Dijagnoza
Osim Rendgen i ultrazvuk, duodenoskopija dvanaesnika i drugih dijelova crijeva također je prikladna metoda ispitivanja. U duodenoskopiji, kao u gastroskopija, tanka cijev koja sadrži kameru umetnuta je kroz jednjak i želudac u dvanaesnika, kroz koji se sluznica može zatim projicirati na zaslon. Pomoću malog instrumenta pričvršćenog na cijev, uzorci se mogu uzeti iz crijevnog zida tijekom duodenoskopije, ako ispitivač otkrije sumnjiva područja na površini sluznica (= biopsija).
Ako pacijent pati od bolesti, na to impresivno ukazuje oteklina sluznica gornjeg sloja crijevne stijenke ili prisutnost stanica želučane sluznice u dvanaesnika. Posebno teški oblici upale mogu se prepoznati stanjivanjem (= atrofijom) sluznice. Peptik čir može se prepoznati kao oštro definirana upala.
U kombinaciji s tankom ultrazvuk uređaja, crijevna stijenka se tada može pregledati i ultrazvukom. Po želji se cjelovit pregled može obaviti dok je pacijent budan ili je površan anestezija. Terapija an upala dvanaesnika sastoji se prvenstveno od liječenja osnovnog uzroka.
U slučaju upale tijekom liječenja protiv bolova, one bi trebale biti odmah zamijenjene alternativnim pripravcima koji ne iritiraju sluznicu. Ako je uzrok infekcija s Pylori, upala neće nestati bez liječenja. U ovom se slučaju terapija sastoji od neizravnog liječenja upale zaustavljanjem kolonizacije Pylori.
Ta se terapija naziva iskorjenjivanjem i obično traje oko 7-10 dana. Za to vrijeme a želučane kiseline blokator (obično tzv. inhibitor protonske pumpe) mora se uzimati zajedno s kombinacijom 2 antibiotici (Obično amoksicilin, klaritromicin ili metronidazol). Nakon ovog vremena u većini slučajeva uspješno se bori protiv klice i sluznice želudac a dvanaesnik se može oporaviti od upale.
Za sve ostale upale često može biti korisno smanjiti proizvodnju želučane kiseline, jer je klorovodična kiselina proizvedena u želudac također može nanijeti ogromnu štetu osjetljivoj sluznici duodenuma. Manje klorovodične kiseline iz želuca stoga uzrokuje manje oštećenja dvanaesnika. Smanjenje želučane kiseline proizvodnja je u blažim slučajevima dovoljno moguća zdravim načinom života s lako probavljivom, nemasnom, blagom cjelovitom hranom.
Hrana koja se teško probavlja i sadrži puno masnoća ostaje u želucu vrlo dugo i dovodi do mnogo veće proizvodnje želučane kiseline od laganih proizvoda koji se u ostatku mogu brzo probaviti probavni trakt. Preporučuje se jesti nekoliko malih, a ne nekoliko velikih obroka. Ako ove mjere nisu dovoljne, postoje i lijekovi koji kemijski reguliraju proizvodnju želučane kiseline.
Osim lakših pripravaka poput tzv antacidi (= “Protiv kiseline”), gore spomenuti inhibitori protonske pumpe igraju ovdje istaknutu ulogu kao najučinkovitiji lijekovi za smanjenje želučane kiseline. Također postoji podrška iz područja prirodnih lijekova za liječenje upala u dvanaesniku. Zrna gorušice, kao i široki sok trputca pomiješan sa med ili su ovdje prikladne mješavine aloje sa šećernom vodom i bijelim vinom.
Kao što je već gore opisano, kolonizacija s bakterijom Pylori često je odgovoran za duodenitis. U tom je slučaju često potrebna terapija lijekovima za uklanjanje bakterije. Govori se o terapiji iskorjenjivanja. Ovdje se obično koristi kombinacija tri aktivna sastojka.
To su inhibitori kiselinske pumpe omeprazol i dva antibiotici. To su ili klaritromicin i metronidazol ili klaritromicin i Amoksicilin. bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova treba izbjegavati u prisutnosti duodenitisa.
Često su pokretač bolesti i često dovode do pogoršanja već postojeće upale. Ibuprofen i diklofenak pripadaju ovoj skupini lijekova. diklofenak u obliku masti (npr. Voltaren®) ne utječe, jer se tvar ne apsorbira u tijelo.
U slučaju duodenitisa, glavne mjere za ublažavanje simptoma su a dijeta što je lako za želudac i izbjegavanje konzumacije alkohola, nikotin i kavu. Tople, nježne vrste čaja poput kamilica čaj ili nana čaj može pružiti olakšanje. Ne postoje specifični kućni lijekovi za liječenje duodenitisa.
U slučaju upale sluznice dvanaesnika, isto vrijedi i za preporučene dijeta kao u slučaju upale želučane sluznice (gastritis): probavljivu hranu treba jesti što je više moguće. Izbjegavajte masna i začinjena jela. Alkohol također treba izbjegavati u prisutnosti duodenitisa, jer to može dovesti do dodatne iritacije sluznice. Isto se odnosi i na kavu i nikotin.
