Dijagnoza spastičnosti
Dijagnoza sumnje spastičnost uglavnom je ograničen na sistematski pregled. Testovi se uglavnom odnose na pacijentovu pokretljivost i napetost mišića (koji se nazivaju i mišićni tonus). Ispitivač testira tonus tražeći od pacijenta da u potpunosti opusti udove.
Liječnik zatim pomiče zglobova pasivno, obraćajući pažnju na otpor koji se protivi pokretu. Iako bi pasivno kretanje trebalo biti lako za zdravu osobu, isto kretanje teže je za pacijenta koji pati od spastičnost. Zglob se osjeća ukočen u svojoj pokretljivosti i liječnik mora primijeniti stvarnu silu kako bi izveo pasivan pokret.
Ako spastičnost je ozbiljna, čak i laik na prvi pogled može vidjeti skučene udove koji su ispruženi ili pritisnuti uz tijelo. Ovaj takozvani porast tonusa (ili hipertonus muskulature) također se odražava u povećanom refleks. Budući da je ekstrapiramidalni sustav sa svojim inhibitornim karakterom neučinkovit, postoji snažniji mišićni odgovor na njega refleks nego kod zdravih ljudi.
primitivan refleksmogu se pokrenuti i takozvani piramidalni znakovi putanje, koje obično suzbija ekstrapiramidalni sustav. Ovi primitivni ili rani djetinjstvo refleksi se normalno mogu pokrenuti samo u djece do određene dobi. Primjeri su hvatajući refleks - kad se dodirne dlan ruke, pacijentova se ruka zatvara baš kao i kod beba - i Babinski refleks kao klasični znak poremećaja lokomotornog sustava. U Babinskom refleksu nožni palac se podiže milovanjem tabana od pete do prstiju.
Simptomi spastičnosti
Intenzitet simptoma spastičnosti može varirati od pacijenta do pacijenta. Ovisno o stupnju oštećenja, zahvaćeni su više ili manje mišići. Klinička slika kreće se od teško uočljivih ograničenja kretanja do potpunog tjelesnog invaliditeta.
Podjela se može izvršiti prema mjestu spastične paralize. Obično se promatraju sljedeći oblici: Osim ograničenja pokretljivosti udova, mogu se utjecati i na druge procese kontrolirane mišićima. Tu spadaju poremećaji govora (disartrija) i poremećaji gutanja (disfagija).
Pacijent se više ne može verbalno izraziti, jer su mišići koji proizvode govor ograničeni u svojoj funkciji. Takvo sudjelovanje znači ogromnu količinu patnje za pogođene. Na mišiće oka također može utjecati paraliza.
Budući da kretanje dva oka više nije koordinirano, javlja se dvostruki vid. Daljnji su simptomi dijagnostički korišteni piramidalni znakovi puta, kao i povećani mišićni refleksi. Uz tjelesna oštećenja, pacijent može razviti i psihijatrijske simptome. Budući da je spastičnost simptom ozbiljne bolesti, tjeskobe, agresije i depresija mogu se pojaviti.
Povremeno uzrokuje spastična paraliza bol zbog ekstremne napetosti mišića, koju treba liječiti kako bi ublažili patnju.
- Monospastičnost: spastičnost utječe na ud;
- Paraspastično: oba udova jedne razine tijela, npr. Obje noge, su prostorno paralizirana;
- Hemispastičnost: polovica tijela podložna je spastičnosti;
- Tetraspastičnost: svi su udovi paralizirani, a različito mišići grudi i vrat također mogu biti pogođeni.
Zbog pretjerane nekontrolirane aktivacije muskulature, jaka napetost i grčevi u želucu često se javljaju. Mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela i često su popraćeni teškim bol.
Ako je pogođena skeletna muskulatura, tj. Mišići potrebni za pokrete tijela, to može dovesti do oštećenja zglobova. To je zato što ih spastičnost često dovodi u bolne položaje koje pogođena osoba ne može lako osloboditi. Spastičan kašalj je grčenje dišnih putova, posebno bronhijalnih cijevi, što dovodi do ponavljajuće spastične kontrakcije pluća.
To dovodi do teške kašalj kod pogođene osobe. Osobito je uočljivo zvučno disanje zviždanjem i zviždanjem. U većini slučajeva, spastična kašalj je uzrokovana infekcijom, koja dovodi do pneumonija.
Međutim, udisanje stranog tijela, tj. aspiracija, također može dovesti do spastičnog grčenja dišnih putova. Stoga je u liječenju potonjeg uzroka prvi prioritet uklanjanje stranog tijela iz pluća. U slučaju infekcije, mora se brzo liječiti, ovisno o uzročniku koji je uzrokuje.
Uz to treba uzimati lijekove za ublažavanje kašlja. Spastična cerebralna paraliza je oblik pareze (tj. paralize mišića ili opuštanja) uzrokovane oštećenjem mozak (= "Cerebralna"). The mozak oštećenja su često već prisutna u novorođenčeta zbog malformacija, komplikacija tijekom rođenja, infekcije tijekom trudnoća ili krvarenje u mozgu.
Rezultat su različiti poremećaji mišića na rukama i nogama, često popraćeni teškom mišićnom slabošću. To dovodi do pretjerano izraženih refleksa i nesigurnosti u stajanju i hodanju. Dugoročno, to dovodi do zakrivljenosti mnogih zglobova i povezane teške bol.
Spastična cerebralna paraliza također može dovesti do skolioza, Osim toga, spastična cerebralna paraliza mogu biti popraćeni drugim simptomima. Uključuju smanjenje inteligencije i nenormalno ponašanje, poput nekontrolirane tuge ili bijesa. Terapijske mogućnosti uključuju, na primjer, fizioterapiju, razne operacije zglobova i botox.
