Tablete s posebnim galenskim, poput produženog oslobađanja ili enterički obložene tablete ili obložene i dvoslojne tablete, obično nisu djeljive jer se gubi posebna struktura. U slučaju filmom obloženih tableta, zaštitna i završna obloga uklanja se duž točke loma. Kao rezultat, neugodan ukus sastojaka može se opaziti. Oprez: Pacijenti ne bi smjeli dijeliti lijekove s teratogenim, citotoksičnim, imunosupresivnim, mutagenim, fotosenzibilnim, malim dozama ili iritantnim aktivnim sastojcima. Također se ne preporučuje za dražeje i droge s uskim terapijskim rasponom.
Informacije o djeljivosti
Gdje se mogu naći informacije o djeljivosti? Pacijenti se trebaju obratiti ljekarni ili liječniku. Profesionalci mogu pristupiti sljedećim izvorima informacija:
- Letak s informacijama o lijeku
- Informacijski sustav farmacije ili prakse
- Brošure o proizvodima tvrtki
- Usmene ili pisane informacije od tvrtki
- Predmetno područje na web mjestu tvrtki
- Kompilacije, na primjer, udruga, interesnih skupina ili bolničkih ljekarni.
Izgled tablete može dati indikaciju, ali ne omogućuje konačnu procjenu.
Problemi s dijeljenjem
Dijeljenje može uzrokovati probleme i o njemu se kritički raspravlja u literaturi. Dvije nejednake polovice mogu rezultirati odgovarajućom varijacijom doze (do 20%). Tablete se mogu raspasti i izgubiti komadići. Dijeljenje može biti posebno teško za starije ljude, pacijente s invaliditetom ili bolešću (npr. Reumatoidni artritis, Parkinsonova bolest), jer zahtijeva određenu ručnu spretnost. Tijekom skladištenja polovice mogu apsorbirati voda, dalje fragmentirati, a aktivni sastojci i pomoćne tvari mogu se razgraditi kisik ili svjetlost. To može utjecati na farmakokinetiku i učinkovitost. Poznato je da mnogi pacijenti, njegovatelji ili rođaci dijele tablete na zalihi. Lijekovi se mogu kontaminirati ako su sanitarni uvjeti neadekvatni. Napokon, zajedničke tablete mogu predstavljati opasnost. Moguća rješenja:
- Upotrijebite razdjelnik tableta.
- Neka rodbina, njegovatelj ili ljekarna dijele tablete.
- Dijelite tablete samo prije upotrebe. Ne skladištiti zalihe.
- Nosite rukavice, koristite sredstvo za dezinfekciju i prikladna podloga.
- Izbjegavajte nepotrebno dijeljenje, na primjer, zbog troškova ili dostupnosti.
Male varijacije doze obično nisu bitne za kliničku učinkovitost. Međutim, što su tablete manje i neujednačenije i što je doza manja, razlike su veće. Stoga se prepolovljivanje ne preporučuje za male doze i mali terapijski raspon (npr. digoksin, levotiroksin).
rezime
- Podijeliti se mogu samo tablete za koje je dokazano da su odobrene.
- Treba izbjegavati dijeljenje tableta, osim ako nije prijeko potrebno.
- Veća preciznost može se postići razdjelnikom tableta.
- Stariji ili bolesni pacijenti mogu nedostajati potrebne ručne spretnosti.
- Trudnice ne smiju dijeliti tablete.
- Male tablete s malom dozom i uskim terapijskim rasponom te teratogene, citotoksične, imunosupresivne, mutagene, fotosenzibilne ili nadražujuće droge ne treba dijeliti na pola.
