Dijagnoza
Dijagnoza slabost mjehura započinje detaljnim razgovorom s liječnikom koji vas liječi. To može pomoći u sužavanju mogućih uzroka slabost mjehura, na primjer pitanjem javlja li se curenje urina u određenim situacijama (npr. kada se smijete) ili su prisutni neki od gore spomenutih popratnih simptoma. Lijekovi koji se trenutno uzimaju i načini pijenja također mogu pružiti važne naznake.
Nakon toga slijedi a sistematski pregled. Ovdje je posebno usmjerena regija zdjelice, što uključuje pregled vanjskih spolnih organa i rektum. S muškarcima, uvećan prostata može se isključiti.
Za žene se provodi dodatni vaginalni pregled u kojem dolazi do spuštanja zdjeličnih organa zbog slabog zdjelice mišići se mogu isključiti. Uz to, urin se u laboratoriju ispituje moguće klice a bubreg funkcija se provjerava uzimanjem a krv uzorak. Postoji mnogo različitih mogućnosti za daljnju dijagnostiku.
Primjerice, od pacijenta se može tražiti da vodi „dnevnik mikcije” u koji treba zapisati koliko je mokraće dnevno izgubljeno pod kojim okolnostima. To se također može kombinirati s takozvanim PAD testom, u kojem se pacijentima daje inkontinencija jastučić i može mjeriti količinu mokraće izgubljene nakon određenih količina pijenja i pokreta promjenom težine jastučića. Mogući su i postupci snimanja poput sonografije ili cistoskopije.
liječenje
Slabost mjehura može se sasvim dobro upravljati odgovarajućom terapijom. Prvi važan pristup liječenju je jačanje mišića zdjelice. O tome ćete pronaći više u sljedećem odvojenom odlomku.
Uz to, za sve oblike mjehur slabost važno je da težina pacijenta bude u granicama normale kako ne bi vršio dodatni pritisak na mjehur. Pacijent bi također trebao naučiti redovito odlaziti na zahod kako bi izbjegao punjenje mjehur previše i jačanje pritiska. Za stresna inkontinencija postoji mogućnost davanja lijeka "Duloxetin", koji ima pojačavajući učinak na stezanje mjehur mišića sfinktera.
Postoje i razni kirurški postupci koji mogu pomoći pacijentima. Ovisno o uzroku slabosti mjehura, mogu se koristiti potporni ligamenti ili čak umjetni sfinkteri. Treba napomenuti, međutim, da se o operaciji treba razmišljati tek nakon što se iscrpe sve konzervativne mjere.
Pokazalo se da su razni lijekovi korisni za nagonska inkontinencija. Prvi izbor su tzv antikolinergici, koji inhibiraju autonomni živčani sustav (točnije parasimpatički živčani sustav) i tako spriječiti osjećaj nagon za mokrenjem od razvoja čak i kad je mjehur tek malo napunjen. Tipični aktivni sastojak ove klase naziva se "oksibutinin".
Ako je učinak nedovoljan, ti se lijekovi također mogu kombinirati s drugim lijekovima kao što su alfa-blokatori. Ako se slabost mjehura ne može kontrolirati samo lijekovima, također postoji mogućnost ubrizgavanja botulin toksina, poznatijeg kao „Botox”, u nekoliko dijelova stijenke mjehura i izravno inhibiraju živci tamo. U krajnjem slučaju postoji i mogućnost kirurškog preusmjeravanja ispuštanja urina kroz crijeva.
Metoda izbora za refleks inkontinencija je umetanje a kateter mokraćnog mjehura. Ovdje je također moguća injekcija botulinum toksina. Kirurško umetanje mjehura pejsmejker je također zamislivo.
U slučaju prelijevanja inkontinencija, uzrok poremećene drenaže treba ukloniti. Na primjer, uvećani prostata može se vratiti u normalnu veličinu uz upotrebu lijekova. Slijedom toga, visoki tlak u odvodnom mokraćnom sustavu se smanjuje i slabost mjehura nestaje.
Jedan od najvažnijih stupova liječenja slabosti mjehura je zdjelice trening. Budući da dno zdjelice drži sve organe zdjelice prema dolje, mora biti u stanju podnijeti visoke pritiske. Ako mišići nisu dovoljno jaki, to može dovesti do inkontinencije, kao i do spuštanja donjih dijelova crijeva ili materica.
Seksualnu disfunkciju može uzrokovati i oslabljeno dno zdjelice. Specifični trening dna zdjelice pacijentu treba pokazati obučeni stručnjak, poput fizioterapeuta, kako bi se osiguralo da se pravilno izvodi. U fizioterapiji se mogu naći i drugi načini jačanja dna zdjelice.
Elektrostimulacija se može koristiti za skupljanje i jačanje mišića dna zdjelice. Sličan pristup moguć je i s magnetskom stimulacijom koja koristi magnetsko impulsno polje. Upotreba takozvanog "postupka povratne povratne informacije" također može biti korisna za jačanje dna zdjelice.
Ovdje senzor grafički i izravno prikazuje pacijenta koliko su mišići dna zdjelice trenutno napeti. To omogućuje pacijentu da stekne osjećaj za izvršavanje vježbi jačanja. Također posjetite našu stranicu “Trening dna zdjelice“, Gdje ćete naći primjere vježbi za jačanje.
