Diferencijalne dijagnoze
Ahilodiju se brzo može zamijeniti sa sljedećim simptomima i bolestima (diferencijalne dijagnoze)
Simptomi
U ranim oblicima ahilodija, postoji klasično početno slovo bol na početku odgovarajućeg pokreta. The bol je lokaliziran na području Ahilna tetiva a ponekad se opisuje kao povlačenje prema gore. The bol sve više nestaje duljim naprezanjem.
- U ranim fazama bolovi pod pritiskom uglavnom se nalaze u području Ahilna tetiva, neovisno o bilo kojem pokretu. - U poodmakloj fazi već se mogu pojaviti bolovi u mirovanju. The Ahilna tetiva zadebljava tijekom hodanja i samo to zadebljanje uzrokuje dodatnu bol povezanu s pokretima.
Zadebljanje je tada obično i opipljivo. Prateći bol, može doći i do oštećenja pokreta. - U kasnim fazama gotovo uvijek postoji trajna bol pod stresom.
Oboljeli obično opisuju bol kao difuznu, tj. Ne ograničenu na jednu točku i u rasponu od tupe do uboda. Isto tako, distalni dio tetive, tj. Dio smješten blizu pete, može biti zadebljan i natečen te se tetiva više ne može kretati prema temeljnom tkivu, što bi bilo moguće sa zdravom tetivom. U dugotrajnom ahilodija, gdje se male ozljede tetive zacjeljuju stvaranjem ožiljnog tkiva, zadebljanje tetive može se razviti u čvor, koji se tada može osjetiti i izvana.
Kada se stopalo pomakne, an ahilodija ponekad se čak može čuti u obliku trljanja, takozvanih krepitacija ili se osjeća trenje. Nadalje, pokreti koji se izvode uz pomoć Ahilove tetive mogu biti teški i bolni za izvođenje tijekom Ahilonije. Sljedeći pokreti na koje ovo utječe posebno su na prstima, trčanje i skakanje.
Ti su pokreti uzrokovani kontrakcijom telećih mišića prenošenjem rezultirajuće sile na stopalo kosti preko Ahilove tetive. Ali pasivno kretanje Ahilove tetive, tj. Njezino istezanje, također uzrokuje bol kod Achillodynia, na primjer kada hodate petama stopala ili povlačite prste prema vrhu nos. Ahilodiju često prate bolovi pod pritiskom zahvaćene tetive.
To znači da bol može uzrokovati i vanjski pritisak na tetivu. Nadalje, ponekad postoji i crvenilo i pregrijavanje kože iznad Ahilove tetive, što je posljedica moguće upale nakon habanja tetive. Za razliku od akutnog oštećenja Ahilove tetive, gdje je bol toliko jaka u vrlo kratkom vremenu da zahvaćena osoba više ne može hodati, Achillodynia je degenerativna bolest.
U ovom slučaju, habanje povezano s godinama, ali puno češće kod sportaša zbog preopterećenja ili dugogodišnjeg nepravilnog naprezanja tetive, uzrokuje manje ozljede tetive, što rezultira istrošenošću. Budući da je obično zahvaćena samo jedna Ahilova tetiva, Ahilodija se obično javlja samo s jedne strane. U rijetkim slučajevima i jedno i drugo tetive također može utjecati Achillodynia.
Budući da se pojava Achillodynia može dodijeliti posebnoj klijenteli pacijenta, precizno ispitivanje i pregled od velike su važnosti: anketa pacijenta: U ovom slučaju, pacijenta treba posebno pitati o vremenskom razdoblju kada se bol javlja i da li odgovarajuće sportove treniraju se u obliku natjecateljskog sporta. Pogotovo sportovi s loptom i atletika posebno ukazuju na odgovarajući degenerativni proces. Sistematski pregled: Prvo se palpira Ahilova tetiva dok se noga je laknulo.
Ako se bolovi od pritiska neovisni o kretanju pojave iznad pete kosti, može se pretpostaviti da je Achillodynia u prilično ranijoj fazi. Ako je cijela Ahilova tetiva već vretenasto zadebljana i pastozno natečena (posebno nakon sportskih aktivnosti), govori se o poodmakloj fazi. Pregled istrošenih cipela može ukazati na pogrešan položaj stopala i nogu.
Ultrazvuk u početku se koristi kao metoda snimanja. Pruža razne pokazatelje prisutnosti Achillodynia: u većini slučajeva an Rendgen mogu pokazati Ahilovu tetivu samo ako je određena kalcifikacija već započela. Međutim, uz pomoć Rendgen Uzrok koji bi mogao dovesti do sekundarne Achillodynia može biti identificiran ili isključen.
Uz to se može izvesti i magnetna rezonanca Ahilove tetive u kojoj se paralelno mogu prikazati i procijeniti tetiva, mišići i kost. Ako svi dijagnostički postupci ne daju rezultat, mora se razmotriti pokretanje laboratorijskog kemijskog ispitivanja kako bi se utvrdilo holesterol i druge krv lipidi. - Osim zadebljale Ahilove tetive (deblje od 5 mm)
